Здоровые десна не менее важны для любого человека, чем крепкие зубы. Здоровая десна имеет бледно-розовый цвет и четкий рельеф безо всяких шишек или припухлостей. Различные патологические образования во рту настораживают большинство людей, и это правильно. Любой нарост на десне не должен оставаться без внимания. О чем именно могут свидетельствовать подобные новообразования во рту, их причины и возможные способы лечения, мы рассмотрим ниже.
Что понимают под наростом на десне
Когда люди говорят про нарост на десне, они обычно имеют в виду кисту, которая нередко появляется безо всяких видимых причин. Если нарост не болит при надавливании, то его называют эпулис (или наддесневик). Если его вскрыть, то из нароста выделяется рыхлая масса или вытекает жидкое содержимое. Без своевременной терапии образование рано или поздно само вскрывается, трансформируясь в небольшую опухоль с отверстием на поверхности, из которого свищевой ход идет в толщу кисты. Из образовавшегося свища периодически происходит выделение сукровицы или гноя. При этом общее состояние больного также страдает: его беспокоят головные боли, потеря жизненных сил, а лимфоузлы вблизи очага инфекции (челюстные, шейные или ушные) обычно увеличены и болезненны.
О чем говорит нарост на десне
Образование кисты на десне встречается в любом возрасте. К счастью, такое новообразование не всегда является признаком серьезной патологии.
Чаще всего неприятный нарост на десне появляется из образовавшейся ранки после занесения инфекции в ротовую полость.
Особенно часто такой процесс может проявляться у детей, так как о соблюдении малышом строгой гигиены можно лишь мечтать его родителям. Чаще всего наросты на поверхности десен появляются у детишек во время прорезывания зубов. В этот момент присутствуют все основные факторы, которые способствуют проникновению инфекции в полости десны: засовывание в рот грязных рук или предметов, сниженный иммунитет и ранки в слизистой десен. Засовывая различные предметы в рот ребенок тем самым пытается с помощью массажа десен унять боль и зуд в месте прорезывания зуба.
Причины, по которым остаются осколки зубов в десне
Кусочки зубов остаются в следующих случаях:
- Удаление зубов мудрости или многокорневых зубов сложной конфигурации. Если зуб сильно разрушен или истончена эмаль, при его удалении стенки могут расколоться. Маленький кусочек остается незамеченным врачом, а фрагменты величиной 1-3 мм часто не видно даже на контрольном рентгеновском снимке. В таких случаях все зависит от профессионализма стоматолога — чем больше опыта, тем меньше вероятность, что после удаления зуба остались осколки в десне.
- Крошение соседнего зуба во время удаления. Иногда в процессе операции может пострадать рядом стоящий зуб из-за хрупкой эмали или неправильных действий стоматолога. Мелкий осколок попадает в свежую лунку удаленного зуба, и, если его вовремя не удаляют, становится причиной дискомфорта, болезненных ощущений или нагноения.
- Коронка рассыпалась, а остатки зуба заросли десной. Это относится к депульпированным зубам — живой нерв не дал бы пациенту затягивать с визитом в стоматологию. Чаще всего это происходит тогда, когда старая пломба разрушается, и кариес постепенно съедает коронковую часть, добираясь до корней. Остатки корня зуба заросшие десной становятся рассадником инфекции для соседних единиц, негативно воздействуя на десны.
Важно!
Если вовремя обратиться к стоматологу, можно сэкономить на протезировании или имплантации. Сегодня врачи восстанавливают зуб, даже когда осталось минимальное количество тканей коронковой части зуба и не тронутый кариесом корень. Остаток корня зуба более уязвим для болезнетворных бактерий — у него нет целостности, и микрофлора проникает вглубь очень быстро. Слабый, хрупкий и кариозный корень не может служить опорой искусственной коронке и подлежит обязательному удалению.
Внешний вид и разновидности нароста
Внешне десневое новообразование выглядит, как разросшаяся и вышедшая за пределы десна. Нарост на десне чаще имеет вид небольшой плотной опухоли ярко-красного цвета.
