Дистальный прикус: как проявляется, методы терапии

• Причины
• Признаки патологии
• Классификация патологии
• Какие могут быть осложнения
• Лечение и исправление дистального прикуса

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.
Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Симптомы

При дентальной окклюзии характерны следующие черты лица:

• большие щеки и скулы, лицо кажется выпуклым;
• крылья ноздрей смотрят вверх;
• из-за маленькой нижней челюсти профиль называют “птичьим”;
• так как нижняя губа подведена под передние зубы, рот может быть часто полуоткрыт;
• верхняя губа более плотная;
• у подбородка выраженная складка.

Пациент говорит с шепелявостью или картавит, чем сильнее, тем более высокая степень дистального прикуса. Характерны нарушения осанки.

Для зубов и челюстей симптомами можно назвать:

• зубной ряд направлен от нижней челюсти;
• щели между передними зубами антагонистами более 5 мм;
• встречается скученность зубов, некоторые элементы развернуты;
• недоразвитая узкая нижняя челюсть;
• боковые зубы могут не смыкаться полностью.

Патология может встречаться в комбинации с открытым, глубоким прикусом. В случае, если зафиксирован дистальный открытый прикус необходимо безотлагательно начать лечение, чтобы постараться избежать хирургическое вмешательство.

Нарушение геометрии лица

Нарушение геометрии наблюдается в тех случаях, когда передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним зубам. У таких пациентов нижняя челюсть значительно слабее верхней, а также отличается малым размером.

У пациентов с нарушенной геометрией лица отмечается небольшой и острый подбородок, поэтому часто их называют нерешительными и слабыми, основываясь только на внешнем образе человека.

Причины заболевания

Причины дистального прикуса могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Когда формируется череп и челюстно-лицевые суставы. Болезнь беременной, прием некоторых лекарств и препаратов может повлиять на появление патологии, так же как и другие факторы:

• наследственность;
• рахит, заболевания костной ткани;
• неправильная осанка;
• ранняя/поздняя смена молочных зубов;
• искривление носовой перегородки, ЛОР-заболевания, затрудняющие носовое дыхание и сделавших привычкой дышать открытым ртом;
• привычка сосать пальцы, грызть ручки и т.п.;
• травмы, переломы зубов;
• неправильно подобранный съемный протез или неправильное его использование.

До 90% малышей имеют именно дистальный прикус, аномалия зубного ряда не всегда ярко выражена. У взрослого населения такой дефект встречается до 30% от общего числа.

Какие факторы влияют на неправильный прикус? Можно ли как-то избежать проблемы?

Как правило, прикус формируется у людей в возрасте от младенчества до примерно 17 лет. Неправильным он может быть вследствие таких причин:

• генетическая предрасположенность;
• вредные детские привычки: сосание соски, искусственное вскармливание, сосание пальцев;
• проблемы с позвоночником, которые не подвергались коррекции;
• хронические ЛОР заболевания (например, аденоидит);
• дефицит кальция, вследствие чего костная ткань формируется неправильно.

Это важно! Если ребенок дышит преимущественно ртом во время сна, игры, в спокойном состоянии – это один из сигналов проблем, среди которых может быть и неправильный прикус. Чем быстрее будут скорректированы патологии прикуса, тем меньше вероятность возникновения не только проблем с зубами, но и ЛОР заболеваний.

Классификация

Существуют несколько разновидностей классификации дистального прикуса.

По расположению верхнего зубного ряда относительно нижнего:

• I форма
  прикуса. Резцы расположены веером так как челюстная дуга сужается в боковых отделах.
• II форма
  . Передние зубы наклонены к небу, а боковые резцы частично развернуты, имеют дистальный уклон.

По морфологическому признаку различают:

• зубоальвеолярная форма. Дефект выражен за счет неправильного расположенных зубов, альвеолярные отростки не соответствуют друг другу. Нижние резцы часто травмируют верхний альвеолярный гребень.
• гнатическая форма. Аномальное развитие челюстей и их расположения в черепе.
• сочетанная форма. Комбинация аномалий зубов и челюсти.

Еще одна классификация дистальной окклюзии по Бетельману:

• нижняя микрогнатия, а верхняя челюсть в норме;
• верхняя челюсть увеличена, а нижняя в норме;
• верхняя увеличена, нижняя недоразвита;
• прогнатия верхней челюсти и боковое сжатие зубного ряда.

Что такое дистальный прикус, основная информация

Дистальный прикус (еще известен под названием прогнатический) – это неправильное расположение челюстей в ротовой полости, при котором верхняя челюсть выступает над нижней. Разница в выступе может зависеть от индивидуальных особенностей ифункционального строения костей черепа.

