Коронки на передние зубы – стоит ставить или нет?

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Зубной мост на жевательные зубы

Если в ряду не хватает одного или сразу нескольких жевательных зубов, вместо них можно установить зубной мост. Только нужно правильно выбрать подходящий способ крепления и материал для искусственных коронок – в этом поможет хороший специалист.

Премоляры и моляры главным образом отвечают за функцию пережевывания и тщательного дробления пищи. Они принимают на себя значительно большую нагрузку, чем передние резцы. Но из-за дальнего расположения в рядах и некоторых анатомических особенностей очищать их сложнее. Поэтому именно жевательные элементы обычно первыми начинают болеть и разрушаться.

При отсутствии 1-3 расположенных подряд зубов заменить их можно ортопедической конструкцией – мостовидным протезом.

Показания и противопоказания к установке

При возникновении каких-либо неприятностей в зубном ряду, особенно в передней его части, люди стараются устранить проблему как можно быстрее. Резцы расположены прямо по центру, имеют плоскую форму и режущие края. Керамические коронки на передние зубы устанавливаются в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких резцов;
• при повышенной стираемости зубной эмали;
• при некротических изменениях пульпы;
• в случае гипоплазии;
• в косметических целях, когда зубы имеют тетрациклиновое окрашивание, так как оно не поддается отбеливанию.

Такой вид протезирования не имеет противопоказаний. Можно проводить установку даже при различных стоматологических патологиях, в таком случае приспособления помогут устранить и ряд других имеющихся дефектов.

Что касается ограничений, то от протезирования стоит отказаться беременным женщинам, особенно в первом и третьем триместрах. Лучше всего проводить такие процедуры в середине беременности.

Содержимое

• Виды коронок для передних зубов
• Альтернативы
• Протезирование передних зубов

Если вас не устраивает эстетика фронтальных зубов, или на них имеются функциональные дефекты – сколы, трещины, глубокие царапины, есть повод задуматься о том, как решить проблему максимально эффективно и надежно в долгосрочной перспективе.

Первое что приходит на ум пациентам – это установка коронок. Но стоит ли ставить коронки для исправления передних зубов, и какие альтернативы данному методу существуют в современной стоматологии – можно узнать на нашем сайте или непосредственно на приеме у ортопеда Стоматологии Удивительных Цен.

Выбор коронки для фронтальных зубов

Зубные протезы могут быть изготовлены на основе металла или без него. Такие материалы, как золото и платина, используются редко из-за своей низкой эстетичности, хотя подобный каркас более прочный и эксплуатационный срок у него дольше, чем у других.

Чтобы понять, какую коронку лучше поставить на передний зуб, стоит рассмотреть характеристики каждого материала. Современная стоматология предлагает несколько вариантов: металлокерамика, диоксид циркония и просто керамика.

Металлокерамические коронки

Этот материал применяется чаще всех остальных и именно его рекомендуют стоматологи. Это связано с тем, что металлокерамика одновременно сочетает в себе такие качества, как функциональность, эстетичность и невысокую стоимость. Средний срок службы таких изделий при правильном уходе составляет около 10—15 лет.

Выглядит конструкция в виде металлического каркаса толщиной около 0,5 миллиметров, который покрыт несколькими слоями керамики. После этого протез проходит процедуру обжига в специальной печи при очень высокой температуре. Все эти манипуляции делают коронку прочной и цельной. Основа может быть золотой или изготавливаться из сплава кобальта и хрома.

Основные минусы у металлокерамики следующие:

• при установке требуется глубокая обточка, удаляется нерв (проводится депульпация);
• коронка может негативно воздействовать на соседние ткани;
• часто выделяется край десны, а это снижает эстетические показатели;
• при ярком свете можно отличить протез от настоящих зубов. Это связано с тем, что материал не является прозрачным.

Кроме этого, при длительной эксплуатации десны приобретают некрасивый синеватый цвет и опускаются. Обычно это происходит на 3—5 год использования. Вследствие этого у шейки под десной может появиться темная полоска — это обнажается протез. Подобные изменения происходят из-за контакта металла с тканями. В основном эти факторы не влияют на жевательную функцию, но вот для фронтальной зоны такая проблема существенна.