Обычно десневое разрастание является доброкачественным и не превышает 2-3 мм в размере.
Оно начинается с незначительного воспаления (чаще после микротравмы), но затем воспалительный процесс уплотняется и увеличивается.
Различают эпулис трех разновидностей: ангиоматозный, фиброзный и гигантоклеточный.
Ангиоматозное образование чаще встречается у детей 5-10 лет. Этот вид кисты шершавый на ощупь и имеет красный оттенок. Такой нарост на ощупь мягкий, а при надавливании часто кровоточит. Этот эпулис может не только быстро разрастаться, но и снова образовываться после его удаления.
Фиброзный нарост по цвету идентичен окружающей его десне. Он обычно плотный и разрастается совсем медленно и незначительно. Если на такое образование надавить, то оно не будет причинять боль или кровоточить.
Гигантоклеточный эпулис является бугристым, эластичным, с красно-синей окраской. Он может образовываться и из слизистой десны, и из альвеолярного отростка кости. Этот вид нароста может иметь значительные размеры, что приводит к его постоянному травмированию и кровоточивости.
Устранение единичной рецессии десны в переднем отделе нижней челюсти
А. М. Аванесов д. м. н., профессор, заместитель декана медицинского факультета РУДН, заведующий кафедрой общей стоматологии
К. А. Аванесов врач-стоматолог общей практики, ассистент кафедры общей стоматологии РУДН
К. С. Пчелкина студент медицинского факультета РУДН
Рецессии десны — достаточно часто встречаемая патология, которая может стать причиной потери зубов, появления эстетических изъянов и функциональных нарушений. Причины возникновения рецессий разнообразны: к примеру, анатомические особенности, такие как скученность зубов, мелкое преддверие полости рта. Hерациональная гигиена также может способствовать убыли мягких тканей, например, травматическая техника чистки зубов, вредные привычки. Нельзя исключать и окклюзионные перегрузки, дефекты, вызванные некачественным лечением, такие как нависающие края пломб, коронок, виниров. Причем эти факторы могут встречаться как по отдельности, так и в комплексе, что значительно ухудшает клиническую ситуацию и требует сложного лечения.
С большим сожалением стоит отметить, что данной весьма интересной тематике не уделялось должного внимания на стоматологических факультетах российских медицинских университетов; по этой причине нередко можно встретить или игнорирование проблемы (рис. 1), или нерациональный подход в устранении рецессий десны, как, например, закрытие оголенного корня композитным материалом там, где, совершенно очевидно, требуется мягкотканная пластика.
Рис. 1. Запущенное состояние патологического процесса
Такой нерациональный «композитный» подход в конечном счете лишь усугубляет клиническую ситуацию, нарушая биологические параметры (рис. 2).
Рис. 2. Пример частого нерационального лечения рецессий композитом
В данном случае нависающие края композитных пломб сдавливают мягкие ткани, способствуя ретенции микробной бляшки, что инициирует локальный воспалительный процесс, который запускает механизм лизиса альвеолярной кости.
На примере нашей статьи мы хотим продемонстрировать, особенно молодым специалистам, делающим первые самостоятельные профессиональные шаги, что решение данной проблемы вполне по силам стоматологу общей практики, именно общей стоматологической практики, такой популярной и востребованной специализации, столь энергично развивающейся в современной российской стоматологии.
На кафедру общей стоматологии РУДН обратилась пациентка с жалобами на оголение десны, боль, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи в области 4.1 зуба (рис. 3, 4).
Рис. 3. Исходная клиническая картина
Рис. 4. Исходная клиническая картина
Клинический диагноз был поставлен на основании данных клинического осмотра: рецессия десны, III класс по Miller, в области 4.1 зуба.
