Кандид для полости рта – когда назначается и инструкция по применению раствора

Раствор «Кандид» от грибковой инфекции в полости рта – принцип действия и инструкция по применению

Появление на поверхности языка, десен и щек плотного белесого или сероватого налета обычно свидетельствует о развитии кандидозной инфекции – молочницы. Часто патологический процесс сопровождается появлением мелких язвочек. После обследования и подтверждения диагноза стоматолог назначает соответствующие препараты антимикотического действия. Одним из таких средств является раствор для полости рта «Кандид». Это противогрибковый препарат, и о том, как его правильно применять, вы узнаете из этой статьи.

Инструкция по применению для грудничков (новорожденных)

Перед применением Кандида для новорожденного обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Кандид назначается грудничкам при появлении на слизистой ротовой полости творожистого налёта. Такое поражение вызвано развитием грибка, поэтому требует лечения. Иначе очаг разрастается и далее, поражая органы пищеварения, область половых органов.

При кандидозном стоматите (молочнице) отмечается потеря аппетита, младенец становится плаксивым и беспокойным. Устранить проблему можно местными обработками противогрибковым средством на основе клотримазола.

При лёгком стоматите слизистая ребёнка обрабатывается раствором Кандид в следующем порядке:

• смочить ватный диск в слабом растворе перманганата калия и протереть им слизистую рта;
• на чистый ватный диск или ватную палочку нанести 3 капли препарата и точечными движениями обработать места поражения грибком (как вариант намотать на палец бинт и нанести на него рабочий раствор).

Согласно инструкции количество процедур в день составляет не более 2-х раз. Спустя 2-3 дня будут визуально заметны улучшения, зоны поражения уменьшатся. Для лечения лёгкой формы стоматита понадобится неделя, а более сложные случаи предусматривают комплексный подход с дополнительной обработкой щелочным раствором (содовым до 5 раз в день) и другими противогрибковыми средствами. Увеличивать дозу Кандида или количество дневных процедур нельзя. Лечение при обширной молочнице затягивается до 10-14 дней.

Показания к использованию

Раствор антигрибкового действия назначают для применения пациентам при наличии поражения слизистой ротовой полости и глотки вследствие чрезмерно активного размножения дрожжеподобных грибков рода Candida и грибов других типов, в том числе плесневых и дерматофитов. Таким образом, «Кандид» обычно прописывают при развитии молочницы в полости рта и кандидозного стоматита на фоне сниженного иммунитета.

Препарат применяют при лечении молочницы

Профилактика кандидоза

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта эффективно в том случае, если пациент после выздоровления будет соблюдать ряд профилактических мер. Снижение иммунитета и плохая гигиена могут вновь спровоцировать возникновение заболевания, особенно если оно носит хронический характер. Чтобы обезопасить себя от рецидива, нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

1. качественная и регулярная гигиена;
2. профессиональное удаление зубных отложений (рекомендуется проходить процедуру раз в полгода);
3. правильное питание, умеренное употребление углеводов и дрожжевых продуктов;
4. отказ от курения;
5. регулярный прием витаминов, кальция и железа.

Формы выпуска

Основная форма выпуска «Кандида» – раствор, в котором концентрация действующего вещества соответствует 1%. Средство продается во полиэтиленовом флаконе объемом 15 мл. В комплекте прилагается пробка-капельница, которая существенно упрощает процесс обработки пораженных участков слизистой. Немного вязкая субстанция не имеет цвета и запаха, однако после ее применения пациенты отмечают легкий горьковатый привкус во рту. Препарат также представлен в других форм-факторах: мазь, спрей, суспензия, гель, порошок и лосьон. Однако не все из перечисленных форм предназначены для обработки слизистой полости рта.

В стоматологии препарат применяется в виде раствора

Причины, вызывающие кандидоз

Возбудителем кандидоза полости рта являются грибки, относящиеся к роду Кандида. Это дрожжеподобные одноклеточные микроорганизмы, которые входят в состав условно-патогенной микрофлоры и встречаются у 90% населения планеты. Грибки есть у большинства людей и способны обитать в разных частях организма: в половых органах, желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках носоглотки и рта, на кожных покровах.
Условно-патогенными грибки называются, так как в обычных условиях не проявляют повышенной активности и не вызывают неприятных симптомов. Но при формировании благоприятной среды и при ослаблении защитных функций человеческого организма дрожжеподобные микроорганизмы активизируются, начинают стремительно размножаться и внедряться в клетки мягких тканей, провоцируя проявления кандидоза. Развитию молочницы способствуют следующие негативные факторы:

• эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет;
• хронические болезни ЖКТ: гастрит, эзофагит;
• беременность;
• лактационный период;
• ослабление иммунитета из-за частых ОРВИ и иных инфекций;
• иммунодефицитные состояния;
• ВИЧ;
• туберкулёз;
• сифилис;
• использование брекет-систем либо зубных протезов;
• приём медикаментозных препаратов из категории иммуносупрессоров, подавляющих нормальный иммунный ответ человеческого организма;
• гиповитаминозы и авитаминозы, дефицит некоторых минералов, витаминов, макро- и микроэлементов (цинка, железа, витаминов Е, Д, группы В и С);
• недостаточное или скудное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• приём наркотических препаратов;
• курение;
• длительный приём антибактериальных средств, нарушающих состав обычной микрофлоры;
• прохождение химической или лучевой терапии при онкологических заболеваниях;
• приём оральных контрацептивов;
• травмирование тканей ротовой полости (из-за сколов на зубах, неправильного прикуса, зубного камня);
• тяжёлые интоксикации, отравления;
• ожоги во рту: термические и химические;
• кариес;
• применение кортикостероидов в виде ингаляций;
• погрешности в повседневном питании: избыток простых углеводов (содержатся в сладостях, выпечке, хлебе), употребление кислой или острой пищи (нарушает целостность слизистых оболочек);
• несоблюдение стандартных правил гигиены ротовой полости: некачественное очищение зубов, нерегулярные чистки, игнорирование зубной нити;
• недоношенность ребёнка.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество в составе препарата «Кандид» – клотримазол. Это производное имидазола – активного компонента широкого спектра действия при лечении грибковых инфекций. Терапевтический эффект в данном случае обусловлен способностью клотримазола препятствовать процессу синтеза эргостерина, который присутствует в мембране клеток грибов. В результате структура самой клетки деформируется, и та лишается возможности нормально функционировать, что приводит к уничтожению микроорганизмов1.

Состав препарата, механизм действия

1 процентный Кандид для детей состоит из главного действующего вещества – Клотримазола. Он помогает облегчить состояние, устраняет неприятные симптомы, убивает Кандидоз. Клотримазол подавляет синтез эргостерина – важного составляющего клетки грибка, без него в мембране образуется отверстие, вытекают и перестают накапливаться жизненно важные вещества. Постепенно из-за повреждений количество клеток сокращается, размножение прекращается до тех пор, пока Candida полностью не исчезнет.

Клотримазол используется в большинстве противогрибковых препаратов. Приобрести Кандид можно также в форме порошка, геля, капель, таблеток, крема.

Инструкция и дозировки

Что касается того, как пользоваться препаратом, то на этот счет необходимо внимательно свериться с инструкцией. Раствор следует наносить на проблемные участки с помощью ватного шарика или парочки. «Кандид» используется для обработки исключительно пораженных тканей – его не нужно наносить на всю слизистую.

Для младенцев при кандидозном стоматите

Отвечая на вопрос о том, с какого возраста можно использовать «Кандид», нужно заметить, что препарат в форме раствора разрешен для применения с самого раннего возраста, то есть для новорожденных. Но перед тем, как начать обрабатывать полость рта грудничку, обязательно следует проконсультироваться с врачом. Процедура выполняется следующим образом:

• ватный шарик нужно смочить в слабом растворе перманганата калия и бережно протереть им слизистую,
• на новый чистый шарик или ватную палочки нанести 3 капли раствора и точечно обработать пораженные места.

Периодичность обработки для младенцев – не более 2 раз в сутки
В инструкции к препарату указана максимальная периодичность обработки для младенцев – не более 2 раз в сутки. Первые результаты станут заметны уже спустя 2-3 дня терапии. Обычно лечение занимает около недели, но если стоматит в тяжелой форме, для полного выздоровления потребуется 10-14 дней. Причем терапия должна быть комплексной, с применением других противогрибковых средств, назначенных специалистом.

Для детей от 3 лет

Для детей в возрасте от 3 до 18 лет дозировку и периодичность применения раствора определяет лечащий врач. Для начала придется пройти соответствующую диагностику, чтобы специалист определил тип возбудителя и оценил масштабы поражения. Стандартная разовая дозировка для детского возраста соответствует 2-3 каплям. Обычно осуществлять подобную обработку рекомендуют 3 раза в день после приема пищи.

Беременность и период лактации

Пока нет подтвержденных клинических данных о безопасности применения раствора в период беременности и лактации, использовать это средство без назначения врача нельзя. И даже в случае такой необходимости специалист может предложить применение «Кандида» с повышенной осторожностью только во 2-м триместре, если польза от него превалирует над потенциальным риском.

