Зубная эмаль
представляет собой защитную внешнюю оболочку, покрывающую зубы. Она отвечает за выполнение очень важных функций — предотвращение разрушительного влияния на зубы внешних агрессивных факторов и обеспечение эстетической привлекательности. Именно из-за этого необходимо своевременно заботиться о сохранении и восстановлении эмали.
Повышенная стираемость эмали у зубов — одна из форм некариозного поражения тканей зуба, которая характеризуется их преждевременным истончением.
Вредные привычки, лекарственные препараты, слишком жесткая пища, некачественное протезирование зубов — факторы, влияющие на чрезмерно быстрое стирание эмали. Именно их воздействие способствует развитию заболеваний ротовой полости. Истончение защитного слоя происходит постепенно и, как правило, первые признаки таких изменений можно заметить на резцах. Поэтому так важно проходить систематические профилактические осмотры у стоматолога.
Из-за истончение эмали происходит ранняя патологическая стираемость зуба, из-за которой наблюдается дальнейшее поражение дентина. В результате у пациента наблюдаются острые края эмали, которые могут травмировать слизистую оболочку щек и губ.
Содержимое
- Когда стоит начинать заботиться о зубах
- Почему стирается эмаль
- Что делать если стирается эмаль
- Стерлась эмаль, болят зубы — что делать?
- Самостоятельное решение пробелмы
Плохое состояние зубов может стать причиной опасных недугов. Здоровье этих органов особенно важно в жизни человека, так как любая пища должны быть качественно пережевана, а при нездоровых или отсутствующих зубах это непросто. Передние зубы испытывают высокие нагрузки при приеме пищи, и важно, чтобы их эмаль была полноценной. Стертая эмаль, кроме всего прочего, лишает человека возможности улыбаться, теряется его привлекательность.
Три этапа диагностики
Диагностика проводится в процессе стоматологического осмотра:
- Выявление локализации эрозивного дефекта происходит с помощью высушивания поверхности зуба воздушной струёй и нанесения йода.
- Процесс дифференциации эрозии от клиновидного дефекта и кариеса первичной стадии. Эрозию от кариеса будет отличать локализация и форма поражения, а также гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шероховатой. Клиновидный дефект также будет отличаться по форме и локализации. Он обнаруживается в районе корня зуба.
- Для того чтобы выявить сопутствующие патологии эндокринной системы, проводится осмотр у эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы, проводится гормональный анализ щитовидной железы.
Когда нужно начинать заботиться о зубах?
Правильный ответ – с внутриутробного периода. Именно с этого времени будущая мама должна насытить организм витаминами и кальцием, принимать специально созданные для беременных витаминно-минеральные комплексы. В этом вопросе поможет профессиональный стоматолог.
Новорожденному ребенку важно грудное вскармливание, ведь материнское молоко обеспечит малыша всем необходимым для правильного развития, в том числе и зубов.
Когда ребенок станет старше, родители знакомят его со сладостями — это и есть первый фактор, разрушающий зубы. С этого момента возникает опасность кариеса. При недостаточном количестве кальция эмаль разрушится еще в детстве.
Чтобы избежать такой опасности, мама должна:
- Снизить употребление сахара и фруктозы;
- Беречь себя от любых заболеваний, чтобы не вызвать у будущего ребенка гипоплазию — недоразвитость зубной эмали;
- Кормить ребенка грудным молоком, ведь в молочных смесях доля сахара составляет до 30%;
- Максимально снизить количество печенья и конфет в рационе ребенка;
- Принимать витамины по назначению стоматолога.
Последствия эрозии плачевны
Эрозии подвержены в основном люди среднего возраста. Этот процесс характеризуется долговременным течением и может продолжаться от 10 до 15 лет. Можно выделить такие последствия поражения зубной эмали:
- Ускоряется износ зубов.
- В ходе обнажения дентина меняется цвет зубов, они становятся более тёмными.
- По мере стирания эмали обостряется чувствительность зубов со стороны внутренней и внешней поверхности, т. е. дискомфорт приносят прикосновения и языка и губ. Дентин — это мягкая ткань, поэтому болевые ощущения буду неизбежно возникать при попадании воздуха, пережёвывании и воздействии пищевой кислоты, содержащейся в продуктах питания.
