Виниры: можно ли откорректировать ими неровные зубы?

Что такое виниры

Классические виниры – это тонкие пластики или накладки (толщина 0,2-0,8 мм), являющиеся несъемными микропротезами. Ставятся они только с видимой стороны зубного ряда, т.е. на одну сторону зуба, немного захватывая режущие края. И только на передние зубы – резцы, клыки, реже – на премоляры, а на жевательные их не устанавливают. Пластинки повышают эстетику улыбки, делают ее светлее, меняют форму зубных коронок – что является преимуществом при наличии искривления (но тут есть свои нюансы).

На каждый зуб фиксируется отдельная индивидуальная накладка, изготовленная по слепкам челюстей конкретного пациента. Для этой ортопедической конструкции используется только керамика1 или материалы на ее основе (металл тут отсутствует), поэтому аллергия у пациентов практически не появляется. За винирами нужно обращаться к стоматологу-ортопеду, которого в народе называют «протезист» – именно он занимается установкой любых микропротезов и протезов.

Как реставрируют зубы композитными винирами

Установка стоматологических микропротезов из композита продолжается не дольше 60 минут. В начале приема специалист осматривает пациента, оценивает состояние зубного ряда и устраняет видимые дефекты, предварительно обговорив это с пациентом.

В процессе работы стоматолог:

1. Немного обтачивает зуб, что даст возможность сохранить естественные размеры зубного ряда. Уровень толщины слоя обтачивания зависит от вида композитного изделия и типа дефекта. Как правило, снимается 0,3-0,6 мм.
2. Между зубами и десной на время вставляется ограничительный канатик, предохраняющий от травмы область десны и позволяющий правильно сформировать контуры стоматологического микропротеза. После завершения установки виниров ограничительный канатик удаляется.
3. Поверхность зубов обрабатывается специальным средством, которое позволяет предотвратить развитие кариеса. Поверхность просушивается.
4. На область чистой поверхности наносится первая прослойка композита. Слой выравнивается, лишняя часть снимается. С помощью ультрафиолета проводится фиксирование композита. Действие повторяется 2-3 раза.
5. Изготовленные виниры выравниваются, их форма доводится до идеального состояния, форма должна быть близка к естественной.
6. Завершающим этапом проходит шлифование поверхности композитной накладки. Несмотря на тщательность при выполнении, спустя несколько месяцев требуется проведение повторной шлифовки. Для сохранения эстетичного вида потребуется каждые 5 месяцев проводить подобные процедуры.

Исправят ли виниры кривизну

Можно ли поставить виниры на кривые зубы? Да, можно. Это очень быстрый и действенный способ исправления кривизны. Причем дополнительно можно сделать улыбку намного привлекательнее внешне – выбрать для накладок нужные оттенок и форму. Кстати, в этом врачу помогают специализированные «умные» программы – например, Digital Smile Design (DSD).

Но всегда ли устанавливают виниры на кривые зубы? Здесь многое зависит от того, в каком состоянии находится прикус пациента. Если при смыкании зубных рядов при дистальном, мезиальном или глубоком прикусе некоторые зубы сильно давят друг на друга или на мягкие ткани, то виниринг только навредит – появятся травмы, а сами пластики могут отклеиться. Но, например, когда патология прикуса развита не сильно или зубы немного искривлены, между ними есть щели (диастемы, тремы), то накладки позволят замаскировать такие дефекты на очень долгое время.

То есть внутри челюстной кости зубные корни «правильно» не повернутся и не переместятся, но снаружи улыбка будет выглядеть очень привлекательно, за счет того, что проблемные участки закрыты накладками. Еще нужно помнить о том, что исправление кривизны микропротезами возможно только в передней зоне улыбки. Если же проблемы есть в жевательном секторе, то данный метод не поможет.

Противопоказания

Не каждый пациент имеет возможность установить стоматологические микропротезы.

Недопустимо проводить установку накладок на фронтальную зону зубов лицам, страдающим от:

• неправильного прикуса (прямого, глубокого, крестоообразного);
• бруксизма (привычки поскрипывать зубами);
• пародонтоза, парадонтита либо обострившегося гингивита;
• запущенного кариеса;
• разрушения зуба на 50% и более;
• не до конца прорезавшегося зуба;
• пародонтоз, парадонтит или гингивит в стадии обострения
• отсутствия больше 7 жевательных зубов;
• привычки грызть твердые предметы зубами.

