Периодонтит, периодонтит молочных зубов, симптомы и лечение периодонтита, сколько лечится периодонтит.

Антибиотики при периодонтите нередко назначаются при остром воспалительном процессе, возникающем в тканях периодонта. Препараты эффективно устраняют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Однако они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.
Важно! Назначать антибиотики должен только врач, самолечение приводит к серьезным осложнениям и устойчивости бактерий к компонентам препаратов в будущем.

Цены на лечение периодонтита

Наименование	Цена
Лечение одноканального зуба	от 10 000 руб.
Лечение двухканального зуба	от 14 000 руб.
Лечение трёхканального зуба	от 18 000 руб.
Восстановление зуба после лечения	от 4 600 руб.
Эстетическое восстановление зуба	от 6 800 руб.
Внутриканальное отбеливание	от 2 900 руб.

Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков при периодонтите

В зависимости от вида препарата, противопоказания к применению следующие:

беременность и лактация;
печеночная и почечная недостаточность;
эпилепсия, лимфолейкоз, лейкопения;
непереносимость компонентов препарата;
тяжелые патологии сердца;
возраст (отдельные средства нельзя принимать детям или пожилым людям);
порфириновая болезнь;
инфекционный мононуклеоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Любые антибиотики при периодонтите нужно с осторожностью принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, а также при одновременном употреблении антикоагулянтов. В течение курса нельзя пить алкоголь, поскольку многие препараты, несовместимые со спиртными напитками, могут вызвать тяжелую реакцию.
Важно! Перед лечением периодонтита антимикробными средствами пациент обязан поставить в известность врача о состоянии своего здоровья.
В целом антибактериальные лекарства при периодонтите переносятся хорошо. Однако следует прекратить применение и обратиться к врачу, если появились такие признаки:

тошнота, рвота, диарея;
головокружение или головная боль;
болезненность в желудке;
зуд и кожные высыпания по типу крапивницы;
перевозбуждение, бессонница, тревожность;
отечность лица, губ, век;
одышка, учащенное сердцебиение.

В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, утрата сознания или обморок, синдром Стивенса-Джонсона, гематурия. Также нужно предупредить врача, если пациент принимает другие лекарства, поскольку не все совместимы с антибиотиками.

Если назначается антибиотикотерапия, лекарства нужно принимать аккуратно, в одно и то же время, в строгой дозировке, назначенной врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, заменять препарат – это приводит к резистентности микроорганизмов к лекарству. Также следует тщательно соблюдать гигиену рта, а после проведенного лечения проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Что такое периодонтит

Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень зуба. Факторы, которые способствуют возникновению периодонтита:

Нелеченый кариес, пульпит;
Хронические очаги инфекции в ротовой полости;
Заболевания пародонта;
Хронические травмы зубов.

Острый

Для острого периодонтита отличительной чертой является точное указание пациентом на больной зуб, так как появляется чувство «выросшего зуба», и лишь через некоторое время присоединяются невыраженные болевые ощущения. Если пациент несвоевременно обращается к врачу, то может появится общая интоксикация организма, отеки десны и лица.

Хронический

Хронический процесс отличается от острого отсутствием ярко выраженных болей и диагностировать такой зуб порой возможно только на приеме у стоматолога и при рентгенологическом обследовании.

Гранулирующий

Такой вид определяется только при рентгенологическом исследовании, на котором определяется разрастание в области верхушки корня грануляционной ткани.

Когда необходима антибиотикотерапия?

При периодонтите воспаляются корень зуба и околокорневые структуры. Чаще всего он развивается из-за кариеса, пульпита, травм челюсти. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, актиномицеты, лактобациллы, дрожжеподобные грибки. Из первичного очага разрушения патогенная микрофлора попадает в канал корня, откуда распространяется на окружающие ткани и провоцирует воспаление. Поэтому показаниями к применению антибиотиков при периодонтите является совокупность таких факторов:

повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
появление гноя из пораженного зуба;
ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
отечность и покраснение десны;
прогрессирование дегенерации тканей эпителия;
образование абсцессов;
лечение после хирургического вмешательства.

