Металлокерамика или циркониевые коронки: что выбрать

Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов этот вариант не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевое решение.

Металлокерамическая коронка

Это протезная конструкция, состоящая из металлического каркаса и нанесенного на него керамического покрытия. Ее изготавливают из никель-хромового или кобальт-хромового сплава. Коронки очень прочные, а благодаря керамической облицовке удается добиться имитации естественного цвета и блеска зубов.

Преимущества:

• доступная стоимость;
• эстетически привлекательный внешний вид;
• способность выдерживать большие нагрузки при жевании;
• устойчивость к деформации и смещению;
• не вызывает раздражение слизистой оболочки;
• не тускнеет со временем;
• хорошо приживается.

Недостатки:

• перед установкой протеза необходимо обтачивать зубы (до 2 мм по всей окружности);
• проведение депульпирования обязательно;
• есть риск оголения каркаса коронки;
• наблюдается просвечивание базы при естественном стирании слоя из керамики.

Правила ухода за протезами

Не стоит думать, что если зубные протезы прослужат 20 лет, выглядят натурально, прочны и долговечны, то и ухаживать за ними не нужно. Это ошибочное мнение, поскольку искусственные зубы также необходимо два раза в день тщательно очищать от налета и бактерий, проводить ополаскивания полости рта после употребления пищи. К тому же в полости рта помимо зубов есть десны, язык, на которых также постоянно скапливаются вредоносные бактерии.

А чтобы протезы и окружающие их зубы выглядели максимально привлекательно, нужно не забывать про регулярные визиты к стоматологу. Посещать врача (даже двоих – имплантолога и гигиениста) нужно 1-2 раза в год для профилактического осмотра и проведения комплексной гигиены полости рта.

Циркониевая коронка

Это новейшая разработка в области зубного протезирования. В составе коронки отсутствуют металлические элементы, каркас изготовлен диоксида из циркония, а внешнее покрытие – из фарфоровой эмали.

Преимущества:

• гипоаллергенность;
• низкая вероятность отторжения и возникновения негативных реакций;
• коронки воспринимаются организмом как костная ткань, так как их физические и химические свойства очень похожи;
• зубы необходимо обтачивать всего на 0,4 мм;
• минимальный риск возникновения воспалительных процессов;
• высокая прочность (циркониевые коронки в 30 раз прочнее, чем металлокерамика);
• стойкость к окрашиванию пищевыми красителями;
• естественный внешний вид;
• безболезненная и достаточно простая установка.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• сложная и трудоемкая технология изготовления.

Популярные и качественные бренды

Материал считается одним из самых сложных в изготовлении, и по-настоящему качественные заготовки (диоксид циркониевые блоки и диски) могут и умеют производить только крупные компании. Среди популярных у стоматологов марок и брендов можно выделить следующие:

• IPS e.max от Ivoclar Vivadent (но не керамика, а именно блоки циркония – модели ZirCAD и ZirPress). Данная компания также разрабатывает прессованную керамику для реставраций,
• Prettau от Zirkonzahn – относительная новинка в области протезирования, позволяет создавать инновационные коронки без облицовки керамикой,
• Zirconia Meso от CEREC.

Как происходит процесс установки коронок

Металлокерамическое протезирование зубов – это длительный процесс, занимающий несколько этапов. Сначала пациенту придется вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости, затем будет проведено стачивание эмали и удаление нерва (при необходимости). После этого с подготовленного зуба делается слепок, который будет отправлен в зуботехническую лабораторию для изготовления коронки (это может занять до 2 недель). Затем проводится примерка и подгонка конструкции.

Процесс установки циркониевых коронок осуществляется следующим образом:

1. Пациент проходит первичный осмотр ротовой полости у врача-ортодонта, при обнаружении воспалительных процессов потребуется дальнейшее лечение.
2. Врач выполняет обточку зуба под будущую коронку и делает слепки из силикона.
3. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию. Коронка моделируется на компьютере, затем изготавливается на высокоточном фрезерном оборудовании. Готовый протез обжигают и красят.
4. Коронка устанавливается в ротовую полость на цементный раствор. Процедура занимает от 30 минут до 3 часов.

Как выбрать?