Людям, которые занимаются боевыми искусствами, боксом, необходимо отказаться от идеи выполнения винирования. Накладки не способны выдерживать мощные удары и будут постоянно приходить в негодность.

Виниры – лучший метод, который поможет справиться с кривыми зубами. Правильно выбрав специалиста, можно быстро установить накладки и радоваться приобретению ослепительной улыбки.

Разновидности виниров для исправления кривизны

В настоящее время все известные виды зубных накладок можно разделить по нескольким направлениям – по времени ношения, по материалу, по способу изготовления. Рассмотрим их далее чуть подробнее.

По времени ношения

Все виниры – несъемные, съемных просто не бывает! Это нужно понимать тем людям, которые, увидев рекламу «съемных» накладок по привлекательной цене, спешат заказать их себе. Ничего хорошего из этого не выйдет, поскольку такие изделия будут постоянно выпадать изо рта (ведь изготовлены они по одному шаблону для всех). И провоцировать различные травмы тканей полости рта.

Читайте по теме: все о съемных винирах – что это такое и почему они могут навредить зубам.

Настоящие микропротезы носятся 5-10-20 лет – срок ношения зависит от материала и способа их изготовления. Причем эмаль под ними не портится и не появляется кариес (естественно, при грамотной установке). Ведь фиксируются пластинки на специальный адгезивный состав – он с двух сторон как бы «встраивается» в структуру натуральной эмали и искусственного материала микропротеза.

По материалу

Накладки на зубы могут быть изготовлены из следующих материалов:

• композитный состав: по сути это аналог пломбировочной массы, которая дополнительно может быть усилена наночастицами (такие изделия называют «компониры),
• фарфор или простая керамика: самый известный и давно используемый материал, но его прочность (около 80-100 МПа) ниже, чем у более современных керамических составов,
• лейцитная стеклокерамика IPS Empress: высокоэстетичный материал с прочностью на изгиб в 160 МПа позволяет создавать естественно выглядящие реставрации с долгим сроком ношения,
• керамика на основе дисиликата лития IPS E.max: пластинки из нее называют «ультраниры», поскольку они очень тонкие – это обусловлено повышенной прочностью в 470 МПа,
• керамокомпозит: сочетание керамики и композита – один из самых современных материалов, которые начали использоваться в последние годы. Из него также получаются очень тонкие накладки, под которые собственную эмаль не всегда приходится обтачивать,
• диоксид циркония и диоксид алюминия: самые прочные материалы (650-1400МПа). Но имеют один недостаток – неестественно белый цвет и слабую прозрачность. Поэтому, несмотря на небольшую толщину изделия изначально, его приходятся сверху покрывать слоем керамики,
• люминиры: самые тонкие из всех микропротезов (около 0,2 мм), поэтому собственную эмаль можно не обтачивать. Одну пластинку поставить нельзя – только комплекс из 6-8 штук. Изготавливаются они из наногибридного «секретного» материала. Причем производятся они только в 1 лаборатории в США.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

По способу изготовления

Как делают виниры на кривые зубы? Классические накладки изготавливаются только непрямым методом, т.е. в зуботехнической лаборатории, по слепкам зубных рядов. Но у непрямого метода тоже есть свои подвиды – это послойное нанесение и спекание жидких керамических масс, прессование, фрезерование на компьютеризированных станках. За такими изделиями нужно обращаться только к ортопеду, а сам процесс протезирования занимает от 1-2 недель до 1-1,5 месяцев.

Еще один метод называется «прямой» и происходит он при помощи послойного нанесения материала непосредственно во рту пациента. По сути, это художественная реставрация пломбой или терапевтические виниры. Времени здесь затрачивается в разы меньше – буквально 1-2 часа. Сделать такую реставрацию может как ортопед, так и стоматолог-терапевт.

Виды

Производители выпускают 2 типа виниров:

• изготовленные на основе керамики;
• изготовленные из композита.

Лучшими стоматологическими протезами считаются керамические виды, которые могут прослужить больше 12 лет. Композитные виды необходимо менять каждые 3-4 года. При изготовлении керамических виниров могут использоваться различные материалы:

• фарфор;
• стеклокерамика;
• диоксид циркония.

