Стоматология давно не ограничена примитивным лечением зубов. На сегодняшний день в ней существует множество специализированных услуг, удовлетворяющих всевозможные запросы пациентов. Существуют стоматологи-терапевты, стоматологи-хирурги, стоматологи-ортодонты и стоматологи-ортопеды. Стоит остановиться подробнее на специализации стоматолога-ортопеда и выяснить, чем именно он занимается в своей практике.
Компетенция стоматолога-ортопеда
Стоматолог-ортопед занимается протезированием зубного ряда и его обновлением и восстановлением. Эти понятия разнятся, поскольку есть возможность обновить поверхность зуба со здоровыми корнями, а вот при заболеваниях корня требуется зубы протезировать или имплантировать. Кроме возврата эстетического вида улыбке и реставрации незначительных дефектов зубного ряда, стоматолог-ортопед восстанавливает и важнейшие зубные функции, в первую очередь, жевательную.
Содержание:
- Компетенция стоматолога-ортопеда
- Симптомы и заболевания
- Виды диагностики и лечения
- Виды ортопедии в стоматологии
- Подготовка к визиту
- Как выбирать стоматолога-ортопеда
Специализациями стоматолога-ортопеда являются съемная методика протезирования, несъемный и условно-съемный виды восстановления зубов.
Он же занимается выполнением слепков для последующего изготовления всех необходимых конструкций зубными техниками – коронок, вкладок и прочего.
Вот почему стоматологическая ортопедия на сегодняшний день является одной из самых востребованных специализаций. Очень часто в последнее время пациентами стоматологов-ортопедов становятся дети.
При первой консультации врачом выясняется наличие повреждений жевательного аппарата больного и их степень.
После постановки диагноза составляется специальный план лечения, обязательно включающий в себя подготовку полости рта к возобновлению зубного ряда или протезированию, а также необходимые ортопедические мероприятия, выбор вида протезирования или возобновления конструкции существующего протеза, при необходимости – установка протезов.
Перед началом лечения производится необходимое обследование и подготовка пациента, включающая ортопантомограмму, томографию, восковое моделирование и другие узкоспециализированные обследования. Вся ответственность за выбор материала и изготовление лучшего в каждом случае протеза, также падает на стоматолога-ортопеда.
Чем отличаются?
В чем же разница между стоматологом-ортопедом и ортодонтом, читайте ниже.
Во-первых, деятельность врачей направлена на исправление разных дефектов. Ортодонт работает с аномалиями зубного ряда, он выпрямляет зубы и улучшает жевательную функцию. Ортопед занимается восстановлением разрушающихся зубов, а также установлением имплантов.
Если оценить интернет-запросы, то становится ясно, что люди не всегда понимают, к какому врачу нужно обратиться – ортодонту или ортопеду.
Стоит запомнить, что ортодонты встречаются только в стоматологии. В то же время ортопедия ялвяется более широким понятием, поэтому такой врач может работать не только в зубной клинике. Есть ортопеды, которые занимаются проблемами с костно-мышечной системой.
Симптомы и заболевания
Врач стоматолог-ортопед, помимо протезирования, занимается терапией различных болезней ротовой полости.
К таким болезням относятся: кариес, сколотый зуб, пародонтит, пульпит, трещины в ткани зуба, эрозия зубов, хилит.
При наличии любых из данных симптомов требуется обязательная консультация хорошего стоматолога-ортопеда:
- болезненность зубов при надкусывании твердых видов пищи;
- болевые ощущения при ежедневной чистке зубного ряда;
- возникновение чувствительности зубов;
- возникновение кровоточивости десен;
- покраснение и опухание десен;
- ночные боли кариозных областей или мест под коронками;
- разрушение межзубных перегородок;
- возникновение зубного камня.
Важность эстетики и функции
При протезировании передних зубов основным требованием к конструкции является ее внешний вид, поэтому для восстановления в зоне улыбки идеальным выбором будет керамические виниры или коронки. По своим свойствам этот материал максимально приближен к натуральной зубной эмали, обладает естественной прозрачностью. А для боковых зон, где важнее прочность конструкции и ее способность выдерживать большую жевательную нагрузку, подходящим решением станут зубные протезы из металлокерамики или диоксида циркония.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Виды диагностики и лечения
Консультация и лечение у стоматолога-ортопеда может понадобиться при самых разных проблемах, возникающих с зубами. Данный специалист проводит диагностику и лечение в таких областях:
- диагностическое исследование зубных единиц и состояния костной ткани;
- выявление разрушений челюстных костей и зубных тканей;
- восстановление функциональной нагрузки зубов путем установления протезов;
- установление искусственных аппаратов (имплантов), которые способны заменить в зубном ряду, клыки, резцы и моляры.