При этой проблеме нарушается правильное соотношение зубного ряда: зубы начинают «находить» друг на друга, пересекаются, из-за чего происходит истирание зубной эмали и последующее разрушение.

Осложнения

Последствия, если не лечить глубокий дистальный прикус зубов, могут быть следующими:

• проблемы в ЖКТ из-за нарушения жевания, глотания. Вся нагрузка идет на задние боковые зубы;
• повышенная истираемость зубов, вследствие чего легко возникает кариес, нелеченный он может перейти в гранулему корня и быть причиной потери зуба;
• некрасивые черты лица, “птичий профиль”;
• воспаление пародонта, травмирование тканей десны, неба режущими краями зубов;
• нарушение дикции;
• неприятные ощущения, боли в височно-челюстном суставе.

Также могут возникнуть осложнения при имплантации и протезировании.

Как можно определить, правильный ли прикус или нет?

Оценить свой прикус можно, просто выполнив легкий тест. Встаньте перед зеркалом и сомкните челюсти для формирования центральной окклюзии. Широко улыбнитесь и посмотрите, есть ли просвет между верхней и нижней челюстями? Если ряды тесно соприкасаются друг с другом, нет явных просветов, высока вероятность правильного прикуса зубов.

Стоматолог сделает это профессионально:

• выполнит визуальный осмотр – как правило, профессиональный врач уже с первых секунд увидит явные патологии прикуса челюсти;
• рекомендует сделать ортопантомограмму, которая также поможет визуализировать возможные патологии верхней и нижней челюстей, зубов и прикуса в целом.

Методы и этапы лечения

Лечение у детей и у взрослых различны. Кости челюсти в раннем возрасте растут, их и зубы легче поставить на место, так как исправить дистальный прикус при устоявшихся тканях — сложнее.

Методы коррекции дистальной окклюзии у детей

Начинать терапию можно с 3-х лет. Это будет миогимнастика, альвеолярный массаж, позже использование ортодонтических аппаратов. Они помогут стимулировать рост нижней челюсти и замедлить верхней. Это и регулятор Френкеля, активаторы Роджерса, Дасса, модели в комплекте с винтами и др.

Трейнеры

— эластичные каппы, тренируют мышцы, расслабляя тонус излишне напряженных. Их надевают на ночь и используют пару часов в день. Может понадобиться
4-12 месяцев
.

Ортодонтическая пластика

с металлической дугой воздействует на зубы с определенной силой. Результат будет
через 6-18 месяцев
.

Исправление дистального прикуса брекетами

может быть назначено уже в подростковом возрасте. Брекет-система — несъемная конструкция (внешняя металлическая, лингвальная, керамическая). На каждый зуб фиксируется брекет и через него нанизывается металлическая дуга, путем давления на патологическую зону заставляет вернуться в правильное положение. В течение нескольких лет использования (
1-2 года
) система сможет выровнять зубы и изменить прикус.

Лечение дистального прикуса у взрослого

При не слишком тяжелой форме патологии хватает брекетов, шин, подбородочной каппы и эластичной тяги. Времени на исправление дистального прикуса брекетами уйдет в среднем от 1,5 до 3 лет

.

Хирургическое лечение окклюзии может включать только удаление нескольких зубов, при глубоком дистальном прикусе будет проведена операция (остеотомия) по рассечению ткани челюсти и установки корректирующей конструкции. Ее задача вытянуть, удлинить нижнюю челюсть с правильным расположением в зоне ВНЧС. После необходимо будет носить обозначенное время брекет-системы или другие аппараты.

Почему возникает дистальный прикус

Принято делить аномалии зубочелюстной системы на отдельные категории. Среди них:

1. Наследственный фактор.
2. Прикус, унаследованный из детства.
3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.

Информация касается всех без исключения аномалий зубочелюстной системы. Когда речь идет о причинах возникновения дистального прикуса, то к ним принято относить следующие:

• хроническая болезнь рта и носа;
• наличие у детей вредных привычек;
• нарушение осанки;
• выпадение зубов раньше времени.

Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

Наследственный фактор

Сегодня проявление наследственного фактора в формировании многочисленных аномалий зубочелюстного ряда вызывает споры среди врачей, которые не могут прийти к единому мнению. Примерно половина специалистов уверена в том, что именно наследственный фактор, в большей степени, влияет на формирование дистального прикуса.

Почему было сделано такое заключение? Были изучены дети-близнецы в разных семьях, после чего установлена прямая зависимость наследственного фактора на формирование дистального прикуса у отдельных детей. Удалось выявить доминирующий фактор наследственности.

