Особенности белых пятен на коже при витилиго
Формирование молочно-белых или розовых участков может происходить в любой зоне кожного покрова. Преимущественной локализацией выступает область рук, лица, а также паховых складок и локтевого сгиба. Не отмечается развития депигментации на ладонях или подошвах.
Локализованный вариант заболевания связан с появлением пятен на ограниченных участках тела. Наиболее выраженным витилиго является после загара, так как на фоне здоровой кожи участок получается заметно бледнее. Прогрессирование заболевания сопровождается увеличением пятен более 10 см в диаметре. В некоторых случаях возможно появление ободка, имеющего выраженную пигментацию.
К основным характеристикам образований относят:
- края (они являются ровными), очаги могут расти и сливаться;
- форма – наиболее часто она является овальной или неправильной;
- рельеф, как правило, гладкий и неизмененный;
- поверхность чистая: без шелушений и высыпаний различного характера.
Выраженные изменения сопровождаются потерей пигмента почти на всей площади кожных покровов, что можно спутать с альбинизмом. При этом не происходит нарушения чувствительности. При локализации участка на волосистой части головы наблюдается изменение оттенка волос. Заболевание не является опасным для жизни. Основную проблему оно представляет из-за нарушения адаптации пациента в обществе, которое вызвано особенностями внешнего вида.
Существуют различные причины гипопигментированных пятен на лице ребенка, начиная от состояний, которые самостоятельно проходят в течение нескольких недель, и заканчивая заболеваниями, которые могут оставаться на всю жизнь.
Причины белых пятен на лице ребенка
Белые пятна могут быть вызваны следующими кожными заболеваниями:
Милия
Милии также называют молочными пятнами. Эти крошечные белые бугорки обычно появляются на лице, и редко — на верхней части туловища или конечностях. Хотя милию можно увидеть в любом возрасте, она часто встречается у новорожденных.
Причины и диагностика милии
Милия возникает из-за захвата кератина (чешуек кожи) под поверхностью кожи. Если через пару недель не наступает улучшения, следует обратиться к врачу. Диагноз ставится при визуальном осмотре, и никаких анализов не требуется.
Профилактика и лечение милии
Профилактики милии не существует, она часто исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Необходимости в лечении милии у детей нет.
Как можно уменьшить милии в домашних условиях?
- Ежедневно мойте лицо ребенка мягким мылом и водой.
- Промокните насухо лицо после умывания.
- Следите за тем, чтобы ребенок не скреб милию — во избежание повреждения кожи и инфекции.
- Не наносите на лицо реенка лосьоны или масла.
Примечание: некоторые могут спутать детские прыщи или жемчужины Эпштейна с милией. Однако прыщи могут вызвать красные шишки и пустулы на лице. Жемчужины Эпштейна — это небольшие бело-желтые кисты, часто напоминающие милию, но они появляются на небе и деснах.
Питириаз белый (белый лишай)
Питириаз белый — это самоограничивающееся состояние кожи, которое вызывает сухие, тонкие, чешуйчатые и бледные пятна на лице. Он часто встречается у детей и подростков и рассматривается как разновидность экземы или дерматита.
Название этого состояния происходит от характерного внешнего вида кожи.
Причины возникновения птириаза белого
Причины возникновения птириаза белого пока не выяснены. Однако атопический дерматит и сухость кожи часто сосуществуют с ним. Воздействие солнца может сделать его более заметным из-за загара окружающей кожи.
Предполагаемые причины, такие как недостаточное или избыточное купание, низкий уровень меди в сыворотке крови, ультрафиолетовое излучение или дрожжи Malassezia, еще не доказаны, чтобы вызвать гипопигментацию.
Симптомы и признаки птириаза белого
Одно или несколько белых пятен, варьирующих от 0,5 до 5 см в диаметре, являются характерным признаком белого лишая. Также он может вызвать легкий зуд у некоторых детей.
Диагностика отрубевидного лишая
Диагностировать состояние можно с помощью физического обследования у врача. Биопсия кожи может показать слабый спонгиотический (жидкое накопление между клетками) дерматит с уменьшенным пигментом меланина. Также для исключения дрожжевой инфекции может быть взят соскоб кожи.
Лечение лишая белого
Лечение не рекомендуется в бессимптомных случаях. Увлажняющие кремы полезны для сухой кожи, а мягкие гидрокортизоновые (местные стероидные) — могут уменьшить зуд и покраснение на месте.
Показано, что мазь такролимуса, крем пимекролимуса и ингибиторы кальциневрина эффективны для лечения белого лишая.
Внешний вид кожи может постепенно вернуться к норме в течение нескольких месяцев или двух-трех лет.
Профилактика лишая белого
Ограниченное пребывание на солнце может помочь снизить риск развития этого заболевания.
Витилиго
Витилиго — это депигментация кожи из-за потери меланоцитов, которые являются клетками, вырабатывающими пигмент кожи, называемый меланином. Витилиго может поражать как открытые солнцу, так и незащищенные участки тела. Также при заболевании часто наблюдается депигментация губ и седина.
Причины витилиго
Точные причины витилиго неизвестны. Заболевание может быть связано с дисфункцией или потерей меланоцитов (клеток, продуцирующих пигмент меланина), которые придают коже цвет. Причиной этого могут быть генетические факторы или аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует меланоциты.
Витилиго может возникнуть в любом возрасте, однако начало заболевания типично для детей и подростков.
Диагностика витилиго
Витилиго можно диагностировать при физикальном осмотре. Редко проводится биопсия кожи, которая помогает подтвердить диагноз по отсутствию меланоцитов (пигментных клеток) на коже. Заболевания щитовидной железы и диабет проверяются, так как это может увеличить риск витилиго у многих людей.