При этом важно помнить, что все стоматологические специалисты часто работают комплексно, то есть при обращении к стоматологу-ортопеду нужно быть готовым к посещению стоматолога-терапевта, стоматолога-ортодонта и хирурга.
Только комплексное обследование и лечение помогут обеспечить длительность службы протезов и имплантов, а также быструю приживаемость последних.
Наиболее часто встречаются ситуации, когда к ортопеду пациента направляет стоматолог-терапевт после того, как диагностирует на собственном приеме заболевания или проблемы, связанные с этим родом деятельности. При возникновении необходимости уточнить детали проблем с зубным рядом, ортопед может направить больного на дополнительные обследования:
- ортопантомограмму (показывает панорамное изображение челюстей);
- компьютерную томографию;
- цифровую дентальную рентгенодиагностику;
- восковое моделирование челюстей;
- аксиографию;
- диагностические челюстные модели.
Иногда бывает достаточно банального рентгена, после которого становится ясным вся последующая картина лечения. На следующем этапе доктор выявляет временные или постоянные противопоказания к применению препаратов и, с учетом этого, изготавливает слепки, которые затем направляются в лабораторию к зубным техникам. Когда изделия готовы, их подгоняют под пациента, устанавливают импланты, мосты и прочее. После этого ортопед назначает график дальнейших посещений, предупреждает пациента о правилах по уходу за протезами и побочными эффектами, возникающими в процессе привыкания к ним. Посещать врача регулярно становится необходимым для того, чтобы обеспечивать полноценную функциональность зубного ряда и препятствовать возникновению новых проблем.
Если при ношении протезов или имплантов возникают язвы, опухоли, воспаления ткани десен и покраснения, то следует немедленно обратиться к врачу. Многие дефекты зубных протезов не видны сразу же после их установки, они начинают проявляться только во время ношения конструкции, вот почему врач в клинике не всегда сможет предвидеть все проблемы с конкретным пациентом. Но если своевременно обратиться за помощью после обнаружения дефектов, высок шанс того, что врач их легко устранит, а коронку или мост можно будет носить после этого с высокой степенью комфортности.
Кто занимается протезированием и имплантацией зубов?
Если интересует, какой врач ставит зубные коронки, то знайте, что это делает ортопед — доктор узкой специализации, который может совмещать свою функцию с другим стоматологическим направлением. Нередко протезист комбинирует практику с хирургической деятельностью, так как установка многих протезов нуждается в оперативном вмешательстве.
Услуги хирурга-ортопеда востребованы, чтобы вживить в кость искусственный корень, установить абатмент и зафиксировать на нем коронку. Имплантация — серьёзное вмешательство, требующее комплексной диагностики рта. На основании результатов специалист разрабатывает план протезирования и делает оттиски для коронки.
Виды ортопедии в стоматологии
Среди основных направлений, которыми занимается стоматолог-ортопед, выделяются имплантация, съемное, несъемное и условно-съемное протезирование.
Имплантация представляет собой процедуру восстановления эстетики зубного ряда. Дороговизна материалов и большое количество противопоказаний и ограничений к внедрению имплантов не останавливают пациентов перед мечтой получить именно новый полноценный зуб, а не вставные конструкции или мостовидные протезы.
Суть метода имплантации сводится к тому, что в месте, где отсутствует зубная единица, стоматолог-ортопед вживляет титановый штифт в костную ткань. После того, как штифт приживется, на его стержневую часть врач надевает абатмент или основу для будущей коронки.
Качественные зубные импланты могут прослужить своим обладателям более 30 лет, прочно удерживаясь в кости и не доставляя никаких неудобств человеку.
При съемном протезировании пациент в будущем самостоятельно ухаживает за конструкцией и иногда ее снимает. Съемные протезы бывают акриловыми, нейлоновыми или пластинчатыми. Такие конструкции относительно дешевые, хорошо обеспечивают жевательные функции, долговечны и качественно способны улучшить внешний вид зубного ряда. Некоторые виды съемных протезов решают проблему полной потери зубного ряда на верхней или нижней челюстях.
Несъемное протезирование отличается более сложной методикой, но ее результаты того стоят. Однако при несъемном протезировании важно учитывать один нюанс – соседние с протезируемым зубы часто приходится стачивать, что приводит в дальнейшем к потере здоровых зубов по соседству. К тому же, установить такой протез можно только при наличие абсолютно здоровых зубов рядом с объектом протезирования, поскольку они будут служить опорой для мостов, коронок или вкладок. Таким образом стоматолог-ортопед способен восстановить разрушенную часть зуба, не прибегая к имплантации или протезированию, в случаях, когда невозможно отреставрировать зуб с помощью пломбы.
Коронкой можно возобновить, в основном, депульпированный зуб, предварительно лишенный нервов. Производятся они из различных материалов. На сегодняшний день наиболее распространенными являются металлокерамические коронки, имеющие металлический каркас, а сверху покрытые керамикой.
