Внеротовые ортодонтические аппараты. Виды, показания к применению.

Проблемы которые могут быть решены в современной стоматологической клинике очень широки: зубная боль, отсутствие зубов, нарушения прикуса, заболевания полости рта. Врачи наших клиник смогут предложить Вам несколько вариантов решения любой проблемы. Таким образом достигается наша основная цель — качественное лечение за разумные деньги.

Кроме того, благодаря постоянно обновляемым акциям и специальным предложениям Вы можете получить высококачественные услуги на специальных условиях, которые несомненно Вас порадуют.

Ортодонтические аппараты

Ортодонтические проблемы сегодня не редкость в нашей стране. Для их устранения разработано множество приемов и аппаратов. В основе конструкции любого ортодонтического устройства заложено сочетанное действие активных, функциональных и опорно-действующих элементов. Именно их различное сочетание определяет принципы работы того или иного прибора.

Классификация ортодонтических аппаратов по принципу действия.

Механически действующие

Их действие обеспечивается наборами лигатур, дуг, брекетов, бандажей и т.п., которые крепятся на зубах. Самый распространенный аппарат такого типа – дуга Энгла, известны еще дуги Меншона, Эйсворта и другие.

Принцип действия таких приборов заключается в том, что металлическая дуга при помощи целого набора составляющих крепится на зубы и начинает давить на них, обеспечивая постепенное перемещение их в нужное положение.

В зависимости от цели, для которой предназначены дуги, они могут быть скользящими, пружинящими.

Функционально-действующие

Эти конструкции иногда называют направляющими. Их действие заключается в том, что при помощи специальных надкусочных пластинок, пелот и других приспособлений действие мышц, находящихся в ротовой полости, направляется в нужную сторону.

Аппараты могут быть съемными и несъемными, а действуют они в прерывистом режиме.

Сочетанного действия

Аппараты сочетают одновременное действие механических и функциональных устройств.

Преимущества и недостатки съемных ортодонтических пластинок

Преимуществами пластинок для выравнивания зубного ряда являются:

• гипоаллергенность материалов;
• быстрое привыкание – уже через 3-4 дня ношения описываемых приспособлений пациент перестает ощущать их во рту, что минимизирует дискомфортные ощущения;
• возможность снятия пластинок во время дня;
• результативность лечения;
• доступная стоимость;
• возможность снять аппарат во время еды;
• хороший уход за зубами за счет того, что аппарат можно снять.

К негативным моментам лечения относятся:

1. Выраженная эффективность только в детском и подростковом возрасте. При сформированной челюсти выровнять зубные ряды с помощью простых пластинок уже не получится.
2. Изменение звучания речи во время ношения. Нужно быть готовым к нарушениям дикции, которые являются нормальным побочным эффектом присутствия инородного тела во рту.
3. Ношение пластинок детьми, как правило, не всегда регулируется взрослыми, т.к данный аппарат является съемным, ребенок может снять его в любое время, забыть надеть, либо потерять.

Ортодонты клиники «Шифа» обращают внимание на то, что эффективное лечение с помощью пластинок требует высокой дисциплинированности со стороны пациента. Для успешного выравнивания прикуса нужно носить приспособления согласно предписаниям врача. Длительность использования пластинок на протяжении дня может колебаться от 3 до 24 часов.

Классификация ортодонтических аппаратов по месту действия

Внеротовые. К ним относятся лицевые дуги и ретенционные аппараты.

Лицевые дуги состоят из трех частей. Первая, внутриротовая, крепится на зубах. Две внеротовых зоны повторяют форму головы и оканчиваются крючками, обеспечивающими внеротовую тягу. Все части сварены между собой. Шейная тяга может быть комбинированной, высокой или шейной. Особенности аппаратов зависят от диагноза пациентов.

Внутриротовые

Они в свою очередь подразделяются на:

• одночелюстные,
• одночелюстные межчелюстного действия,
• двухчелюстные.

Из их названий понятно, куда крепятся аппараты и в каком направлении они действуют.

Конструкции на 2 челюсти

Такие аппараты применяют для взаимного перемещения зубных рядов в диаметрально противоположных направлениях, реже для укрепления точки опоры, когда весь зубной ряд одной челюсти используется в качестве опоры. Большим преимуществом внутриротовых аппаратов по сравнению с внеротовыми является то, что они менее заметны, ими можно пользоваться днем и ночью.

Комбинированные аппараты состоят из внутриротовой и внеротовой частей. В качестве опоры для таких аппаратов служит головная шапочка с зацепными крючками. Следовательно, опорой для внеротовых и комбинированных аппаратов являются весь череп и шея. Вполне естественно, что такими конструкциями ортодонтических аппаратов можно пользоваться преимущественно ночью или в условиях стационара. Они более громоздки и менее удобны для больного, чем внутриротовые аппараты.