- Край передних зубов может выглядеть более прозрачным.
Почему стирается эмаль на зубах
Ученые выделяют несколько причин:
- Вредные привычки — обгрызание карандашей и ногтей, алкоголь и никотин;
- Прямой прикус;
- Резкое смыкание челюстей при стрессах, бруксизм;
- Нарушение обменных процессов;
- Работа на вредных производствах – в области металлургии, в угледобывающем производстве, в кондитерских цехах;
- Использование щеток с твердой щетиной;
- Неумелое отбеливание;
- Кулинарные предпочтения (горячий чай с мороженым, например).
АКЦИЯ
Гигиеническая чистка зубов
2000 р.
Стадии и фазы развития разрушения
Нарушение классифицируют не только по стадиям развития, но и по фазам:
- Активная фаза характеризуется прогрессирующим процессом убыли тканей зуба, из-за чего и возникает чрезмерная восприимчивость зубов к действию различных раздражителей. Эмаль разрушается очень стремительно, размер эрозии увеличивается с каждым месяцем.
- Стабилизированная фаза происходит очень медленно. Характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с тем, что по мере образования дефекта наблюдается формирование третичного дентина, который является продуктом жизнедеятельности пульпы и выступает неким защитным барьером.
Очень важно, что в некоторых случаях может происходить переход заболевания из одной фазы в другую.
Выделяют 3 стадии развития заболевания:
- начальная, отмечается поражение сугубо верхнего слоя эмали;
- средняя, эмаль поражается настолько глубоко, что эрозия доходит до дентина;
- глубокая, эмаль поражается полностью, а также затрагивается верхний слой дентина.
Стерлась эмаль, болят зубы – что делать?
Обратиться за помощью к стоматологу и начать лечение. Применяются различные методики и препараты для устранения проблемы. Восстановить эмаль нельзя, но использование препаратов позволит сделать ее более твердой и предохранить от дальнейшего разрушения. Ученые работают над созданием препаратов, способных восстанавливать стертую эмаль. Реализация этой задачи станет поистине великим открытием.
Восстановительная терапия
Лечение при эрозии зубной эмали подразумевает под собой назначение местных и общих процедур с целью перехода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом будет прекращена убыль твёрдых зубных тканей.
Если эмаль уже стерлась, то назначаются:
- Местная терапия включает в себя реминерализацию — ежедневные процедуры аппликаций фторосодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс длится от двух до трёх недель. Завершающим этапом будет покрытие поверхности зубов фторированным лаком. Эти процедуры устраняют повышенную восприимчивость эмали к действию раздражителей.
- Проводится минерализация с использованием электрофореза кальция.
- При высоком уровне поражения твёрдых тканей зуба и явном эрозивном дефекте, проводится процедура реставрации зуба при помощи композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.
- Общая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, с кальцием и фтором, а также комплекс витаминов и полезных минералов.
- Лечение эрозии в стабилизированной фазе предполагает продолжение применения витаминного комплекса. Также терапевтические методы на этой стадии будут направлены на устранение изменения цвета поражённых эрозией участков. Для этого используются методы полировки зубов специальной пастой, умеренное отбеливание и нанесение на эрозивные участки фторосодержащего лака и геля.
При эрозии пломбирование зуба не всегда будет эффективно, т. к. может возникнуть нарушение прилягания пломбировочного материала, что чревато образованием дефекта вокруг самой пломбы.
Лечение будет считаться эффективным, если эрозии будут сглаживаться и станут незаметными, исчезнут болевые ощущения при приёме пищи и попадании воздуха в рот.
Характерная симптоматика
Чем дольше пациент будет игнорировать проблему, тем ярче будут ее проявления. Среди сопутствующих симптомов выделяют следующие явления:
- чувствительность эмали к температурным контрастам, механическому воздействию,
- потемнение зубов,
- шероховатость поверхности,
- на более запущенных стадиях появляются видимые признаки – морщинки вокруг рта, уменьшение размеров нижней челюсти,
- проблемы с пережевыванием пищи, определенные нарушения дикции,
- частые закусывания губ и щек изнутри.