Протокол клинического исследования включал в себя инструментальное обследование, определение уровня гигиены, фотографирование исходной клинической ситуации (обязательная опция для всех манипуляций, выполняемых на кафедре) при помощи зеркальной цифровой фотокамеры, укомплектованной макрообъективом и макровспышкой, контрольный прицельный рентгенологический снимок (рис. 5), на котором отчетливо видна потеря альвеолярной кости между 4.1 и 3.1 зубами, что хорошо видно и без снимка, судя по характерной архитектонике десневого сосочка. Отсутствие костной поддержки значительно усугубляет ситуацию и не дает возможности на 100 % устранить данную рецессию. Несмотря на наличие локальных патологических изменений, 4.1 зуб не имеет патологической подвижности и не имеет патологического пародонтального кармана, определяется незначительная кровоточивость при зондировании в области причинного зуба с вестибулярной стороны.
Рис. 5. Рентгенографический контроль костного дефекта
Определяется явный дефицит кератинизированной прикрепленной десны. С язычной стороны имеются незначительные плотные, низко минерализованные зубные отложения, имеющие преимущественно рост к режущему краю. Основная причина рецессии в данной ситуации — неустраненные своевременно ортодонтические проблемы в виде скученности зубов и чрезмерного вестибулярного наклона 4.1 зуба на фоне тонкого биотипа десны, именно по этой причине, лечение будет комплексным и осуществляться совместно с ортодонтом, после консультации с которым было принято решение до начала ортодонтического лечения хирургически устранить рецессию.
После анализа данных клинического осмотра решили устранить рецессию в два этапа. Почему выбран именно такой, поэтапный, а не одномоментный вариант? Дело в том, что при имеющемся биотипе десны (а именно, кератинизированной прикрепленной десны) и дефиците мягких тканей, необходимых для пластики, осуществить одномоментное устранение будет проблематично, и это может стать причиной появления нежелательных дополнительных дефектов на рядом расположенных донорских участках. Именно по этой причине на первом оперативном этапе мы решили увеличить объем прикрепленной кератинизированной десны при помощи соединительнотканного десневого трансплантата, что уже на втором этапе позволит безопасно выполнить модифицированную пластику методом скользящего лоскута, предложенную ранее Grupe и Warren в 1956 году.
Все хирургические манипуляции выполнялись под инфильтрационной анестезией. Из донорского участка верхней челюсти слева (рис. 6), в области 2.6 зуба, был получен полнослойный соединительнотканный десневой трансплантат (рис. 7), на время подготовки принимающего ложа трансплантат был помещен на марлевую салфетку, увлажненную физраствором.
Рис. 6. Операция. Донорский участок
Рис. 7. Полнослойный соеденительнотканный десневый трансплантат.
Патологически измененные ткани с края рецессии были иссечены V-образным разрезом, с отступлением от края дефекта 0,5 мм, затем при помощи распатора был сформирован поднадкостничный тоннель, куда был помещен трансплантат и неподвижно фиксирован нерезорбируемым шовным материалом к окружающим мягким тканям (рис. 8), средняя часть трансплантата осталась открыта, так как возможности полностью перекрыть трансплантат местными тканями не было ввиду их дефицита и риска возможного получения рубцов.
Рис. 8. Соеденительнотканный десневый трансплантат фиксирован
На линию швов нанесли адгезивную дентальную пасту «Солкосерил». После того как была закончена работа с принимающим ложем, при помощи коллагеновой повязки «Дигестол» производства ОАО «Зеленая дубрава» (Россия) был закрыт дефект на донорском участке в области 2.6 зуба. Пациенту было рекомендовано в послеоперационном периоде самостоятельно делать аппликации дентальной адгезивной пасты «Солкосерил» на донорский и реципиентный участки, рекомендовали в течение 8 дней рассасывать ежедневно, 4 раза в день, по 2 таблетки антисептического препарата «Лизобакт». Послеоперационный период протекал без особенностей, жалобы пациента были на незначительные боли в области донорского участка, что характерно для такого рода травматичных манипуляций.
На контрольном осмотре на 10-й день после операции (рис. 9) были сняты швы и отчетливо определялся некроз открытой средней части трансплантата, что, к сожалению, встречается довольно часто, тем не менее та часть трансплантата, которая была помещена в тоннель и, следовательно, была защищена и получала диффузное питание, оставалась жизнеспособной. Донорский участок активно эпителизировался (рис. 10).