Если у пациента существует аллергическая реакция на металлические предметы, то лучше всего установить конструкцию на плечевой основе, которая поможет избежать неприятных последствий. Такие протезы полностью покрываются керамической смесью, поэтому мягкие ткани не будут контактировать с металлом. Но стоит отметить, что стоимость таких изделий будет гораздо выше.

Керамическое плечо

Металлопластмасса

Как показывают отзывы, пластмассовые коронки на передние зубы не так популярны. Это объясняется тем, что конструкция имеет малую прочность. В связи с этим изделия делают с довольно толстыми стенками, а значит, приходится сильно обтачивать зуб. К тому же сам материал считается аллергенным, а через пористую структуру протеза проникают различные микроорганизмы, что часто становится причиной появления воспалительных процессов под коронкой.

Что касается эстетики, то изделия очень похожи на настоящие зубы, хоть и непрозрачные. В основном для их изготовления используется нейлон или акрил. Но такие приспособления имеют срок службы не больше 5 лет, так как быстро теряют свой цвет. К тому же уже через небольшой промежуток времени на них наблюдаются сколы и микротрещины.

Чаще всего их используют для протезов, которые установлены на импланты. Преимуществами пластмассовых приспособлений является низкая стоимость, быстрота изготовления и установки. Такую коронку можно установить за одно посещение стоматологической клиники.

Диоксид циркония

Этот материал самый технологичный из всех представленных. Циркониевые протезы очень прочные и надежные, они гипоаллергенны и качественны, что особо ценится пациентами. Единственным недостатком таких изделий является их дороговизна.

Обычно такие конструкции устанавливаются в виде одиночной коронки. Чтобы сделать ее более прочной и красивой, лучше изготавливать протез на циркониевом каркасе, на который наносится керамика. В таком случае металлическая основа не станет просвечивать, а значит, улыбка будет выглядеть белоснежной и естественной.

Коронки из циркония изготавливаются с помощью компьютерного моделирования. В самом начале проецируется каркас конструкции, на него наносятся фарфоровые слои, которые и придают протезу естественный вид. Современные материалы позволяют подобрать практически любой оттенок, который будет максимально приближен к цвету зубов пациента.

Цельнокерамические

Коронки, изготовленные из керамики, также популярны, хоть и стоят достаточно дорого. Они подходят исключительно для передних зубов, поскольку довольно хрупкие и справиться с жевательной функцией неспособны.

К плюсам такого протеза можно отнести:

• длительный срок службы и надежность, после десяти лет эксплуатации эстетические характеристики не ухудшатся;
• даже при ярком освещении отличить искусственные резцы от настоящих будет невозможно;
• установка протезов из керамики не ухудшает состояние десен и полости рта.

Но сразу стоить отметить, что такой материал применяют только в том случае, если необходимо заменить один зуб. Мостовидные протезы сделать из керамики не получится. Кроме этого, для вкладок можно использовать только керамические или стекловолоконные штифты. Металлические элементы не подойдут, так как они будут просвечиваться сквозь прозрачный керамический слой.

Как снимать временные коронки

Процедура снятия коронки должна выполняться в кабинете врача с применением специального стоматологического оборудования, для безопасного извлечения протеза и сохранения обточенного зуба. Снимать поврежденную коронку самостоятельно можно, если такое потребуется. Со временем цемент, на который крепится временный протез, разрыхляется, что позволяет снять коронку достаточно быстро и легко. В случае, если коронка соскользнула или сместилась (такое происходит редко) и самостоятельно извлечь протез до конца невозможно, то обратитесь к врачу, чтобы вернуть конструкцию на зуб.

Подготовка и установка

Протезирование начинается с полной диагностики ротовой полости. Только после этого подбирается план действий и определяется материал, из которого будет изготовлен зубной протез. Если необходимо, то назначается лечение, устраняется кариес или другие стоматологические заболевания. Затем специалист проводит следующие действия:

• Сверлит зуб, удаляет нерв, чистит и пломбирует канал;
• Проверяет состояние пломб;
• Устанавливает штифт или культевую вкладку в депульпированных зубах.

Такие манипуляции обязательно производятся под контролем рентгена. В некоторых ситуациях резец вылечить нельзя, поэтому его удаляют, тогда пациенту требуется двухнедельная реабилитация, чтобы десна могла зажить.