Зубы становятся чувствительными
Нередко пациенты сталкиваются с клиновидным дефектом, который характеризуется постепенным оголением корней. Отсутствие необходимого лечения в итоге приведет к проблемам с функционированием жевательных мышц и челюстных суставов.
Какие методы лечения применяются сегодня
Если пациент на ранних стадиях обнаружил, чтобы зубы начали стираться, ему могут быть предложены терапевтические пути устранения проблемы. В рамках лечения назначают аппликации с использованием препаратов для укрепления зубных тканей и снижения гиперестезии – повышенной чувствительности. Это могут быть гели, растворы или пасты для обработки поверхности зубов. Также проводят запечатывание дентинных канальцев и реставрацию композитными материалами. Рассмотрим основные варианты лечения более подробно.
Протезирование коронками
Ортопедическое лечение предполагает установку коронок, которые, в свою очередь, создаются из современной металлокерамики или диоксида циркония. Конструкция позволяет полностью восстановить внешний вид и функциональность зуба. Так, качественная металлокерамическая коронка стоит примерно 11-12 тысяч рублей, в то время как конструкция из диоксида циркония может обойтись пациенту в 20, а то и в 30 тысяч.
Так выглядят циркониевые коронки
Установка культевой вкладки с последующей фиксацией коронки
При достаточно сильном разрушении зуба может быть предложена фиксация культевой вкладки, которая максимально точно повторяет форму каналов. В результате коронка прочно держится на своем месте и прекрасно справляется с жевательной нагрузкой. Главное, чтобы был сохранен корень. Если не наблюдается никаких воспалительных процессов в окружающих тканях, вкладка прослужит довольно долго. Стоимость решения без учета коронки составит 4000 – 8000 рублей.
Микропротезирование винирами и люминирами
Протезирование с использованием тончайших керамических накладок на зубы позволит не только остановить дальнейшее истончение эмали, но и обеспечить высокий уровень эстетики улыбки – исправить незначительные дефекты, вроде больших межзубных промежутков, сколов и трещин, а также сделать цвет эмали ослепительно белым. Очевидно, что это удовольствие не из дешевых – стоимость варьируется 15 до 65 тысяч рублей за 1 винир. С другой стороны, если не пожалеть денег и поставить качественные виниры проверенного бренда, можно наслаждаться идеальной голливудской улыбкой в течение 10 лет и более. Стоит сразу заметить, что микропротезирование не проводится при бруксизме и выраженных патологиях прикуса – для начала придется решить эти проблемы, и только потом можно будет установить накладки.
На фото изображены керамические виниры
«Я с этой бедой столкнулась после снятия брекетов. Зубы, конечно, встали на свои места, но верхние резцы сильно истончились. Врач сказал, что это из-за скученности, которая у меня была. После долгих раздумий все же решила поставить себе виниры. Классная штука, скажу я вам. Не нужно отбеливание проходить, и сразу же восстанавливается форма и толщина зубов…»
Катерина В., 29 лет, г. Санкт-Петербург, фрагмент переписки на тематическом форуме
Восстановление корней имплантатами
В том случае, если пострадали корни, зубы придется удалить, и лучшим вариантом их замены станут коронки или протезы на имплантах. Поскольку в подобных ситуациях чаще всего приходится восстанавливать большую часть элементов ряда или весь ряд целиком, то стоит рассмотреть современные одноэтапные протоколы имплантации, которые предполагают немедленную нагрузку протезной конструкцией – в тот же день или максимум спустя неделю. Ведущие мировые производители имплантатов предлагают различные технологии вживления корней, которые позволяют прочно зафиксировать протез на 3, 4, 6 или 10-12 имплантах без предварительного наращивания костной ткани, даже в условиях ее выраженной резорбции и присутствия воспалительных процессов. Нужно заметить, что имплантация является единственным возможным способом полноценного восстановления улыбки и остановки атрофии челюстной кости.
Имплантация по протоколу All-on-4
Подробнее о том, сколько сегодня стоит имплант, читайте в нашем специальном материале>>>