Вкладки используются в тех случаях, когда короночная часть зуба местами сохранена, и в существующую полость можно вкладывать материал для скрытия дефекта. Методика возобновления зуба при помощи вкладок носит название микропротезирования. Готовый вкладыш крепится к зубу с помощью введения пломбировочного материала.
Виниры – это тонкие пластины, закрепляющиеся на переднюю поверхность зуба. В основном их используют для возобновления поверхности передних зубов, позволяя таким зубам приобрести естественный вид и цвет. Изготавливают виниры из фарфора либо керамики. Стоимость несъемных протезов варьируется в зависимости от материалов для изготовления искусственных зубов и крепежных элементов. Служат такие конструкции около 10 лет, если грамотно и качественно за ними ухаживать.
При условно-съемном протезировании только врач способен быстро и безболезненно извлечь моляр или клык из зубного ряда, а сам пациент этого сделать не сможет. Используется данная методика для восстановления одной единицы в зубном ряду.
В каком случае обращаться к ортодонту?
В первую очередь консультация врача нужна детям. Первое посещение лучше приурочить к 2-х или 3-хлетию, а следующий приём повторить в пятилетнем возрасте, когда молочные зубы начнут меняться на постоянные. Необходимо посетить врача и при неправильном росте зубов, а также наличии вредных привычек у ребёнка или врождённых аномалий. Своевременное обращение позволит предупредить тяжёлую коррекцию в старшем возрасте.
К другим причинам, по которым посещают ортодонта, относятся:
- Неправильное смыкание челюстей.
- Преждевременное выпадение молочных зубов.
- Нарушенная дикция.
После того, как будет поставлен диагноз, врач подберёт оптимальный метод лечения и отправит пациента на подготовку. Прежде чем ортодонт начнёт свою работу, необходимо удалить кариес и зубной налёт.
На сегодняшний день существует множество моделей брекетов, которые не испортят внешний вид человека.
Например, на некоторых изделиях пластины расположены так, что их можно легко крепить к задней стороне зубов. Также существуют керамические скобы, которые становятся почти невидимыми благодаря тому, что сливаются с оттенком зубной эмали.
Вот несколько методов, которые используют в своей работе ортодонты.
- Миотерапия. Это наиболее щадящий метод, чаще всего его используют в работе с детьми. Представляет собой своеобразную гимнастику, помогающую прикусу и челюсти формироваться правильно. Используется только в период роста зубочелюстного аппарата.
- Аппаратный метод предполагает использование брекетов, элайнеров, пластинки. Подходит как взрослым, так и подросткам. Чтобы устранить зубные дефекты, придётся запастись терпением, ведь процесс достаточно долгий и состоит из двух этапов.
- Сначала врачу нужно устранить проблему, например, назначить курс лечения ортодонтическими аппаратами. Этот этап может растянуться от шести месяцев до нескольких лет. Весь период лечения нужно показываться ортодонту для контроля и корректировки при необходимости.
- После достижения результатов следует ретенционная стадия, чтобы закрепить полученный эффект. Когда изо рта вынимают ортодонтическую конструкцию, на её место ставят ретенционный аппарат – тонкую проволоку, скрепляющую зубы с тыльной стороны. С такой конструкцией также придется ходить определённое время.
- Хирургический метод используют в крайних случаях, когда остальные способы не приносят результата. Обычно назначают при серьёзных проблемах челюстной системы, а также при наличии скученности зубов. Ортодонт подготавливает пациента к операции, а проводит её стоматолог-хирург.
Брекет-система считается наиболее эффективной, однако все большую популярность сегодня приобретают элайнеры. Это прозрачные элементы для каждого зуба, которые благодаря материалу остаются совершенно незаметными.
Подготовка к визиту
Врач стоматолог-ортопед может проводить длительные приемы, в зависимости от степени тяжести проблемы, с которой обращается пациент, возможности сразу обнаружить дефекты и определить пути их устранения. К тому же, часто ортопед может отправлять пациента по ходу осмотра на рентген, к хирургу или терапевту. Поэтому чтобы чувствовать себя на приеме у данного доктора оптимально, следует подготовиться к такому посещению.
За час до посещения врача необходимо сытно поесть, однако пища не должна быть жирной. Посещать стоматологию на пустой желудок не рекомендуется, поскольку при голоде усиливается слюноотделение, что может препятствовать нормальному осмотру.
Категорически накануне посещения стоматолога нельзя употреблять алкоголь.
Перед посещением врача следует тщательно очистить ротовую полость от остатков пищи и налета. При наличии протезов их необходимо взять с собой на прием.
Важно составить перечень всех своих хронических заболеваний, чтобы уведомить о них доктора. Многие разновидности протезов имеют ряд противопоказаний, которые способны привести к очень тяжелым последствиям.