Справка! В зависимости от типа керамики внешний вид изделия и уровень прочности может отличаться.

В зависимости от того, какой материал использовался в процессе изготовления, определяется стоимость стоматологических микропротезов. В процессе производства накладок на зубы могут применяться разнообразные технологии.

Производитель может изготавливать приспособления:

• способом прессовки;
• нанесением слоями;
• с помощью фрезерирования на станках, которые запрограммированы на определенный ход работы.

Характеристики технического и эстетического типа стоматологических микропротезов зависят от того, какой способ использовал производитель в процессе их изготовления.

Композитные изделия изготавливают на основе пломбировочных материалов. Такие приспособления можно устанавливать на первом визите к стоматологу. Композитное изделие недорогое, но и не особо прочное. Продолжительность эксплуатации не превышает 3-4 лет. Людям, употребляющим чай, кофе, морковь и другую окрашивающую пищу, стоматологи не рекомендуют использовать накладки из композитного материала. Если они уже были установлены, стоит систематически посещать врача для проведения шлифовки.

Керамические – наиболее популярный и прочный вид виниров. После установки приспособления невозможно отличить их от настоящих зубов. Дискомфорта во время ношения не возникает. Можно не снимать виниры на протяжении 12-15 лет. Даже спустя столько лет материал не подвергается потемнению и обесцвечиванию.

Виниры, изготовленные на основе керамики, способствуют:

• повышению прочности зубов;
• натуральности и эстетичности улыбки, оттенок керамического изделия не меняется, подверженность воздействию пищевых красителей отсутствует;
• продолжительному сроку эксплуатации (более 15 лет) при соблюдении правил ношения.

Отдавая предпочтение керамическому микропротезированию, стоит учитывать, что винир установить на 1 зуб будет невозможно. Потребуется установить около 6-8 керамических накладок на всю фронтальную область. Для того чтобы улучшить внешний вид одного искривленного зуба, достаточно вставить более дешевый композитный аналог. Невысокая стоимость позволит с легкостью сменить винир при повреждениях на новый.

Почему стоматолог может отказать в установке – противопоказания

Ортопед может отказать в установке микропротезов по следующим причинам:

• наличие больших пломб и сколов на эмали (более 50% объема коронки),
• слабая эмаль,
• наличие образований под зубными корнями (кист, гранулем),
• ярко выраженное искривление или неправильное положение тех зубов в ряду, которые подлежат реставрации,
• бруксизм или гипертонус жевательной мускулатуры.

Есть еще относительные противопоказания, которые можно сначала устранить, а потом поставить виниры на кривые зубы. Например, это воспаление десен (гингивит), кариес, пульпит. Но в случае с пульпитом срок службы зуба заметно снизится, потому лучше поставить на него коронку.

Фото до и после

Рассмотрев представленные ниже фото до и после, можно убедиться в эффективности проведения винирования. Улыбка после проведения процедуры становится ослепительной. Наличие сколов и кривых зубов больше не беспокоит пациента.

Преимущества и недостатки выравнивания микропротезами

Один из плюсов и одновременно минусов исправления кривых зубов классическими винирами заключается в том, как они ставятся. Это сравнительно быстро (не надо годами носить корректирующие аппараты – брекеты ли элайнеры) и очень эстетично, долговечно. Но, в то же время, приходится обтачивать собственную зубную эмаль – и ее не восстановишь, если захочется снять керамические накладки. Придется только ставить новые или искусственные коронки.

Преимущество реставрации винирами с прямым методом изготовления заключается в еще более высокой скорости исправления кривизны зубов, и цена здесь невысокая. Но к минусам относится хрупкость и быстрая потеря эстетики, более короткий срок службы.

Минусы и плюсы выравнивания зубов винирами и коронками

Плюсы подобного лечения очевидны. Нет необходимости в долгом ношении брекетов и других ортодонтических конструкций на зубах. В большинстве случаев ровные зубы можно получить уже через месяц или раньше. Если зубы имели некрасивую форму и цвет, то эти недостатки также будут скорректированы установкой виниров или коронок. Но, к сожалению, у подобного лечения есть и минусы, причем довольно существенные. Даже для установки виниров на зубы придется их стачивать, и чем сильнее выражена аномалия, тем больше зубных тканей придется убрать. Особенно, когда требуется установка коронок. Помимо этого, выравнивание зубов с помощью ортопедии может оказаться весьма затратным. Так, установка одного винира из керамики начинается от 25 000 рублей в стоматологиях уровня «эконом».