Особенно эффективны антибиотики при периодонтите при невозможности устранения бактерий с помощью профессионального очищения зубов или удаления отложений в труднодоступных местах.
Важно! При периодонтите применяются местные и системные средства.

Как лечить периодонтит

Этапы

В первое посещение необходимо сделать рентгенологический снимок, для оценки стадии заболевания и определения формы периодонтита. Далее идет обработка зуба, обеспечения доступа в каналы, собственно работа с каналами, постановка лекарственных препаратов. Обработка канала при этом заболевании ведется неоднократно, с определенными интервалами по времени и под контролем рентгена. Постоянная пломбировка каналов производится только при полной уверенности доктора в отсутствии в данном зубе патологических процессов и жалоб со стороны пациента. Иногда сроки длятся до полугода,
В последующие посещение производится постоянная пломбировка каналов.
Завершающим этапом лечения периодонтита является восстановление анатомической формы зуба.

Каждый этап лечения периодонтита сопровождается диагностическими снимками! Количество визитов зависит от анатомического строения зуба и общего состояния организма в целом. И важно произвести рентгеновского обследование через 8-10 месяцев, для того убедиться в восстановлении костной ткани.

Методы

Терапевтический метод заключается в обработке каналов медикаментозным и механическим способами. Главная цель такого лечения – сохранить зуб на долгие годы. Успешность такого лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу, состояния иммунной системы, наличия квалифицированного специалиста.
Хирургический метод используется, когда терапевтическое лечение не приносит положительных результатов. Самый радикальный метод – удаление зуба, но имеется еще ряд зубосохраняющих манипуляций, к которым относится резекция верхушки корня зуба, гимисекция, цистотомия, цистэктомия.

Какие антибиотики используются?

Для подавления патогенных микроорганизмов назначаются такие препараты:

«Линкомицин», «Доксициклин»;
«Тетрациклин», «Амоксиклав»;
«Ципрофлоксацин», «Азитромицин»;
«Эритромицин», «Метронидазол»;
«Офлоксацин», «Цифрофлоксан».

Также на бактерии негативно влияют антисептические средства «Бисептол», «Хлоргексидин», «Биомицин», «Повидон-иодин», гипохлорид натрия, препараты пенициллиновой группы «Клавуланат», «Сульбактам». В процессе лечения применяются местные антибактериальные средства, которые закладываются в пораженную полость после чистки. Нередко совместно с антибиотиками врач назначает антигистаминные средства для снижения реакций со стороны иммунной системы. Курс приема – 5-7 дней, прерывать его нельзя, иначе препараты перестанут действовать.
Важно! Препараты тетрациклиновой группы не попадают в кровоток, поэтому могут оказывать только местное влияние на микроорганизмы.

Причины появления

Как уже упоминалось, причиной развития периодонтита молочных и постоянных зубов является инфицирование периодонта. Пути попадания возбудителя заболевания могут быть:

внутризубными — заболевание является осложнением не вылеченного вовремя пульпита;
внезубными — заболевание перешло от инфицированных окружающих тканей при таких заболеваниях, как гайморит, остеомиелит.

Иногда периодонтит возникает после некорректно проведённого лечения пульпита. В этом случае его провоцируют химические вещества (фенол, фармалин, паста с мышьяком), которые падают в периодонт.

Методы лечения

Периодонтит зуба можно лечить консервативным или хирургическим путем. Возможно сочетание методик: физиотерапии, медикаментов, оперативного вмешательства.

Терапия заключается в механической и антисептической обработке корневого канала, наложения лечебной пасты и последующего пломбирования. Если заболевание возникло под коронкой, то ее снимают. Постоянную пломбу ставят минимум через 2 — 4 недели в случае успешного купирования воспалительных процессов. В этот период врач назначает пациенту антибиотики и полоскания. Возможно проведение УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, парофиновых аппликаций.

При хирургическом вмешательстве проводят:

резекцию апекса (часть корня);
цистомию (удаляют кисту);
коронорадикулярную сепарацию (рассекают многокорневой);
цистоэктомию (вырезают пораженный периодонт и верхушку корня);
полное удаление инфицированного зуба.

