Красивая улыбка – залог успеха!
Основное богатство человека во все времена — это его здоровье. А в последнее время оно стало еще и критерием благополучия и состоятельности. С каждым днем все больше и больше людей акцентируют свое внимание на состояние своих зубов и красоте своей улыбки, потому что это — требование времени и одна из составляющих имиджа благополучного человека. Благодаря неустанному труду стоматологов всей нашей страны и постоянно мелькающим рекламным роликам на телевидении, ценность здоровых зубов, к счастью, стала понятна и нашим людям. Оставив в далеком прошлом панический страх перед кабинетом зубного врача, мы все больше и больше внимания уделяем своим зубам. Требования возросли как к качеству проводимого лечения и отсутствию болевых ощущений при этом, так и к улучшению эстетической составляющей результата: формы, цвета и естественности зубов. Многие пациенты жалуются на темный цвет зубов, пигменты и пятна на эмали, не поддающиеся удалению с помощью зубной пасты и щетки. Покрывать зубы коронками или композитными и керамическими облицовками – винирами – нецелесообразно, так как при этом необходимо снять слой эмали, то есть обточить зуб. Для решения проблемы отбеливания зубов существуют различные методики, с которыми мы хотим вас познакомить. Различают метод
механической очистки
, к которому относится профессиональная гигиена полости рта и
метод химического отбеливания
, основанный на протекании окислительных процессов, которые возникают в результате воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов.
Преимущества композитной реставрации
С помощью коронок, люминиров и керамических виниров идеального результата добиться проще, так как керамика очень хорошо передает структуру зуба, его форму, цвет, стабильно имеет идеальный блеск.
Однако у восстановления зубных рядов фотокомпозитами есть ряд преимуществ. Композитная реставрация делается в одно посещение, требует меньшего препарирования, чем под керамические виниры и коронки. Если у пациента сломался винир или люминир, то сделать его копию будет весьма проблематично. Реставрацию же всегда можно заменить новой. Отреставрировать зуб всегда дешевле.
Автор статьи: Черепанова Ю. В., стоматолог-терапевт клиники Mira
Профессиональная гигиена полости рта
Все, наверное, слышали про отбеливание зубов с помощью Air-Flow за один день. Реклама есть реклама. С помощью воздушно-абразивной системы хэндибластера AirFlow, производства швейцарской фирмы E.M.S., или аналогичных систем других производителей, таких как Profy Mate (NSK), Profy Jet (Densply) и т.д. производится механическая очистка пигментированного налета (особенно налета курильщика), полировка зубной поверхности, производимая в комплексе с удалением зубных отложений. Это мероприятие является обязательным при проведении санации полости рта, профилактики и лечения заболеваний парадонта (опорно-удерживающего аппарата зуба).
На снимках мы видим очищенные от налета и отполированные зубы, которым с помощью механической очистки вернули их природный цвет, однако изменить цвет эмали, сделать его светлее на несколько тонов, в чем, собственно говоря, и заключается отбеливание зубов, этим методом невозможно. AirFlow или аналогичные по способу воздействия системы используют при подготовке к отбеливанию – с их помощью удаляют зубные отложения, камни и твердый налет, иначе «отбеливатель» просто не проникнет сквозь них.
Что такое отбеливание?
Мы же расскажем об отбеливании — химическом процессе окисления, в результате которого под действием кислорода происходит расщепление органических веществ до углекислого газа и воды. В ходе окисления органические субстанции окисляются до промежуточных продуктов, которые светлее исходных. В процессе этой реакции окисляющее (вещество H2O2 — перекись водорода), имеющее свободный радикал с неполярным электроном, отдает его окисляемому веществу. Субстанция, подвергаемая отбеливанию, принимает неполярный электрон и таким образом окисляется. Низкий или высокий процент сильных свободных радикалов зависит от кислотной или щелочной среды, в которой происходит процесс ионизации. Еще в середине второй половины 19 века были опубликованы статьи об осветлении зубов под действием перекиси водорода. В настоящее время в современных отбеливающих системах применяется перекись карбамида, хлориды, перекись мочевины и перекись водорода, одним из продуктов разложения которых является атомарный кислород. Интенсивность окраски зубов определяется количеством парных соединений C=C. Окисление приводит к образованию более простого, одинарного соединения углерода, что и обеспечивает уменьшение пигментации, т.е. осветление зубов. Отбеливание не действует на поверхность пломб и искусственных коронок, поэтому по окончании его проведения могут проявиться цветовые различия, для устранения которых показана замена пломб или коронок, покрывающих зубы.