Недостатки и достоинства обоих материалов можно обобщить в виде таблицы:

Таблица наглядно показывает, в чем заключаются отличия металлокерамики от циркония. Выбор, в конечном итоге, будет зависеть от состояния ротовой полости, от того, какие зубы требуют установки коронки, и от финансовых возможностей. Если зубов, требующих замены, несколько, врачи обычно рекомендуют для жевательной группы использовать металлокерамику, а на видимые передние зубы ставить коронки из оксида циркония.
Источники:

1. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва, 2001.

Качественные показатели материалов

Полезно знать. Многих пациентов не устраивает высокая стоимость циркониевых коронок, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

Каркасы из диоксида циркония

Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.
Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.

Преимущества конструкций из диоксида циркония:

• Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;
• Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
• Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
• Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
• Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.

Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.

Можно ли ставить металлокерамику и цирконий на импланты

Коронки из этих материалов можно ставить на импланты. Если речь идет о протезировании передних зубов – лучше выбрать протез из керамики, абатмент которого изготовлен из диоксида циркония. При восстановлении зубов в боковом отделе челюсти можно использовать металлокерамику и цирконий.

Важно знать. Если вы решили поставить металлокерамические протезы, приготовьтесь к тому, что зубы будут сильно обточены и депульпированы.

Для установки коронок из металлокерамики или диоксида циркония вы можете обратиться в стоматологическую клинику Saint-Dent Clinic в Москве. Здесь работают квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт предоставления стоматологических услуг. Ознакомиться с ценами на установку зубных протезов можно в этом разделе ЦЕНЫ. Контакты клики размещены здесь КОНТАКТЫ.

Содержимое

• Какие коронки применяются
• Сравнение коронок из циркония и металлокерамики
• Как выбрать материал
• Лучшие протезы

Восстановление недостающих зубов – процесс трудоемкий и довольно дорогостоящий. К тому же, вариантов масса и выбрать подходящий без соответствующих знаний проблематично. Зачастую пациентам предстоит выбрать коронку на зуб из циркония или металлокерамики, так как именно эти варианты применяются чаще других.

Возможные проблемы и осложнения

Сравнительные характеристики лучших коронок

Чтобы определить, какие коронки самые лучшие, необходимо изучить плюсы и минусы каждого изделия с учетом применяемого материала.

Далее мы сравним ключевые параметры различных вариантов протезов:

Какую коронку выбрать: рекомендации специалиста

• И циркониевые, и металлокерамические коронки обладают хорошей функциональностью и привлекательным внешним видом. Поэтому основным фактором при выборе протеза станет материальная составляющая, так как разница в цене довольно существенная.
• Коронки из диоксида циркония идеально подойдут для протезирования на зубных имплантах. Но если пациент страдает повышенным истиранием зубной поверхности, их лучше не ставить, так как это может еще больше усугубить ситуацию.
• Металлокерамика больше подходит для жевательных зубов. Если финансовые возможности пациента позволяют ему поставить циркониевые протезы – лучше отдать предпочтение им. Они обладают лучшими характеристиками и прослужат дольше за металлокерамические протезы.

Какие существуют противопоказания

Непосредственно к установке циркониевых протезов[1] противопоказаний не имеется – т.к. материал не провоцирует аллергию и раздражение. Но противопоказания могу быть к установке импланта. Сюда в первую очередь относятся серьезные заболевания, ослабляющие организм – сердечно-сосудистые, эндокринные, онкологические. Также нельзя ставить импланты людям с повышенным тонусом жевательных мышц, с туберкулезом, плохой свертываемостью крови, декомпенсированным сахарным диабетом.

Читайте по теме: кому можно и нельзя ставить импланты – полный список показаний и противопоказаний.

Альтернативные варианты фронтальным коронкам

В настоящий момент известно три альтернативных способа, которые позволяют восстановить коронковую часть зуба, при разрушении не более 50%. К их числу относятся:

• Виниры. Подходят для применения в том случае, если имеет место незначительное разрушение внешней поверхности одного из фронтальных зубов. Важным требованием для проведения процедуры с использованием таких пластин является сохранение стенки зуба с внутренней стороны. Посредством виниров достигается непревзойденная эстетика, обеспечивается возможность зубосохранения и удается значительно продлить период жизни зуба;
• Дентальные импланты. При необходимости в воссоздании 1-2 зубов и установке мостовидных протезных устройств, целесообразно вместо препарирования опорных единиц, зафиксировать имплантаты;
• Пломбировочный материал. Как указывалось ранее, вариант со светокомпозитными реставрациями предпочтительнее при разрушении коронковой части зуба не более, чем на 50%.