Основные этапы установки

Как ставят виниры на кривые зубы? Чтобы исправить кривизну нужно пройти через несколько последовательных этапов. Рассмотрим их подробнее:

• диагностика: прохождение рентгеновского обследования, оценка состояния эмали, выявление заболеваний. Фото-диагностика для моделирования идеально подходящих микропротезов,
• лечение кариеса стоматита (при необходимости),
• удаление зубного камня и налета,
• обточка эмали и снятие слепков,
• установка временных накладок,
• изготовление микропротезов в лаборатории (занимает от 1 недели и больше),
• установка изделий пациенту.

Если же пациент выбирает реставрацию за 1 посещение, т.е. по прямому методу, то это возможно сразу после удаления камня и налета. Однако, если отложений было много и десны кровоточат, то придется подождать их заживления несколько дней, а только потом проводить реставрацию.

Как происходит реставрация зубов керамическими винирами

Реставрацию зубного ряда керамическими стоматологическими микропротезами проводят поэтапно.

Ниже представлена информация, которая поможет более подробно ознакомиться с каждым этапом.

Видео об установке пластин:

Что лучше выбрать

Чтобы понять, что лучше выбрать, виниры или брекеты / элайнеры, давайте обратимся к таблице ниже. В ней сравним основные характеристики микропротезов и ортодонтических аппаратов.

Чтобы сравнить, насколько преображается улыбка, обратите внимание на фото ниже. На одной картинке показан эффект на кривых зубах до виниров и с ними.

На другой – улыбка до и после ношения брекет-систем. Кстати, после коррекции брекетами вполне допускается установка керамических накладок. Но не наоборот, т.е. брекеты на виниры, поставить нельзя.

«А я долго не думала, как лучше сделать свои кривые зубы прямыми и красивыми)) У меня был выбор – либо одеть виниры, либо поставить брекеты. А так как у меня работа с людьми, то о брекетах не могло быть и речи. Поставили керамические пластики очень красивые, многие теперь замечают, что улыбка изменилась».

Ирина, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Сравнение с другими стоматологическими методами

Способов, дающих возможность успешно разрешить проблемы по части стоматологии, немало. Каждый из них стоит описать вкратце, чтобы иметь представление и сравнить с винировыми мини-накладками, о которых мы сегодня говорим.

Коронки. Не самая лучшая методика исправления искривленных зубов. При их установке неизбежно страдают соседние образования, что приводит к повреждению зубной эмали. Широкое распространение данная техника получила за счет сравнительной дешевизны. В основном ее используют для выправления прикуса, устанавливают на резцы. В отношении клыков стоматологическая конструкция менее эффективна. Материалами, из которых их выполняют, являются металлокерамика и керамика.

Трейнеры. В основном их применяют в детской стоматологии. Оптимальный возраст для установки — до 14 лет. Приспособления из силикона хорошо копируют форму челюсти, требуют обязательной фиксации в верхней и нижней части ротовой полости. С помощью таких изделий осуществляется интенсивная тренировка мышц лица и формируется правильное дыхание через нос.

Задаваясь вопросом: «возможно ли исправление прикуса и кривых зубов винирами или трейнеровыми конструкциями», важно помнить, что последние актуальны лишь при несущественных недостатках. Носить их постоянно не обязательно.

Капы. Это специальные пластины из пластика, которые повторяют форму неба. Показаны для исправления кривизны, используются для коррекции у детей с 8 лет. Снимать пластинки во время терапии нельзя.

В процессе носки они не доставляют неудобства, а благодаря своей прозрачности незаметны. Привлекают пациентов невысокой ценой. Однако в сложных случаях (серьезное искривление ряда, нарушение прикуса) малоэффективны.

Брекеты. Эти приспособления давно зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Закрепляются непосредственно к зубной поверхности и создают нужное натяжение и давление, за счет чего и происходит выравнивание. Устанавливать их можно только в верхней или нижней части. Снятие в период лечения не допускается.

Хирургическое вмешательство. Подразумевает стачивание эмалевого слоя. В ряде случаев возможно удаление костной структуры. К данной технике прибегают только в самых сложных ситуациях, когда все остальные методы оказываются бессильными.