Протезирование коронками и мостами
В случае, когда зубы сильно разрушены, имеют большие пломбы или многократно лечились их каналы, оптимальное решение – это установка коронок из современных материалов (керамики, керамокомпозита, диоксида циркония). Можно также поставить целый мост из нескольких коронок, если разрушено большое количество зубов или некоторые из них отсутствуют.
Однако сейчас стоматологи рекомендуют ставить не мосты, а импланты. Потому что мосты быстро выходят из строя под жевательной нагрузкой, а импланты служат вечно – причем обеспечивают высочайший комфорт и эстетику улыбки.
Отчего зубы меняют цвет?
Цвет зубов полихроматичен, он меняется в переделах шейки, режущего края и области контакта с десной, в зависимости от толщины, степени отражения различных оттенков и полупрозрачности эмали и дентина (внутренней части зуба). Помимо этого, на изменения цвета эмали влияет:
— преобладание в пище продуктов, обладающих сильно красящим действием: кофе, крепкого чая, кока/пепси-колы, черники, ежевики, красного вина, соевого соуса (окрашивание зуба от светло-коричневого до черного); — курение табака. Никотин и большое содержание различных смол (даже в самых легких сигаретах) вызывают окрашивание эмали от желто-коричневого до черных оттенков; — медикаментозное влияние лекарственных препаратов в период формирования зубов. (антибиотики, особенно тетрациклинового ряда); — химическое влияние (повышенное содержание фтора в питьевой воде приводит к заболеванию под названием флюороз);
— генетическая предрасположенность (наследственный фактор и системные заболевания, перенесенные в раннем возрасте); — некорректное стоматологическое вмешательство и осложнения; — возрастное изменение цвета зубов. Все вышеперечисленные причины, вызывающие изменение цвета зубов, являются показаниями к отбеливанию.
Возможные осложнения
По каким бы причинам ни образовался белый налет, отсутствие внимания к этому состоянию однозначно приведет к стоматологическим заболеваниям, но уже другого уровня. К ним относится гингивит, очаговый и генерализованный пародонтит, пародонтоз, кистозные образования и многие другие. Хотя перечисленные патологии не относятся к заболеваниям зубов, следует понимать: зубы являются неотъемлемой частью всего зубочелюстного аппарата, и их заболевания рано или поздно скажутся на здоровье десен и пародонта.
«Наводим красоту» в домашних условиях
В качестве домашних методов отбеливания используют индивидуальные зубные каппы для отбеливающего геля, концентрация которого варьируется в пределах 9-22% . Несмотря на то, что домашний метод является сравнительно медленным и проводится в течение 2-6 недель (в зависимости от тяжести состояния и некоторых особенностей структуры эмали зубов, например, при таком заболевании, как флюороз), результат практически всегда получается замечательный. Редко изменяется чувствительность зубов, которая быстро восстанавливается по окончании процедур. Зубы, осветляясь, сохраняют естественное окрашивание всей поверхности и не изменяют своего натурального вида. Не всегда достигается необходимый эффект только у зубов с тетрациклиновой пигментацией и другими видами изменений цвета в глубоких тканях зубов.
