Флюс на десне у детей, 6 вероятных симптомов, фото, методы лечения

Флюс у ребенка: причины возникновения и лечение

Если ребенок жалуется на сильную боль во рту, у него ассиметрично распухла щека и поднялась температура — это признаки периостита. Периостит — воспаление надкостницы, плотной соединительной пластинки, которая покрывает поверхность челюстной кости. Заболевание больше известно под названием «флюс».
В статье Stom-Firms.ru рассмотрим причины образования, возможные осложнения и методику лечения детского флюса.

Что нельзя делать ни в коем случае – распространенные ошибки

Есть ряд важных правил, которых обязательно следует придерживаться родителям при правлении у ребенка признаков развития флюса. Эксперты в области детской стоматологии на этот счет выдвигают следующие категорические запреты:

• прикладывать тепло к щеке со стороны больного зуба – такой компресс может спровоцировать распространение инфекции на горло, уши и другие части тела,
• давать ребенку антибиотики – решение о назначении такой серьезной медикаментозной терапии может принимать только профессиональный врач. В противном случае сильнодействующие препараты могут негативно отразиться на здоровье организма малыша,
• пробовать самостоятельно вскрыть гнойник – опять же, сделать это правильно может только доктор, с соблюдением всех правил асептики, то есть без риска серьезного инфицирования внутренних органов и систем,
• перебарщивать с обезболивающими – если ребенку совсем плохо, конечно, до момента приезда к стоматологу можно дать ему полтаблетки болеутоляющего, но не больше. По поводу корректной дозировки и подходящего средства стоит проконсультироваться с врачом, хотя бы по телефону.

Не стоит самостоятельно давать ребенку антибиотики
Во время полосканий следите, чтобы ребенок не глотал раствор – это чревато проникновением инфекции в организм. Если после посещения стоматолога симптомы не проходят и состояние малыша не улучшается, лучше повторно обратиться ко врачу, и сделать это нужно как можно скорее.

Особенности флюса у детей

У взрослых периостит встречается реже, чаще он развивается у детей. Это связано с особенностями структуры молочных зубов. Они более пористые, чем коренные. Пульпа расположена ближе к поверхности, а корневые каналы шире. Из-за этого воспаление пульпы легко распространяется на надкостницу.

Периостит у ребенка развивается очень быстро. И дело не только в строении зубов. Иммунитет еще недостаточно развит, поэтому не может эффективно реагировать на инфекцию. А из-за малой площади мягких тканей, воспаление может перейти из зуба в надкостницу буквально за несколько часов.

Чем молочные зубы отличаются от коренных?

Молочные зубки появляются у малыша в возрасте полугода. Сначала прорезываются центральные резцы на нижней челюсти, затем — на верхней. Примерно к 2,5 года кроха уже обладает полной белозубой улыбкой. В его ротике находятся 20 молочных зубов, которые прослужат ребенку несколько лет.

Примерно после шести лет временные зубки начинают сменяться постоянными. Когда малыш приносит родителям первый выпавший «трофей», это вызывает искреннюю радость и умиление. А еще желание внимательно рассмотреть то, что кроха держит в кулачке. И изучая зубик, родители могут сделать несколько неправильных выводов.

pixabay.co /

Первый — о том, что у молочных зубов совершенно нет корней. Такое впечатление создается потому, что у выпавшего зубика корневой отросток обычно находится только с одной стороны, а иногда его не бывает вовсе. На самом деле корни у молочных резцов и моляров, конечно же, есть, только со временем они становятся меньше.

Это происходит для того, чтобы обеспечить естественный и безболезненный процесс смены зубного ряда. Когда приходит время смены прикуса, корни молочных зубов постепенно рассасываются. И благодаря этому коренные «выталкивают» своих предшественников из десны, занимая их место.

Второй неправильный вывод может быть связан с размером зубика. Кажется невероятным, что такой «малыш» может обладать аналогичным строением, что и «взрослый» коренной.

«Строение молочных зубов почти такое же, как и постоянных, — комментирует Наталья Терентьева. — У них есть корни, корневая и коронковая пульпа, корневые каналы, через которые проходят нервные волокна. Отличаются молочные зубы от коренных тем, что у них слабо минерализована эмаль, а значит она в большей степени подвержена разрушению и развитию кариозных процессов».

Причины возникновения детского флюса

Пульпит — основная, но не единственная причина периостита у детей. Перечислим другие факторы, влияющие на развитие гнойного процесса:

• Ребенку 2-4 лет сложно полноценно чистить зубы. Остатки пищи и налет могут скапливаться в десневых карманах и вызывать воспаление.