Больному назначают лекарства и физиотерапию.

Как избавиться от зубной боли?

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Важно знать!

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Рецепт №1 Чесночный компресс

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Качество обслуживания в нашей клинике

В FamilySmile есть современное оборудование и безопасные препараты для качественного лечения периодонтита. В нашем штате стоматологи терапевты с большим опытом работы в клиниках Москвы. Они делают все возможное, чтобы сохранить зуб.

Чистку и пломбировку каналов мы проводим под микроскопом. Он позволяет увидеть малейшие изменения и с ювелирной точностью выполнить стоматологические манипуляции. Если пациент страдает дентофобией, испытывает при посещении клиники стресс или просто сильный страх перед лечением, удалением, мы проводим общее обезболивание или седацию.

Какие есть риски

Антибиотики относятся к сильнодействующим медикаментам, поэтому их прием оправдан только по назначению врача. Большинство из подобных препаратов имеют множество противопоказаний, а их использование всегда сопряжено с вероятностью развития побочных эффектов. Чтобы снизить все риски, нужно строго следовать инструкция лечащего врача. В отдельных случаях возможны кожные высыпания, нарушения в работе органов пищеварения, острые аллергические реакции.

Если пациент знает о наличии у себя повышенной чувствительности к некоторым препаратам – он должен обязательно сообщить об этом врачу. При развитии нежелательных реакций во время приема антибиотиков следует обратиться к своему стоматологу, чтобы тот назначил другое средство.

Царев, В.Н. Трансканальное использование антибиотиков нового поколения в лечении хронического периодонтита, и оценка их эффективности с применением генодиагностики, 2004.

Стадии и формы заболевания

Периодонтит делится по общему принципу на хронический и острый. Хронический не поддаётся полному излечению. Возможно лишь устранить локальное воспаление и купировать дальнейшее обострение заболевания. Хронический периодонтит протекает бессимптомно и не тревожит носителя, но в случае обострения заболевания начинают проявляться симптомы. В спокойном состоянии на десне время от времени может возникать небольшой свищ, возможен лёгкий дискомфорт при пережёвывании пищи или механическом воздействии на область воспаления. При длительном отсутствии лечения высок риск потери зуба.

Лечение острого периодонтита имеет конечный результат. Но даже после полного излечения необходим контроль за полость рта во избежание повторного воспаления. При остром периодонтите характерны все перечисленные симптомы, могут проявляться лишь 2-3 из них, и это уже сигнал к посещению стоматолога. Особенно ярко проявляется гнойный периодонтит. В этом случае боль имеет острый характер, повышается температура тела, возможно образование флюса.

Формы периодонтита:

Фиброзный. В этом случае ткань периодонта замещается фиброзной тканью. Зачастую протекает бессимптомно, обнаружить можно по внешним признакам: изменения цвета эмали, неприятный запах изо рта, отмирание пульпы.
Гранулирующий. Быстро протекает и разрушает костную ткань. Характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на десну, пережевывании пищи. Может наблюдаться тянущая или распирающая боль без механического воздействия на зуб.
Гранулематозный. Опасный вид болезни, потому что проходит бессимптомно, в то время как внутри периодонта проходят разрушительные процессы, которые сопровождаются появлением кист и гранулем. Если не лечить, зуб может просто выпасть. Инфекция, запертая в гранулеме или кисте, под воздействием малейшего раздражителя может «рвануть»: спровоцировать воспаление (например, сепсис).
Апикальный. Самая простая форма, легко лечится. Возникает в результате недолеченного пульпита, локализуется в одном месте возле корня.

Характерная симптоматика

дискомфорт в области причинного зуба, ощущение, что он стал длиннее,
боль при надавливании, во время переживания пищи,
увеличенные лимфатические узлы,
общая слабость, головная боль, повышение температуры,
отечность тканей, окружающих больной зуб,
покраснение десны в причинной области,
выделение гнойного экссудата,
подвижность зуба.

На фото показан периодонтит