Подход профессионалов
В нашей клинике отдано предпочтение отбеливающей системе OPALESCENCE производства компании Ultradent. Также мы применяем в практике и предлагаем пациентам средства по гигиеническому уходу за полостью рта компании Rembrandt. Opalescence, Rembrandt и Colgate являются одними из немногих отбеливающих систем, которые признаны Американской Стоматологической Ассоциацией (ADA) и имеют ее товарный знак. Система отбеливания зубов Opalescence имеет регистрацию Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Гель Opalescence в своем составе имеет 20% воды, что помогает избежать гиперчувствительности или снизить ее, при этом не происходит пересыхания и обезвоживания эмали. Действующим веществом в системе Opalescence является карбамид пироксида. Отбеливающие пасты содержат различные вкусовые добавки — нейтральный, банановый, ментоловый и арбузный ароматы. Предлагаются различные концентрации карбамид пироксида (Opalescence 10%, 15%, 20%) с фтором и без фтора. 35% Opalescence X-tra с каротином предназначен для проведения отбеливания только в кресле врача. Процедура применения домашнего варианта Opalescence не сложна, однако требует точного соблюдения инструкции. В первое посещение врач-стоматолог определяет исходный цвет зубов, изучает историю болезни, удаляет зубные отложения, снимает слепки с зубных рядов для последующего изготовления в лаборатории индивидуальных капп-резервуаров, в которые будет помещаться отбеливающий гель. Во второе посещение примериваются каппы, производится их подгонка, пациент обучается технике нанесения геля, ему объясняется порядок применения, дневной или ночной протокол использования, рекомендуется та или иная зубная паста. В третье посещение оценивается достигнутый результат. Эффект отбеливания является комфортным для пациента и окружающих, когда оттенок зубов осветляется на 2-4 тона. Внимание!
Пломбировочные материалы не отбеливаются. Старые пломбы необходимо заменить, так как отбеленные зубы будут гораздо светлее, но делать это надо не раньше чем через 14-15 дней. За это время весь кабамид пероксида покидает ткани зуба, и оттенок эмали стабилизируется. Затем можно переходить к реставрации зубов и подбирать оттенок композитного материала, соответствующий оттенку отбеленной эмали.
Фотоотбеливание – методика ZOOM и другие
Почему у звезд белоснежные зубы? Ответ прост – для улучшения своей внешности они обращаются к специалистам. Например, одна из популярнейших методик – это фотоотбеливание ZOOM 3 и ZOOM 4. Его суть в том, что на зубную эмаль наносится гель, содержащий отбеливающие вещества – перекись водорода и пероксид карбамида. Далее врач включает специальную лампу с ультрафиолетовым светом, под лучами которой начинается химическая реакция в геле. Его компоненты проникают в эмаль и осветляют ее на 10-15 тонов, делая по-настоящему белоснежной.
Кроме методики ZOOM, широкое распространение получили Amazing White и Beyond. Но у них немного другая концентрация активных веществ, в лампе отсутствует ультрафиолетовый свет, а осветляющее действие менее выраженное, чем у «Зум».
Почему зубки отбелить нельзя?
Противопоказаниями к отбеливанию зубов являются: — наличие аллергической реакции на перекись водорода или другие составляющие препарата, применяемые при отбеливании; — осветление поверхностных пигментных пятен, которые можно легко удалить с помощью профессиональной чистки зубов и соблюдения правильной гигиены полости рта; — большое количество кариозных областей, дефектные пломбы, заболевания пародонта в активной стадии, обильные зубные отложения (в этом случае сначала необходимо пройти санацию полости рта); — беременность или период кормления грудью; — чрезмерно увеличенная пульпарная камера. Не рекомендуется детям и подросткам.
Красивая улыбка – залог успеха!
Улыбнитесь с нами! Врачи-стоматологи нашего Центра помогут вам надолго сделать свою улыбку сверкающей. Отделение оснащено по последнему слову техники и обладает всем необходимым для выполнения качественной работы: современным зубоврачебным комплексом, высококлассным рентгеновским оборудованием и материалами последнего поколения. Каждому пациенту гарантировано качественное лечение и индивидуальный подход в отбеливании зубов. Если после отбеливания понадобится заменить старые пломбы с дефектами на новые или вылечить кариес, все эти проблемы можно также решить в нашем стоматологическом отделении.
Помните, что красивые зубы — ваша визитная карточка в нашем современном мире!