• Дети все «пробуют на вкус», это травмирует десны и заносит в полость рта бактерии. Слабый иммунитет и особенности строения тканей пародонта приводят к тому, что даже маленькая ранка на десне за несколько часов может спровоцировать появление флюса.

• Периостит может развиться после удаления зуба, если во рту есть источник инфекции. Например, гингивит или ангина. Бактерии из очага воспаления через открытую рану быстро попадают к надкостнице.

В отдельных случаях, заболевание формируется в результате травм челюсти и после переохлаждения.

Специфические проявления болезни

Периостит легко диагностировать самостоятельно из-за специфических симптомов, но не стоит обманываться – простой в диагностике, в лечении флюс требует профессионального подхода.

Самолечение в данном случае может обернуться тяжелыми осложнениями.

Основными симптомами флюса являются:

• выраженный отек прилегающих к месту воспаления тканей;
• повышенная температура;
• болевой синдром;
• гиперемия и опухание десны;
• появление явно различимого гнойника на десне.

Отек будет малозаметен на начальных стадиях заболевания. Но чем дальше развивается воспалительный процесс, тем более выраженной становится асимметрия лица – может сильно опухнуть щека со стороны очага воспаления.

В зависимости расположения патологии, отек иногда распространяется на верхнюю или нижнюю скулы, уходит в сторону уха или под глаз.

В начале заболевания ребенок становится более капризным из-за несильно выраженного, но уже неприятного болевого синдрома.

Дети часто теряют аппетит или стараются жевать только одной стороной рта. При нажатии на больной зуб неприятные ощущения будут усиливаться.

Гиперемия развивается уже на ранних этапах периостита. К пораженному участку приливает большое количество крови, в результате чего десна становится более яркого насыщенного красного цвета и со временем опухает.

Гнойник появляется не сразу. Чем сильнее он выражен, тем больше успело развиться заболевание. Иногда гнойник может даже самостоятельно прорываться.

По характеру течения выделяют острый периостит и хронический. Острая форма заболевания у детей встречается намного чаще, чем хроническая, и при этом протекает она тяжелее.

Существует много видов периостита, но чаще всего дети сталкиваются с:

• острым серозным периоститом;
• острым гнойным периоститом.
• хроническим одонтогенным периоститом;
• хроническим неодонтогенным периоститом.

Результатом запущенного флюса может стать даже разрушение формирующихся на смену молочным постоянных зубов. Подобное осложнение грозит тем, что после того, как молочные зубы выпадут, у ребенка не прорежутся постоянные, и малышу с детства придется прибегать к протезированию.

Чем опасен флюс у детей?

Часто родители недооценивают опасность периостита. Заболевание пытаются лечить народными средствами или пускают на самотек. При таком подходе могут развиться тяжелые осложнения:

• Абсцесс — гнойное воспаление кости.

• Флегмона — переход нагноения на соседние ткани. Она может привести к заражению крови — сепсису.
• Менингит — воспаление мозговых оболочек.

• Воспаление может распространиться на зачаток постоянного зуба. В таком случае коренной зуб часто не вырастает или прорезывается с задержкой.

Если у малыша развился флюс, с обращением к стоматологу медлить нельзя. Прогревания, компрессы, самостоятельное назначение аспирина, антибиотиков или обезболивающих средств — все это ведет к обострению болезни.

Особенности течения патологического процесса

Периостит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае у маленького пациента наблюдаются все признаки нагноения десны, появляется выраженная отечность и острая боль в причинном зубе, которая усиливается при механическом воздействии. Часто к характерной симптоматике присоединяется высокая температура.

Если вовремя не оказать соответствующую медицинскую помощь, можно столкнуться с риском перехода патологического процесса в хроническую форму. В такой ситуации болезнь приобретает еще более опасный характер, даже несмотря на то, что острые симптомы обычно проходят.

Слизистая краснеет и отекает в пределах патологического очага

Ним в коем случае нельзя бездействовать или пытаться исправить ситуацию подручными средствами без предварительного посещения врача. Советы народной медицины действительно помогают снять острые проявления болезни, однако это не значит, что таким способом можно полностью вылечить патологию. Инфекция продолжит распространяться по мягким и даже костным тканям, что в результате может привести к серьезным тяжелым осложнениям.