Классификация ортодонтических аппаратов по месту опоры

Реципрокные аппараты.

Реципрокная опора позволяет использовать силу противодействия одновременно для фиксации аппарата и перемещения зубов.

Стационарные опоры (смещения зубов не допускают).

Для выбора нужной опоры врач определяет диагноз, учитывает не только состояние челюсти, прикуса и количество зубов, но и общее состояние здоровья пациента. Правильно подобранная опора позволяет полностью устранить любые ортодонтические дефекты.

Возможные варианты

После определения типа патологии и степени ее развития, перед пациентом встает выбор об использовании одного из возможных устройств.

Верхнечелюстные

При увеличении в размерах верхней части челюсти рекомендуется использовать следующие аппараты:

• Система с пружиной Коффина

Представляет собой базу из пластика, к которой прикреплены пружины (двойные или одинарные), в форме круга, овала или S-образного изгиба. К этой конструкции идут два фиксирующих отростка. Размер пружины определяется её видом: одинарная производится из проволок диаметром 0.8-1.5 мм, а двойная – 08.09 во внешнем и 0.6-0.7 во внутреннем изгибе. Длина для любого вида одинаковая – от 70 до 80 мм. В самом механизме используется пружинистое свойство, которое позволяет постепенно исправлять дефект. Конструкция используется на всех стадиях развития зубов — молочной, сменной и постоянной. Главная задача — расширение верхней челюстной дуги. Так же используется при сдвиге в мезио-дистальном направлении. При таком случае аппарат следует разместить более открытой частью назад.

Если нужно увеличить челюсть в боковых частях, применяется устройство с двойной пружиной. У нее есть особенности активации – примерно один раз в две недели с помощью разгиба пружины.

• Устройства со стандартным винтом

Это тоже своего рода пластинчатая база, но пружины там отсутствуют. Их заменяет винт. Если требуется расширение целого челюстного ряда, он устанавливается вдоль неба, а так же совершается необходимый распил. Что бы удлинение происходило плавно, аппарат следует располагать под прямым углом. Для этой цели у клыков устанавливают секретированные винты. Распил в таком случае выполняется либо перпендикулярно, либо секторально.

• Пластинки с веерообразным винтом

Это устройство используется значительно реже. Применяется для плавного расширения переднего участка челюсти. Если растягивание необходимо всей длины – используются симметричные винты, если только с одной из сторон — ассиметричный.

Нижнечелюстные

Конструкция, которая используется для удлинения нижней части челюсти, явно отличается от предыдущих.

• С пружиной Коллера

Данных аппаратов существует два вида ― для ассиметричного и симметричного изменения. Первая конструкция включает в себя дугу, которая находиться под языком. К ней прикреплены две полукруглые пружины, а от них идут два полукруглых отростка. Во втором случае основа конструкции остается та же, но имеет дополнения в виде пяти пружин в форме полукруга (заменяя собою две предыдущие). Обратимся к цифрам: для производства механизма используется проволока 1,3-1,4 см в длину и 1,0-1,2 мм в диаметре. Её изгиб индивидуален для каждого – что бы при ношении не задевалась уздечка языка. Размер изгибов не должен быть более 8,0 мм. Границы пружины выходят за основу, поэтому их нет нужды закрывать пластиком. После этого конец проволоки изгибается в форме волны, и проходит рядом с альвеолярами. Сама основа не должна доходить до проволоки на 0,8-1,0 мм. Если к тому будут дополнительные показания, то пружина может быть дополнительно выгнута в изгибы с 3,0-4,0 мм шириной шага и до 8,0 мм длиной. Их можно будет регулировать.

• С винтом

Этот механизм используется для установки над языковой уздечкой (в этом случае распил делается вертикально). Если требуется расширение нижней части челюсти, к аппарату присоединяются два винта, и делается два вертикальных распила. Их местоположение зависит от клыков.

Какой конкретно из представленных аппаратов будет установлен при коррекции прикуса, должен решает именно врач. На это влияет запущенность случая, состояние зубов и тканей. Такие параметры, как длительность использования конструкции и силу давления, рассчитывают для каждого пациента индивидуально.

Ретенционная ортодонтическая аппаратура – ретейнеры

Ретейнеры нужны

для удержания зубов на новом месте после ортодонтического лечения. Не носить ретейнер нельзя, иначе наступает рецидив. Мы используем различные виды ретенционных аппаратов или же их комбинации по усмотрению лечащего врача-ортодонта

1. Ретенционные пластинки
   – съемные ретенционные аппараты в виде ортодонтической пластинки с основанием из пластика и проволочными кламмерами. Изготавливается индивидуально в лаборатории. Надевается пациентом на ночь. Может использоваться в комбинации с несъемным ретейнером.