Из 576 изученных случаев деформаций прикуса у близнецов, дистальный прикус наблюдался только в 85% случаев. Можно также сделать предположение о том, что наследственный фактор является предрасположением к развитию аномалий прикуса. Они могут развивать только в благоприятных для этого условиях жизни и развития человека.

Внешние факторы влияют на появление, а также излечение дистального прикуса, о чем важно помнить всем, кто мечтает избавиться от этой проблемы. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические врачебные мероприятия, а также подобрать возможный вариант лечения.

Хронические болезни носа и рта

Хронические простудные заболевания могут оказывать влияние на формирование неправильного, дистального прикуса. Главной особенностью таких болезней является нарушение проходимости дыхательных путей. Ребенку, да и некоторым взрослым приходится дышать ртом из-за заложенного носа.

Дыхание ртом формирует высокое небо и ведет к сужению верхней челюсти.

Вредные привычки у детей

Как ни странно, но именно вредные привычки у вашего ребенка могут привести к формированию дистального прикуса. Они приводят к изменению наклона зубов и смещению положения челюсти в ротовой полости.

Если вовремя не отучить малыша от привычек, они могут закончиться изменением формы лица и развитие дистального прикуса, лечить и исправлять который будет значительно дороже и дольше по временным затратам. Главная привычка, присущая детям – сосание пальца. Это может стать причиной-провокатором!

У детей причинами появления неправильного прикуса могут быть:

• неправильное глотание еды;
• нарушение жевательной функции;
• дыхание ртом;
• неправильное произношение звуков;
• давление языком на зубы.

Многие дети имеют одновременно не одну, а несколько вредных привычек, что только усугубляет ситуацию и требует от родителей моментальной реакции.

Если вы заметили, что малыш не выпускает палец изо рта, дышит ртом или давит языком на зубы – постарайтесь отучить его от этого.

Существуют специальные методики, позволяющие отучить детей от вредных привычек, что значительно упрощает родителям их задачу.

Нарушение осанки

Нарушение осанки – это еще одна специфическая причина, которая может вести к неправильному положению челюстей во рту.

Правильная осанка тела подразумевает нахождение спины и головы малыша на одном уровне. Как только происходит смещение и нарушение осанки, возникает предрасположенность к развитию дистального прикуса.

Родителям следует дать важный совет: обязательно следите за осанкой вашего ребенка.

Потеря молочных зубов ранее нужного срока

Ранняя потеря или удаление молочных зубов также считаются факторами, влияющими на возникновение аномалий челюсти. К сожалению, для удаления в большинстве случаев имеются четкие рекомендации и наставление врача, поэтому от этого никуда не денешься.

Что происходит с челюстью в случае раннего выпадения молочных зубов? Постоянные зубы моляры из-за переизбытка свободного места на десне могут вырасти с неправильным углом наклоном или расположением на десне.

Прогнозы, сроки

Прогнозы лечения дистального прикуса благоприятны. До 95%

пациентов решают эту проблему с врачом-ортодонтом. И чем в более раннем возрасте начнется коррекция, тем быстрее и легче она пройдет. Для деток может понадобиться полгода — год, а для взрослых — несколько лет.

На фото пример исправления дистального прикуса в клинике ROOTT

Лечение дистального прикуса у взрослых

Поскольку у взрослых исправление прикуса происходит достаточно сложно и порой вызывает болезненные ощущения, предлагается применять специальные брекет-системы, идеально справляющиеся со своей основной задачей.

Если стадия дистального прикуса запущена, дополнительно к брекет-системам устанавливают вспомогательные аппараты и даже проводят оперативное хирургическое вмешательство. Главным минусом такого подхода является чувство болезненности и долгий период реабилитации пациентов.

На выбор клиентам предлагаются следующие методики:

• аппаратно-хирургический комплекс;
• хирургическое вмешательство;
• комбинационный метод;
• протетический метод.

Правильный выбор метода лечения – это гарантия здоровья. Любой метод назначается только после квалифицированного осмотра пациента врачом и изучения его особенностей организма и здоровья в целом. Возраст пациента также играет важное значение.

Профилактика

Профилактику прикуса дистального вида стоить начинать с раннего возраста. Основные мероприятия:

• обследование и лечение дыхательных органов;
• естественное кормление молоком;
• пресечение пагубных привычек;
• слежение за правильностью осанки;
• использование пустышки только на протяжении короткого промежутка времени;
• предупреждение рахита;
• своевременное введение твердой еды в рацион ребенка.

Если специалист считает нужным, то проводят операбельное вмешательство.

Вывод

Неправильный прикус – это не только эстетическая, но и физиологическая проблема зубочелюстного аппарата. Игнорирование дистальной аномалии может ухудшать качество жизни и даже стать причиной некоторых болезней, в том числе, пищеварительного тракта из-за неправильного пережевывания пищи.