Какому способу стоит отдать предпочтение

Согласно рекомендациям стоматологов, решение серьезных проблем следует доверить брекет-системам. Они наиболее эффективны по части устранения выраженных дефектов у детей в период формирования челюсти.

Если вы задались вопросом: «можно ли поставить виниры, если зубы неровные» — нужно учесть мнение врачей. Они рекомендуют устанавливать накладки при необходимости коррекции незначительного искривления и в качестве средства маскировки визуальных недостатков. Если же зубные пластины искривлены значительно или есть нарушение соотношения челюстей, то виниры не будут действенны.

Важно понимать, что все коррекционные методы наиболее эффективны в юном возрасте. Поэтому не стоит затягивать с посещением стоматолога. Чем раньше специалист выявит патологию, тем быстрее удастся от нее избавиться. В своем выборе подходящей методики медики опираются на:

• возраст пациента;
• его общее состояние;
• наличие конкретных проблем в ротовой полости.

Срок службы и уход

Задумываясь о том, можно ли винирами исправить кривые зубы, нужно помнить, что эта «коррекция» не навсегда (как у брекетов). Хотя и после брекетов придется долгое время носить ретейнеры – специальные устройства, сдерживающие «расползание». Через какое-то время придется проводить замену пломб или микропротезов. А еще правильно за ними ухаживать, чтобы максимально продлить срок службы.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 6 ИМПЛАНТАТАХ — 290 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), изготовлению, установке и подгонке протеза, включая анестезию и диагностику. Сэкономьте 30 000р. >>
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Так, терапевтические реставрации служат в среднем 5-7 лет. Но поскольку их поверхность быстро теряет «гладкость» и начинает тускнеть, впитывать красители, то придется отказаться от яркоокрашенных продуктов и регулярно посещать стоматолога (2 раза в год минимум), чтобы удалить образовавшийся налет и провести полировку.

У классических керамических, керамокомпозитных и диоксид циркониевых накладок срок службы начинается с 10 лет. Но они вполне могут прослужить более 15 лет, если профессионально изготовлены и установлены. Поэтому, в первую очередь, нужно с умом подходить к выбору стоматолога-ортопеда. К реставрациям, несмотря на их прочность, следует относиться бережно – исключить жесткие продукты (или сначала нарезать на кусочки), не жевать жевательные резинки, тянучки, не грызть леденцы и не откусывать передними зубами куски от твердых продуктов. Желательно 1 раз в год приходить на профосмотр в клинику.

Через какой срок нужно менять виниры?

Срок службы виниров зависит от множества факторов:

• Материала. Керамические более долговечные;
• Образа жизни пациента, насколько бережно он «обращается» с зубными накладками;
• Профессионализма врача. Если при установке были допущены ошибки, например, неправильно высушены материалы, виниры долго не прослужат.

Четкого периода, спустя который накладки нужно обязательно заменить, нет. Делать это стоит только при объективной необходимости. Например, если винир:

1. Откололся;
2. Отклеился;
3. Потемнел (актуально для композитных накладок).

Стоимость преображения улыбки

Цены на терапевтические виниры стартуют с 5-7 тысяч рублей за восстановление 1 кривого зуба. Что касается классических накладок, то их стоимость начинается с 15-18 тысяч рублей – также за 1 единицу. Люминиры стоят от 60-70 тысяч рублей, а нужно единовременно установить 6-8 штук – поэтому стоимость полного преображения выше, чем у всех остальных микропротезов.

1Гюрель Г. Керамические виниры. Искусство и наука, 2007.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС У меня между передними зубами сверху небольшая щель, а еще клыки в сторону губ наклонены чуть-чуть. Можно ли поставить виниры, чтобы это исправить, или брекеты мой единственный вариант? Елена

ОТВЕТ Здравствуйте, Елена. Многие пациенты исправляют кривизну зубов (если она небольшая) при помощи виниров. Это быстро – быстрее, чем коррекция брекет-системами или элайнерами. А эффектом довольны абсолютно все. Поэтому, если хотите узнать точный ответ на ваш вопрос, посетите стоматологов лично. Лучше сходить и к ортодонту, и к ортопеду, сделать панорамный снимок и томографию челюсти. Тогда уже будет понятно, можно ли вам поставить виниры или все-таки запастись временем и провести коррекцию брекетами.

Автор: Чернов А. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)