При беременности стоит с осторожностью применять препарат

Взрослые и пожилые люди

Дозировка для взрослых пациентов обычно составляет 10-20 капель. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день. Как показывает практика, ощутимый эффект наступает на 3-5 день терапии. Если же в течение этого времени облегчение не наступает, требуется повторно посетить врача и по его назначению начать более интенсивное комплексное лечение. Для пациентов в пожилом возрасте дозировка должна быть скорректирована специалистом с учетом текущего состояния здоровья.

«А у меня кандидоз во рту был. Мне когда протез на верхние зубы поставили, где-то через пару месяцев началась молочница. Жутко неприятные ощущения, даже не ожидала… Не сказать, что болит что-то, но все зудит, во рту постоянно этот налет, запах, язвочки жжет. Мне тогда врач назначил Кандид раствор, нормальное средство, мне помогло. Но его лучше так просто не использовать, с доктором все равно стоит пообщаться».

Валентина В.Д., из переписки на форуме woman.ru

Дозировка для взрослых пациентов обычно составляет 10-20 капель.
В инструкции указано, что обработку проблемных участков лучше проводить в одно и то же время, желательно после еды. Предварительно следует тщательно прополоскать рот и удалить остатки пищи. Также важно пройти курс терапии полностью. Даже если острая симптоматика прошла в первые дни, преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву. В дальнейшем бороться с распространением грибка будет сложнее, поскольку микроорганизмы приобретают устойчивость в отношении клотримазола. И еще один важный момент: после обработки слизистой стоит воздержаться от приема пищи хотя бы в течение получаса.

Инструкция по использованию

Применять жидкий Кандид следует строго в назначенных врачом дозах или указанных в инструкции. Пропускать обработки не стоит, как и совмещать две сразу, увеличивая вдвое количество средства.

Дозировка для взрослых и детей

Для обработки рта ребенка чаще всего назначают 2-3 капли средства, которые наносятся ватной палочкой на пораженные зоны.

Раствор Кандида наносится с помощью кусочка ватки (ватной палочки) на поражённые участки мягких тканей ротовой полости (не на всю слизистую!). Одна обработка предусматривает использование 10-20 капель средства.

Повторять процедуру для взрослых нужно 3-4 раза в день, терапевтический эффект заметен на 3-5-й день после начала применения. Если за этот период никаких улучшений не отмечается, врач делает дополнительное назначение, предусматривающее комплексный подход к устранению проблемы.

Стоматологическую обработку очаговых зон на слизистой желательно проводить в одно и то же время (после еды). Если в первые дни после лечения заметен положительный результат, прекращать процедуры не стоит, остаточные клетки грибок могут вновь вступить в активную фазу развития. Повторное воздействие клотримазолом будет менее эффективное, так как микроорганизмы приобретают по отношению к нему устойчивость. Это усложняет дальнейшее лечение.

Детям от 3-х лет дозировку и режим применения раствора Кандид назначает врач, исходя из вида возбудителя и обширности зоны поражения. Чаще разовая норма для ребенка составляет 2-3 капли, нанесённые на ватную палочку, которая транспортирует средство на очаг. Здоровые участки слизистой рта нужно обходить. Проводить обработку рекомендуется не более 3-х раз в день (после еды).

Важно! На протяжении часа после процедуры с применением раствора Кандид употреблять пищу нельзя.

Длительность лечения

При ранней диагностики грибковой инфекции лечение Кандидом быстро даёт положительный эффект, но в любом случае предусматривается двухнедельное применение раствора. Противогрибковое средство используется системно, если прекратить обработку поражённых участков слизистой рта раньше указанного срока, у грибка появляется стойкость к активному компоненту препарата, что снижает его фармакологические действия при повторном применении.

Стоматиты в слабой форме развития не требуют долгосрочного лечения, поэтому чаще врач назначает Кандид в растворе для использования на протяжении недели.

Как долго длится терапия

Согласно отзывам экспертов в области стоматологии, при ранней диагностике грибковой инфекции применение раствора дает быстрый терапевтический эффект, который чаще всего можно заметить уже на 3-4 день с начала использования. Тем не менее, для взрослых пациентов продолжительность терапии обычно составляет не меньше 2 недель.

Как уже было сказано выше, данное противогрибковое средство предназначено для системного применения. Это значит, что преждевременное прекращение его использования в дальнейшем серьезно затрудняет процесс лечения. При этом стоматит в легкой форме может быть вылечен за неделю, но точные сроки лечения может определить только врач.

Какие есть противопоказания

Категорических противопоказаний к применению раствора нет, но перед тем, как начать терапевтический курс, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и изучить состав, чтобы исключить вероятность развития аллергических реакций на компоненты. Также следует воздержаться от применения «Кандида» во время беременности и кормления грудью. Целесообразность использования препарата в эти периоды остается на усмотрение лечащего специалиста.