Рис. 9. Контроль через 10 дней, некроз открытой части соединительнотканного десневого трансплантата
Рис. 10. Эпителизация донорского участка на 10-й день
Еще через 10 дней мы наблюдали полное приживление трансплантата и его реваскуляризацию (рис. 11, 12).
Рис. 11. Контроль через 20 дней после операции
Рис. 12. Заживление донорского участка через 20 дней после операции
Контрольный осмотр через 4 месяца (рис. 13) демонстрирует полностью выполненную задачу, поставленную на первом этапе.
Рис. 13. Контроль через 4 месяца после трансплантации
Теперь, имея необходимый для пластики объем мягких тканей, мы реализовали второй этап вмешательства, а именно выполнили пластику перемещенным скользящим лоскутом по классической методике, предложенной вышеуказанными авторами. Вкратце, скальпелем № 15 при помощи V-образного разреза (отмечен зелеными линиями) получена необходимая для заживления раневая поверхность, затем, отступив 1 мм книзу от маргинального края десны в области 4.2 зуба, выполнили Г-образный разрез (отмечен желтыми линиями), после отслаивания полного нерасщепленного лоскута был сделан дополнительный послабляющий разрез (отмечен голубой линией), для того чтобы без натяжения переместить и фиксировать лоскут (рис. 14).
Рис. 14. Схематично этапы формирования лоскута
Отметим, что перед началом операции поверхность корня 4.1 зуба была обработана гелем ЭДТА для обеззараживания дентина корня и создания дополнительных ретенционных пункотов, для фиксации мягких тканей. Перемещенный лоскут неподвижно фиксирован синтетическим шовным монофиламентным материалом, размер 6.0., в том числе и при помощи обвивных швов на 4.1 и 3.1 зубах, для наилучшей стабилизации (рис. 15).
Рис. 15. Лоскут перемещен и фиксирован, виден открытый участок кости
Незначительный открытый участок кости для предупреждения некроза закрыт биологической коллагеновой повязкой «Дигестол» (рис. 16, 17).
Рис. 16. Наложена биологическая повязка «Дигестол»
Рис. 17. Фиксация лоскута, обвивные швы
Пациенту рекомендованы аппликации дентальной адгезивной пасты «Солкосерил» на послеоперационную область, а также прием антисептического препарата «Лизобакт» по вышеуказанной схеме. Послеоперационный период (рис. 18) проходил без особенностей, пациент, в отличие от первого этапа, вообще не предъявлял никаких жалоб.
Рис. 18. Состояние через 10 дней после пластики
Через 11 дней были сняты швы (рис. 19), наблюдалось полное заживление операционной раны и эпителизация открытого участка кости в области 4.2 зуба.
Рис. 19. Сняты швы
Контрольный осмотр через 2 месяца (рис. 20) демонстрирует, что поставленная задача по устранению рецессии выполнена, местные ткани в области 4.1 зуба оформлены и имеют здоровый вид.
Рис. 20. Контрольный осмотр через 2 месяца
Пациенту рекомендовано периодическое профессиональное снятие зубных отложений (что, конечно же, было сделано перед оперативным вмешательством тоже) на этапах предстоящего ортодонтического лечения.
В завершение подчеркнем: мягкотканная пластика десневых дефектов при правильном планировании оперативного вмешательства позволяет получить результат, который не только радует глаз, но и защищает прилегающую костную ткать. Еще раз отметим, что эти манипуляции значительно расширяют арсенал профессиональных возможностей врача-стоматолога общей практики.
Причины
Чаще всего десневые наросты появляются после какой-либо травмы десен. Этому могут способствовать либо внешние, либо внутренние факторы. Такими случаями могут быть:
- недостаточная гигиена;
- патология костей челюсти;
- неправильный прикус (лишние или выпирающие зубы, искривления);
- удаление зуба;
- непрофессиональная стоматологическая помощь (некачественные пломбы, инфицирование после мелких операций);
- травмы или царапины десен;
- периодонтит;
- вредные привычки (курение или алкоголь);
- заболевания внутренних органов (чаще пищеварительных);
- инфекция после операции на челюстях.