1. Ретенционные капы
   – съемные биополимерные капы, повторяющие слепок зубов пациента сразу после завершения ортодонтического лечения. Ретенционные капы изготавливаются для пациента индивидуально. Пациент должен надевать капы каждую ночь или по определенной схеме.

1. Несъемные ретейнеры
   представляют собой тонкую проволоку, которую ортодонт фиксирует специальным клеем на внутренней – язычной поверхности передних шести зубов на верхней и нижней челюсти. Носить такой ретейнер придется довольно долго –мы, вообще, рекомендуем нашим пациентам носить ретейнер пожизненно, но он незаметен и не ощущается пациентом
   .

Чтобы узнать больше об ортодонтическом лечение в клинике «ГАЛА ДЕНТ» запишитесь на консультацию к нашим ортодонтам и воспользуйтесь всеми преимуществами, доступными нашим пациентам.

Поделиться:

Запишитесь на прием

Ожидаемый результат

Аппараты сочетанного действия для ортодонтического лечения доказали на практике высокую результативность. Наибольшая эффективность отмечена при устранении аномалий в детском возрасте, в период смены молочных зубов постоянными элементами. Смещения зубов устройством можно добиться и у подростков в возрасте 14-16 лет.

При полностью сформированной зубочелюстной системе достичь желаемых результатов сложно. В таких ситуациях медики рекомендуют применять предварительное хирургическое лечение, и только после успешного его проведения устанавливать ортодонтический аппарат.

«Плоды» коррекции можно наблюдать уже через 30 дней постоянного ношения устройства. Специалисты отмечают 100% успех при расширении челюстей, если соблюдать режим активации винтового механизма:

• по методу разрыва небного шва – каждые 2 дня (челюсть расширяется через 2 месяца, длительная ретенция, есть риск плохого зарастания шва);
• медленная техника – раз в 4 дня (очень качественное расширение).

Главное в ортодонтическом лечении – это зародить у ребенка мотивацию лечиться и скрупулезно соблюдать правила ношения конструкции.

Основные характеристики

Ортодонтическое лечение предполагает воздействие на зубочелюстную систему пациента. Аппарат Хургиной действует сочетанно, вызывая морфологические изменения и восстанавливая нормальное функционирование:

• Расширение верхней челюсти или сдерживание ее чрезмерного развития. Изменения происходят в дистальной плоскости. Челюсть расширяется за счет активации винтообразного элемента, который при вращении раздвигает две части базиса в заданном направлении.
  Элемент Катца, наоборот, блокирует дальнейшее развитие челюсти. Положение передних резцов устраняется за счет кламмеров, которые тянут их в оральном направлении, выравнивая угол выдвижения и сдерживая развитие зубной дуги.
• Стимуляция роста подвижной челюсти. Передние зубы нижнего ряда плотно соприкасаются с поверхностью наклонной площадки. Упор создает давление, которое заставляет их отклоняться вперед.
• Активизация вертикального роста зубоальвеолярных отростков в жевательных зонах. Это происходит за счет смещения прикуса наклонной плоскостью.
• Зубоальвеолярное уменьшение фронтального отдела подвижной челюсти. Изменения вызывает работа наклонной плоскости, которая вдавливает передние единицы глубже в альвеолы.
• Выравнивание слишком пригнутых вперед верхнечелюстных зубов перекидными крючками, которые оттягивают единицы назад в состоянии покоя челюстей.
• Коррекция орального положения (кнутри от зубной дуги) фронтальных нижнечелюстных единиц под давлением наклонной плоскости. Сила воздействия элемента конструкции на зубы снижается в процессе их перемещения. Ее регулируют наложением на поверхность полимерной накладки.

Почему устройство Twin Block считается системой комфортного лечения прикуса у подростков.

В этой публикации все самое важное о маске Диляра.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/ortotik-kakie-zadachi-reshayut.html поговорим об эффективности лечения ВНЧС ортотиком.

Правила и сроки ношения

Активирование устройства проводит ортодонт 1 раз в 5-7 дней. Давление накусочной плоскости регулируется 1 раз в 14-20 дней путем наложения на ее поверхность слоя акриловой массы.

Снимать конструкцию допускается только для приема пищи и гигиенического ухода. После каждого очищения зубов и полости рта рекомендуется чистить и сам аппарат.

Длительность коррекции зависит от выраженности аномалии и сложности клинического случая. Незначительные изменения в зубочелюстной системе корректируются в среднем 6-18 месяцев.

После завершения фазы активного воздействия на проблемные участки, наступает период ретенции (закрепление результатов), который длится 3-6 месяцев.