Лечение флюса: операция и восстановление после нее

После первичного осмотра стоматолог вводит ребенку местную анестезию. Затем обрабатывает ротовую полость антисептическим раствором и скальпелем разрезает проблемную область до кости. Удаляет нагноение и ставит дренаж, который выводит остатки гноя в течение 4 дней.

Зубы в области флюса, как правило, удаляют. Но пациентам младше 4 лет возраста хирург старается, по возможности, сохранить временный зуб для правильного формирования прикуса.

Лечение болезни не ограничивается хирургическим вмешательством. Врач назначает антибиотики и антисептические полоскания, которые позволят избежать повторного воспаления. Если периостит был запущенным, врач направляет ребенка в стационар на 10 дней.

В результате успешного лечения температура спадает, сходит опухоль на щеке и стихает боль. В случае, если боль и температура не проходят, нужно повторно обратиться в больницу.

В послеоперационный период детям рекомендуется много пить, отдыхать и правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ — кальция, магния, железа.

Методы профилактики

Чтобы избежать появления флюса, достаточно проводить профилактические мероприятия:

• следить за тем, как ребенок соблюдает гигиену ротовой полости;
• использовать качественные зубные пасты в соответствии с возрастом малыша;
• раз в полгода вводить ребенка на осмотры к врачу-стоматологу;
• своевременно лечить кариозные поражения;
• укреплять иммунитет.

Введите в рацион полезные продукты, сведите к минимуму количество газированных напитков и кондитерских изделий.

Как избежать осложнений при периостите?

Чтобы вылечить флюс у ребенка и не допустить осложнений, важно оперативно обратиться к врачу. Инфекция может дойти до мозга по лимфотоку за короткое время, ведь челюсти находятся близко к нему. Нельзя исключать и вероятность сепсиса. Воспалительный процесс распространяется тем быстрее, чем младше малыш.

В выходные и ночью работают многие платные медицинские центры и дежурные кабинеты стоматологий. Если флюс образовался поздним вечером, нужно незамедлительно звонить в «Скорую».

Эти разделы будут вам полезны

• Детская стоматология
• Удаление молочного зуба
• Лечение пульпита у детей

Список литературы, использованный для статьи:

1. Фоменко И.В., Касаткина А.Л., Шишкина В.И., Фирсова Е.П. «Анализ причин развития одонтогенного периостита челюстных костей у детей». Волгоградский научно-медицинский журнал. 2021. № 1 (49). С. 54-55.
2. Кулаков А.А., Робустова Т.Г., Неробеев А.И. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство» // М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. — 928 с.
3. Железный П.А., Колыбелкин М.В., Изюмов А.О., и др. «Структура и характер воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей». Медицинская наука и образование Урала. 2021. Т. 18. № 2 (90). С. 91-94.

Эксперт-редактор: Катерина Александровна Мельникова
Детский стоматолог с опытом работы 4 года.

Профилактика возникновения воспалений во рту

К профилактическим мерам относят тщательную гигиену полости рта и отказ от вредных привычек, провоцирующих образование зубного камня. К ним относятся курение, неконтролируемое употребление кофе и крепкого чая

Кроме того, крайне важно соблюдать следующие правила:

• регулярно посещать стоматолога и вовремя избавляться от кариеса;
• стараться, чтобы в рационе присутствовали твердые продукты – сырые овощи, фрукты с жесткой кожицей;
• при малейшем подозрении на воспалительный процесс в ротовой полости сразу же отправляться к врачу, не запуская проблему.

Развитие данного патологического процесса происходит следующим образом:

• Поначалу ребенок ощущает боли в деснах и кровь на их поверхности. Это первый симптом прогрессирующего гингивита (воспалительный процесс в деснах без непосредственного нарушения соединения между зубами и деснами).
• Если необходимое лечение не применяется, то патологический процесс переходит в следующую стадию – пародонтит. При пародонтите зубодесневое соединение подвергается нарушениям. Из-за нарушений формируются своеобразные «зубные карманы», в которые попадают остатки пищи.
• Последняя стадия – заполнение «карманов» гноем. Именно на данной стадии у ребенка на деснах образуются твердые уплотнения в виде шишек.

Процесс лечения

При появлении подобных шишек малыша в срочном порядке нужно отвести за консультацией к пародонтологу.

С помощью рентгена врач оценит, насколько поражена костная ткань и определит схему дальнейшего лечения.

Терапия предусматривает непосредственное устранение отложений на поверхности зубов и в появившихся «карманах». После этого закладывают лекарственные препараты.