Лечение витилиго
Легкое витилиго может не требовать лечения: пятна исчезнут со временем. Однако существует несколько процедур, чтобы сделать тон кожи равномерным.
Кортикостероидные кремы, фотохимиотерапия (PUVA), узкополосная ультрафиолетовая терапия B (UVB) и депигментация — это несколько методов лечения. Использование солнцезащитного крема может уменьшить загар кожи вокруг пятен витилиго, а консилеры — скрыть белые пятна на коже.
Хотя витилиго может быть неприятным для многих людей из-за внешнего вида, это не является медицинским опасным состоянием. Витилиго — это не инфекция, не рак кожи и не заразная болезнь.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это грибковая инфекция кожи, которая вызывает более светлые или темные пятна на коже. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще всего он онаблюдается у подростков и молодых взрослых.
Причины опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай вызывается дрожжами, которые обычно присутствуют на коже. Их чрезмерный рост под влиянием факторов окружающей среды может привести к появлению пятен на коже. Недоедание и чрезмерное потоотделение (гипергидроз) также чреваты росту дрожжей.
Примечание: опоясывающий лишай не может передаваться от одного человека к другому (не заразно), так как большинство людей имеют дрожжи Malassezia на коже. Это состояние не вызвано плохой гигиеной.
Слабая иммунная система, жирная и влажная кожа или жаркие и влажные климатические условия могут увеличить риск заражения опоясывающим лишаем. Дети, принимающие кортикостероидные препараты, также могут быть восприимчивы к этому состоянию.
Признаки и симптомы опоясывающего лишая
Хотя белые пятна могут появляться и на лице, они часто встречаются на груди, спине и предплечьях. Пятна могут быть розовыми или светло-коричневыми иметь чешуйки. Кожные изменения обычно ограничиваются внешним слоем кожи и часто не вызывают никакой боли или зуда.
Диагностика опоясывающего лишая
Для диагностики опоясывающего лишая достаточно физикального обследования. В редких случаях врачи могут собрать соскоб кожи, чтобы подтвердить диагноз.
Лечение опоясывающего лишая
Шампунь, содержащий сульфид селена, является основным методом лечения. Если состояние не проходит, то можно использовать противогрибковые или противоперхотные шампуни. Кожа может стать лучше в течение короткого периода времени у многих детей. Однако может потребоваться несколько месяцев, чтобы получить равномерный тон кожи. Для предотвращения рецидива заболевания рекомендуется ежемесячное использование шампуня.
Идиопатический каплевидный гипомеланоз
Идиопатический каплевидный гипомеланоз (IGH) — состояние кожи с мелкими, белыми овальными пятнами.
IGH чаще встречается у пожилых светлокожих людей, чем у детей, и часто остается незамеченным.
Причины идиопатического каплевидного гипомеланоза
Точная причина гипомеланоза неизвестна. Хотя это еще не доказано, предполагается, что это может быть связано с воздействием солнца.
Диагностика идиопатического каплевидного гипомеланоза
Для определения состояния достаточно физикального обследования. Редко берутся образцы биопсии. Обычно наблюдается уменьшение количества меланоцитов в пораженных участках, хотя они не полностью отсутствуют, как при витилиго.
Лечение идиопатического каплевидного гипомеланоза
Пятна IGH доброкачественны и не требуют медицинского лечения. Большинство процедур направлены на улучшение косметического внешнего вида кожи.
Домашние средства могут включать регулярное использование солнцезащитного крема и физических барьеров для предотвращения воздействия солнца, поскольку оно может способствовать или ускорять гипомеланоз.
References:
- Milia; Healthychildren; The American Academy of Pediatrics
- Milia; MedlinePlus; The United States National Library of Medicine
- Pityriasis alba; DermNet NZ; The New Zealand Dermatological Society
- Donald N. Givler, et al.; Pityriasis Alba; The United States National Library of Medicine
- Pityriasis alba; C.S. Mott Children’s Hospital; The University of Michigan 6. Pityriasis alba; The Australasian College of Dermatologists (ACD)
- Vitiligo; The mission of the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
- Vitiligo; National Health Service
- Diagnosing Vitiligo; NYU Langone Medical Center
- Vitiligo: Diagnosis and Treatment; The American Academy of Pediatrics
- Tinea Versicolor; Harvard Medical School
- Pityriasis Versicolor; National Health Service
- Falon Brown and Jonathan S. Crane; Idiopathic guttate hypomelanosis; The United States National Library of Medicine
- Idiopathic guttate hypomelanosis; DermNet NZ; The New Zealand Dermatological Society
Лечится ли витилиго?
Современные достижения клеточной биологии используются в клинической практике для лечения заболевания, повышая выздоровление пациентов.
Среди наиболее эффективных способов терапии выделяют следующие:
- Выполнение имплантации некультивированной суспензии с кератиноцитами и меланоцитами, трансплантация культивированных меланоцитов.
- Фототерапия ультрафиолетом. Световое воздействие приводит к положительному влиянию на процессы синтеза меланина. Обязательным условием является четкое соблюдение индивидуальных доз облучения.
- PRP-терапия. Увеличение количества тромбоцитов в депигментированных участках приводит к ускорению регенераторных процессов и восстановлению работы меланоцитов с нормализацией выработки меланина.
- Нидлинг или терапия иглами. Процедура способствует попаданию меланоцитов в депигментированные участки через мельчайшие проколы кожи.
- Процедура блистерной пластики. Методика основана на использовании донорских тканей с переносом ультратонкого участка.
Применение хирургических методов для устранения белых пятен при витилиго возможно только при определенных условиях (стабильные формы без склонности к увеличению площади поражения). Врач подберет оптимальную тактику лечения после обследования на новейшем диагностическом оборудовании и предложит различные варианты решения проблемы белых пятен на коже.