Можно ли нарастить зуб, если остался только корень
Если коронка сломалась, а корень остался в десне, зуб можно восстановить. Но это реально не всегда, а только при определенных обстоятельствах:
- Корень не гнилой, не затронут кариесом.
- Длина корня вдвое больше восстанавливаемой коронки.
- На верхушках корня нет кист и гранулем.
Как восстанавливают зуб:
- Искусственные коронки и вкладки. Для этого способа важно, чтобы осколок стенки зуба выступал над десной не менее, чем на 1 мм. Сначала изготавливается вкладка по слепку, затем коронка. Процедура может занять до двух недель времени, а цена зависит от выбранных материалов.
- Стекловолоконный штифт с безметалловой коронкой. Штифты из стекловолокна прозрачны и смотрятся эстетично, особенно если речь идет о зубах в зоне улыбки. На изготовление коронки уходит от недели до десяти дней, в зависимости от возможности клиники: если в центр располагает своей технической лабораторией, времени понадобится меньше.
- Реставрация композитами. К плюсам способа можно отнести сравнительную дешевизну и сжатые сроки восстановления, но нужно понимать, что это больше относится к временному решению из-за ненадежности и хрупкости материалов. В среднем композитная реставрация служит 5 лет.
Лечение
Лечением любых наростов во рту должен заниматься врач.
Для определения вида кисты используется рентгенологический метод. При необходимости производится также гистология тканей кисты.
Стоматологи лучше всего лечат кистообразное образование в начальной стадии. Кардинальным и самым быстрым методом является удаление больного зуба в районе поврежденной десны. Это был единственный способ лечения кист до недавних пор. Затем полость полностью санировали и очищали от пораженных инфекцией тканей.
В настоящее время удалять зуб нет необходимости, так как используются современные методы промывания образовавшейся полости через свищевой канал различными антисептическими растворами. Такой курс лечения очень длительный и включает использование общей противовоспалительной терапии и антибиотиков нового поколения. Кистозная полость промывается до тех пор, пока не удалятся все микроорганизмы из нее. На протяжении всего курса консервативного лечения в корневой канал и образовавшуюся полость в кисте вводится специальная паста, помогающая восстановлению костной ткани.
Что делать, если остались остатки зуба
- После удара. Если из-за травмы осталась половина зуба или только корень, в большинстве случаев, коронку можно нарастить. Все зависит от состояния зубов, сложности перелома, ряда других факторов.
- После удаления. Фрагменты осколков зубов могут остаться в лунке и выйти через пару дней, неделю и даже месяц спустя. А могут привести к воспалениям, температуре, осложнениям. Когда лунка свежая, есть риск спутать остаток зуба после удаления с межкорневой перегородкой и при попытке достать осколки повредить не затянувшуюся ранку, что приведет к альвеолиту. Поэтому при любых подозрениях, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
- После полного разрушения коронки из-за кариеса. Самое верное решение — вырвать остатки зуба, затем провести протезирование или вставить имплант. Чем дольше гнилые пеньки остаются в десне, тем негативнее последствия и дороже лечение.
Можно ли вылечить нарост на десне самостоятельно
Конечно же, самостоятельное лечение может быть лишь подспорьем к профессиональной терапии. Народные методы могут лишь ускорить заживление ранки после оперативного или консервативного медикаментозного лечения. Для этого обычно применяют травяные настои или отвары (шалфей, ромашка, дубовая кора, зверобой, календула, фиалка трехцветная).
Для профилактики инфицирования послеоперационной ранки часто применяют содовые растворы, а при отечности тканей используют раствор морской соли (1 ст.л. на стакан воды).
Также народные целители используют наложение мази на основе лекарственных трав (тысячелистник, донник, календула, пижма, щавель, корень одуванчика) на пораженные участки десны. Травяные компоненты мази прокручиваются через мясорубку и смешиваются с маслом календулы и ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.