Перед применением препарата следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

Противопоказания

Существенных ограничений к применению средства Кандид нет, однако перед использованием следует ознакомиться с составом для исключения аллергической реакции на содержащиеся в нём компоненты. Также препарат противопоказан:

• при беременности на первом триместре (активные вещества могут оказать негативное влияние на развитие плода);
• в период кормления грудью.

Пребывая на консультации у врача нужно осведомить его об имеющейся аллергии, её возбудителей, беременности. Ограниченность первым триместром срока вынашивания плода может сопровождаться полным отказом от приёма Кандида. Специалист, изучив анализы и информацию о протекании беременности, взвешивает все риски и угрозы от использования клотримазола.

Побочные действия

Средство в крайне редких случаях провоцирует появление побочных реакций, связанных главным образом с повышенной чувствительностью организма к активных веществам, входящим в его состав. В таком случае слизистая может заметно покраснеть в месте нанесения капель, в других ситуациях появляется крапивница, а в пределах обработанного участка возникает легкое покалывание и жжение.

При появлении подобных симптомов следует прополоскать рот и обратиться к врачу. Специалист может предложить альтернативные препараты для борьбы с грибковой инфекцией. Также следует заметить, что легкий привкус горечи в полости рта у некоторых пациентов вызывает рвотные позывы. При попадании значительного объема средства в желудок возможно развитие диареи и спазмы в брюшной полости.

Лекарственное взаимодействие

Запущенные формы грибковых инфекций требуют комплексного лечения. Однако взаимодействие с некоторыми медикаментами может влиять на эффективность «Кандида». Так, например, в сочетании с «Нистатином» и «Амфотерицином» активность клотримазола заметно снижается.

Взаимодействие с некоторыми медикаментами может влиять на эффективность препарата

Противопоказания при лечении кандидоза

Хотя раствор Кандида при молочнице у новорожденных назначается с высокой частотностью, консультация врача будет полезна. Не каждому малышу препарат будет полезен, может появиться ответная аллергическая реакция сопровождаемая отеком Квинке или более негативными проявлениями – анафилактическим шоком. Врач с помощью обследования, анамнеза, консультации сможет определить, не опасно ли средство для ребенка.

Кроме этого нельзя наносить раствор на участки:

1. С ранками;
2. С язвочками.

Если вы даете ребенку Нистатин, Амфотерицин B или Натамицин, то лечиться Кандидом нет смысла, эти вещества снижают эффективность Клотримазола в несколько раз. Целесообразно заменить его на другое лекарство или отказаться от Нистатина, Амфотерицина B, Натамицина.

Аналоги средства «Кандид»

Существуют и другие средства с аналогичным действием. Так, например, среди аналогов «Кандида» эксперты в области стоматологии выделяют следующие препараты с идентичным действующим веществом в своем составе:

• «Канестен» – представлен в форме спрея, стоимость флакона объемом 30 мл составляет примерно 350 рублей,
• «Клотримазол» – раствор 1% с одноименным активным компонентов в своем составе, стоимость флакона 15 мл составляет ориентировочно 180 рублей,

• «Канизон» – крем с 1% концентрации клотримазола в своем составе, туба объемом 20 г стоит около 75-80 рублей,
• «Кандибене» – крем концентрацией в 1% стоит в районе 130 рублей за тубу объемом 30 г.

К одной фармакологической группе вместе с «Кандидом» также относятся такие средства, как крем «Миконазол» и мазь «Микосептин». Выраженными противогрибковыми свойствами отличается крем «Микогал» и таблетки для приема внутрь «Бинафин». Все выше перечисленные препараты допускаются к применению исключительно по назначению врача.

Сколько стоит препарат

Стоимость средства «Кандид» зависит от формы его выпуска и ценовой политики ритейлера. Цена за флакон с раствором для обработки слизистой полости рта (15 мл) составляет примерно в 350-400 рублей в аптеках Москвы.

Раствор «Кандид» – эффективное средство, которое зачастую становится оптимальным вариантом по соотношению цены и качества. Препарат не токсичен, не вызывает опасных реакций даже в случае превышения рекомендуемых дозировок. При этом он демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грибковыми поражениями тканей полости рта, что подтверждают многочисленные положительные отзывы со стороны врачей и их пациентов.

1По данным на оф. сайте производителя: glenmark-pharma.ru.

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

• острый псевдомембранозный кандидоз,
• острый атрофический кандидоз,
• хронический атрофический кандидоз,
• хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.