Люди с дистальным прикусом страдают от нарушений дикции. У них нарушается работа ВНЧС. Кроме того, стоматологическое лечение у таких пациентов тоже затрудняется, а зубы более подвержены кариозному поражению.

Поэтому при подозрении на дистальную окклюзию следует сразу же идти к врачу. Ребенка можно вести на прием сразу после появления молочных зубов, то есть примерно с 3 лет.

Автор публикации:

Окончательная коррекция прикуса после снятия аппарата Гербста

После снятия аппарата Гербста ортодонт обычно назначает ношение ортодонтических эластиков, для достижения более правильных и плотных межзубных контактов.

Миофункциональный терапевт подбирает комплекс упражнений, направленных на закрепление правильной работы жевательных мышц и удержание нижней челюсти в новом положении.

Комментарий миофункционального терапевта Т.Б. Цукор: «Когда я назначаю упражнения взрослым пациентам, часто слышу, что не хватает времени на их выполнение. Но ведь от правильной работы мышц зависит стабильность исправленного прикуса! Никто ведь не хочет, чтобы зубы снова съехали криво, и челюсть ушла назад, ведь потрачено столько сил. Упражнения не сложные и не требуют специальной спортивной формы, места и подготовки. Делайте упражнения за рулем, стоя в пробке, когда принимаете душ, смотрите телевизор – любые 5-10 минут принесут немалый вклад в копилку вашего здоровья!»

На протяжении всего ортодонтического лечения остеопат снимает излишнее напряжение в мышцах и суставах, помогает быстрее адаптироваться к новому прикусу.

Брекеты. Исправление прикуса

Для исправления прикуса стоматологи применяют следующие системы:

• съемные конструкции (каппы, пластинки и др.);
• несъемные – вестибулярные брекеты (металлические брекеты, сапфировые брекеты и керамические брекеты) и лингвальные брекет-системы.

Коррекция прикуса (ортодонтия) не является болезненной процедурой, но она требует терпения и времени, и тогда в свое время Вас ждет непременно отличный результат. В наше время иметь красивую улыбку – это уже не роскошь, а вполне доступное удовольствие. Согласитесь, иметь здоровые зубы важно, но не менее важен их эстетический облик. Красивая улыбка сразу же располагает к ее обладателю и делает его обаятельным и приятным собеседником. Конечно, чтобы исправить неровные зубы, Вам понадобится терпение и определенное время, но оно того стоит. Сегодня даже взрослые люди ставят брекеты, потому что хотят иметь ровные зубы и никогда не поздно воплотить эту мечту в жизнь. Мы можем предложить установку различных видов брекет-систам:

• классические брекеты;
• прозрачные эстетичные сапфировые брекеты;
• лингвальные брекеты (устанавливаются с язычной стороны);
• керамические брекеты.

Лингвальная брекет-система является абсолютно незаметной, так как располагается на той поверхности зубов, которая обращена к языку, именно там крепятся ее замочки. При исправлении прикуса, одной из главных трудностей работы с лингвальной брекет-системой является то, что их, в отличие от вестибулярных, очень сложно разместить сразу на зубах, чтобы начать лечение по коррекции формы зубов. Поэтому сначала брекеты крепятся в зуботехнической лаборатории на гипсовых моделях Ваших зубов, а лишь затем ,уже в окончательном виде, перемещают их на Ваши зубы. Данный вид брекетов требует для установки специального образования от врача ортодонта и принципиально другого набора инструментов. Вся процедура по установке длится 2-3 часа. Этим, кроме всего, объясняется и немалая разница в цене по сравнению с вестибулярными брекетами. Лингвальные брекет-системы имеют и свои минусы. Например, они менее удобны, чем их собратья, в эксплуатации — при еде, разговоре и чистке зубов. Привыкнуть к ортодонтической аппаратуре удается обычно за 3-4 недели. Существуют и противопоказания для установки системы — маленькие зубные коронки и множественное отсутствие зубов, а так же индивидуальные особенности организма пациента (по показанию врача — ортодонта). Большой популярностью пользуются сапфировые брекеты, благодаря своей прозрачности и незаметности на зубах. Правда, стоимость их обычно больше, чем у стандартных брекетов, но и результат намного красивее. Наши специалисты установят Вам брекеты с соблюдением всех необходимых правил и так, что результат будет достигнут в необходимые сроки. Ждем Вас в нашей клинике для консультации ортодонта и установки брекетов, которые изменят Ваш внешний облик и подарят Вам красивую улыбку.

Стоимость исправление положения зубов от 15 000 руб.

Подробную информацию о стоимости лечения Вы сможете получить после консультации врача-стоматолога.