Когда требуется удаление остатка корня зуба
Извлекать оставшиеся осколки после экстракции нужно не всегда: небольшие фрагменты 1-3 мм могут безболезненно выйти самостоятельно спустя время. Но если языком чувствуете острые краешки, обязательно посетите доктора для консультации, даже если нет боли и отечности мягких тканей. Врач быстро уберет осколок зуба в десне после удаления, по рентгеновскому снимку проверит, есть ли еще кусок.
Обязательному удалению подлежит остаток гниющего корня зуба в десне, когда коронка уже рассыпалась из-за кариозного поражения. Такие фрагменты имеют пористую структуру, на которой быстро образуется бактериальный налет и зубной камень. В верхушке гнилого пенька в большинстве случаев появляются кисты и гранулемы, приводя к еще большим проблемам с деснами.
Важно!
Сложное удаление зубов часто сопровождается сломом верхушки корня. Осколок провоцирует повышенную кровоточивость, которая закрывает стоматологу обзор. В таких случаях, процедура развивается по двум возможным сценариям. Врач может продолжить извлечение, полагаясь на свой многолетний опыт, или назначит повторный прием, в деталях рассказав, пациенту, что делать в домашних условиях перед следующим удалением. Когда стоматолог предлагает подождать, пока кусочки зуба выйдут сами, это говорит о неопытности. Если остался осколок после того, как вырвали зуб, он может спровоцировать различные осложнения: от альвеолита до гнойных воспалений.
Осложнения
Почему же нельзя лечить кисту десны самостоятельно? Да потому, что инфекция в данном случае уже попала глубоко в ткани челюсти, где самому уничтожить микробы уже просто невозможно. При прогрессировании недуга гнилостные бактерии проникают в зубную пульпу, откуда по корневым канальцам попадают внутрь костной ткани.
Далее процесс может спровоцировать развитие очень серьезного и плохо поддающегося лечению недуга – остеомиелита. При этом пациент жалуется на резкую слабость, высокую температуру, увеличенные лимфоузлы. Особенно часто остеомиелит встречается в виде осложнения десневого разрастания у детей.
Кроме того, инфекция из кистозной полости может распространиться по организму. Ведь при воспалении к пораженной области организмом направляется усиленный поток крови. Погибшие лимфоциты крови оседают в полости десны в виде гнойного секрета, избыток которого выходит через свищевой канал наружу.
Именно сепсис (заражение крови) является наиболее опасным для жизни пациента осложнением нароста на десне.
Любые заболевания полости рта важно лечить сразу же после их возникновения. Именно в ротовой полости кровоток настолько сильный, что любое воспаление может моментально развиваться и по кровяному руслу разноситься по всему организму больного.
Учитывая же близкое расположение головного мозга, гнойный процесс из ротовой полости может распространяться в этот орган и приводить к непоправимым последствиям.
Почему десна отходит от зуба –
Обязательным условием разрушения зубодесневого прикрепления является наличие вокруг шеек зубов – мягкого микробного зубного налета или наддесневого зубного камня. Формирование зубных отложений происходит из-за нерегулярной гигиены полости рта. У некоторых пациентов с пародонтитом зубной камень визуально может быть не виден, т.к. при разрушении прикрепления десны к зубу – он уже может локализоваться ниже уровня десны (тогда его называют «поддесневым»).
Но обычно разрушению прикрепления десны к зубам – всегда предшествует длительный период хронического воспаления десны, в течение которого пациента беспокоит только периодическая кровоточивость десен, возможно запах изо рта, покраснение или синюшность десневого края, а также отечность десневых сосочков. Эти симптомы характерны для гингивита – воспалительного заболевания десен, при котором прикрепление десны к зубу еще не нарушено.
Отсутствие профессионального лечения гингивита (обычно пациенты в этот период занимаются самолечением, используя антисептические полоскания и зубные пасты от кровоточивости десен) – приводит к разрушению прикрепления десны к зубам. И в результате между зубами и деснами формируются так называемые пародонтальные карманы (зубодесневые карманы), и пациенты в этом случае могут жаловаться на то, что у них десна отошла от зубов.
Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –
Выводы: на рис.10 показаны отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите – десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 мм и более). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вашей целью не является удаление этих зубов в ближайшем будущем. И в данном случае не существует никакого метода самолечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило вам спасти ситуацию без обращения к стоматологу.
При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.11-13 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.
Последствия отсутствия лечения –
Профилактика
Профилактикой развития десневой кисты являются меры по своевременному лечению различных стоматологических проблем (неправильный прикус, не долеченный кариес, плохо сделанная пломба и т.д.).
Также важно использовать следующие правила ухода за ротовой полостью:
- обязательная ежедневная двукратная чистка зубов (утром и вечером) с дополнительным использованием зубной нити;
- полоскание рта после любого приема пищи (возможно использование соляных или готовых аптечных полосканий, травяных отваров, жвачки);
- своевременное устранение дискомфорта при ношении брекетов или съемных протезов для предупреждения травматизации десен;
- профилактическое посещение стоматолога раз в погода для выявления и лечения любых патологий зубов и ротовой полости.
Нельзя относиться легкомысленно к любым наростам, возникающим во рту. При наличии наростов человек испытывает дискомфорт и боль во рту, ему сложно нормально кушать. Очень важно недуг не запускать, чтобы не получить массу проблем и неприятностей. Ведь помимо постоянной боли, организм постоянно отравляется огромным количеством вреднейших микроорганизмов, что приводит к развитию разнообразных очагов воспаления в организме. Простонародное выражение «само пройдет» совершенно не уместно в этом случае. Любой нарост во рту должен своевременно диагностироваться и излечиваться. В ином случае, серьезных проблем при этом не избежать. Не пытайтесь справиться с новообразованиями во рту сами, так как в этом случае самолечение не может быть эффективным. Берегите себя и свое здоровье!
Используемые источники:
- Арифметика пародонтологии. Ручные инструменты / Т.М. Еловикова. — М.: МЕДпресс-информ
- Stoeken, Judith E.; Paraskevas, Spiros; Van Der Weijden, Godefridus A. The Long-Term Effect of a Mouthrinse Containing Essential Oils on Dental Plaque and Gingivitis: A Systematic Review (англ.) // Journal of Periodontology
- Практикум по терапевтической стоматологии / Я.И. Гутнер. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
Как убирают остатки зуба
Чаще всего пациенты игнорируют посещение стоматолога из-за распространенного страха боли во время удаления: еще слишком свежи воспоминания, как в 90-е во многих клиниках беспощадно рвали зубы без обезболивания. Современная стоматология располагает хорошими анестетиками, которые делают процедуру безболезненной. Самые неприятные ощущения — укол в десну при заморозке и возможная ноющая боль после окончания действия препарата.
Есть несколько методов удаления остатков. Выбор технологии зависит от того, где расположен зуб и причина, по которой появился осколок:
- Щипцы. Врач отделяет круговую связку и мягкие ткани перед тем, как наложить щипцы, щечками плотно захватывает кусочки зуба и извлекает их из десны. Инструменты могут отличаться формой и строением, в зависимости от того, какие зубы и на какой челюсти требуется удалить. Например, для резцов и клыков используют прямые щипцы, для моляров — штыковидные, а премоляры удаляются щипцами с S-образной конфигурацией. Проще всего удаляются зубы нижней челюсти: зубы с короткими корнями и тонкими стенками лунок чаще всего не дают осложнений после экстракции.
- Элеватор. Если корень находится глубоко в лунке, то щипцы уступают место элеваторам. С их помощью стоматолог расширяет пространство между корневой частью зуба и лункой, одновременно проворачивая инструмент вдоль продольной оси. Вогнутой частью щечки извлекается осколок, который остался после удаления зуба.
- Оперативное удаление. Когда остатки невозможно удалить инструментами, хирург делает операцию. После укола анестезии надрезается слизистая, отслаивается лоскут и проводится трепанация или выпиливание части зуба мелким бором. Когда удаление всех частей завершено, лоскут ушивается на место.