Многие пациенты боятся протезирования из-за боли, к тому же часто они не могут определиться, какие коронки на передние зубы ставить лучше. Но на самом деле процедура абсолютно безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а подобрать идеальный материал поможет стоматолог-ортопед.

Перед установкой протеза требуется слегка обточить зубы и, если требуется, запломбировать. В это же время удаляются нервы. Если этого не сделать, то пульпа повредится при обточке, а это может стать причиной возникновения воспалительного процесса под коронкой. Затем специалист берет слепок и отправляет его в лабораторию, где техник изготовит необходимое изделие.

При отсутствии зубов вставляется имплант, после чего он должен прижиться. Для этого потребуется около трех месяцев. Только после этого ставятся коронки. На этот период могут установить пластмассовые коронки, чтобы человек вел обычный образ жизни и чувствовал себя комфортно.

Как только протез готов, пациента приглашают на примерку. Если необходимо, проводят подгонку изделия, а затем его фиксируют вначале на временный цемент, а спустя месяц — на постоянный.

Отзывы пациентов

Проблемы с зубами начались еще во время беременности. Потом был период лактации, в конце которого я осталась без двух передних зубов. В клинике стамотолог-ортопед порекомендовал сделать металлокерамический протез. Мне он совершенно не подошел, корректировали его четыре раза, но все безуспешно. Затем заменили его коронками из циркония. Вот уже третий год я ими благополучно пользуюсь. Больше не стесняюсь своей улыбки, а, наоборот, горжусь ею.

Наталья, 34 года

После лечения кариеса остался без одного переднего зуба. Ситуация для человека, который работает с людьми, не самая приятная. В моем случае не было никаких сомнений, сразу выбрал протезирование циркониевыми коронками. По моему мнению, этот протез самый удачный, хоть и недешевый. Адаптация прошла быстро, каких-либо дискомфортных ощущений не возникло, ну и улыбка осталась прежней, внешне искусственный резец нельзя отличить от настоящего. Я считаю, что для восстановления передних зубов подходит только цирконий.

Александр Сергеевич, 42 года

Несколько лет назад мне установили металлокерамические коронки. Протезом осталась очень довольна, ничто не мешает, зубы до сих пор в прекрасном состоянии. Многие пугали, что десны посинеют, но ничего подобного в моем случае не произошло. Я ем все, что хочется, даже твердые яблоки, однако никаких сколов за это время не возникло. Так что всем знакомым советую именно этот вариант.
Ангелина

Альтернативы протезированию коронками

• Протезирование на имплантах

Если зуба нет, то поставить обычную коронку не получится. Тогда можно воспользоваться имплантационными технологиями, и без обтачивания соседних зубов восстановить дефект посредством установки импланта с последующим протезированием. Протез на имплант выбирается любой – металлокерамика, керамика или цирконий.

• Виниринг

Приобретающий все большую востребованность метод микропротезирования, при котором на внешнюю поверхность зубов наклеиваются тончайшие керамические пластинки. Виниры изготавливаются по индивидуальным параметрам каждого пациента. Перед винирингом обязательно стачивается тончайший слой эмали с зубов. Важно понимать, что нельзя наклеить накладку только на один проблемный зуб: результат будет выглядеть неестествено. Виниры устанавливаются на всю фронтальную группу – 6-8 зубов. После установки накладок из керамики зуб смотрятся идеально – белые и ровные. Также это помогает избавиться от гиперестезии – винир защищает сточенную эмаль от реакции на холодное, горячее, кислое. Виниры сохраняют идеальный внешний вид на протяжении более 20 лет. Если потребуется снять виниры-накладки, придется обязательно покрывать зубы со сточенной эмалью коронками.

• Люминиринг

Более дорогая альтернатива винирингу, хотя принцип является аналогичным. Накладки люминиры более тонкие, поэтому по заявлению американского производителя (а делают люминиры только в США, поэтому их придется подождать в Москве месяца два и более), не требуют обтачивания эмали. Это не является однозначным преимуществом, так как без обтачивания не удается добиться идеальной адгезии, и как следствие между люминиром и зубом будут скапливаться микрочастички налета. Еще одной особенностью люминиринга, как метода восстановления передних зубов, является самая высокая стоимость среди перечисленных вариантов.