Режется зуб мудрости: советы и рекомендации для облегчения состояния

• с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
• какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
• что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости – причина болей чаще всего связана с его затрудненным прорезыванием (в силу недостатка места для прорезывания), а также с воспалением десны над зубом мудрости. В последнем случае пациенты, помимо боли и дискомфорта, дополнительно жалуются на отек и припухлость десны, неприятный запах изо рта, небольшую температуру, в некоторых случая – на болезненное глотание и открывание рта, еще реже – на отек щеки.

Если симптомы воспаления отсутствуют (нет покраснения и отека слизистой оболочки над зубом мудрости, а также всех вышеперечисленных симптомов) – болевой сидром обычно связан с процессом перемещения зубов. Ведь при недостатке места в зубном ряду – прорезывающиеся восьмые зубы будут давить на 7 моляры, что вызовет смещение всех впереди-стоящих зубов – к центру зубного ряда. Если же боль возникает в уже прорезавшемся зубе мудрости, то причиной этого обычно являются кариес, пульпит или периодонтит.

Затрудненное прорезывание восьмых зубов –

Что делать если болит зуб мудрости — удалять или лечить? Особенности роста зуба мудрости

Из-за того, что у восьмерок (так еще называют зубы мудрости) нет молочных предшественников, их появление и рост сопровождаются болезненными ощущениями. Зуб мудрости обычно прорезается в 20-25 лет, но бывают случаи и более раннего или более позднего «пробуждения». Этот процесс практически всегда сопровождается болью, которая часто отдает в ухо, вызывает воспаление десны, не редко поднимается температура и т.д. Пациенты у стоматолога жалуются, что во время того как прорезается зуб мудрости, они ощущают дискомфорт в десне. У человека должно быть 4 зуба мудрости: 2 на нижней челюсти и 2 на верхней челюсти. Они находятся в концах зубных рядов. Иногда при прорезывании боль совсем не ощущается, но это достаточно редкие случаи.

Развитие и направленность его роста невозможно предугадать. Он может прорезаться под таким углом наклона, под которым просто не может занять свое место в зубном ряду, или там анатомически недостаточно места для того, чтобы там безболезненно зуб мудрости находился.

Данное развитие событий называют атипичным, в таком случае его нужно удалять, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы в десне и не подвергать негативному воздействию соседние зубы.

Существует 4 подвида атипичных зубов мудрости: дистальный, когда он растет в противоположном направлении к остальным зубам, мезиальный, который залазит на существующие зубы, горизонтальный, когда зуб расположен перпендикулярно всем остальным зубам и вертикальный, который не может проклюнуться, и сидит намертво в конце зубного ряда.

Когда болит зуб мудрости, бывает, что не открывается рот в достаточно степени из-за сильного спазма челюстных мышц или сильной боли, которая блокирует ее естественный ход. Если он растет криво, то болезненных ощущений вам точно не избежать.Иногда бывают случаи, когда зуб мудрости проклевывается правильно и растет ровно, но при этом десна его сильно прикрывает из-за нехватки места. Этот феномен называют «капюшоном зуба мудрости». В этом месте нередко возникает скопление гноя и размножение различных бактерий. Из-за труднодоступности данного места, принятые меры по его очистке и дезинфекции будут носить лишь временный характер.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить зубные патологии, человек рискует столкнуться с неприятными последствиями:

• Зубы будут реагировать на сладкую, соленую, горячую и холодную пищу. Болевой синдром после употребления нежелательной продукции иногда не проходит днями.
• Человек столкнется с развитием гниения зубов, образованием дырок, разрушением эмали.
• Изо рта будет исходить неприятный запах, плохо убирающийся жевательными и рассасывающими препаратами.
• Невылеченный воспалительный процесс может перерасти в кисту иди флегмону.

Внимание! При отсутствии грамотной терапии пациент рискует столкнуться с периоститом, абсцессом и атрофией костной ткани.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

Если за помощью к специалисту вы обратились поздно, то, скорее всего, можно столкнуться впоследствии с такими патологическими явлениями в ротовой полости, как кариес самого зуба мудрости или соседних с ним зубов, развитие различных периодонтальных заболеваний, перикоронарит, смещение или значительное повреждение соседних зубов.

Во время активной стадии роста десна могут кровоточить, становится больно глотать, при нажатии на десну, возможны гнойные выделения.

Нередкими бывают и случаи, когда опухла щека, язык, десна, как следствие патогенных процессов, или даже воспалился лимфоузел.

Прорезание зуба мудрости часто провоцирует жар и сильную головную боль, купировать которую можно лишь обезболивающими препаратами. Запускать данный процесс нельзя, так как это приведет к ранней потере 7-х в ряду зубов, которые соприкасаются с зубом мудрости.Также бывает уплотнение мягких тканей десны или щеки, киста, неврит, скученность зубов, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования, нередки и воспаления в костной части челюсти.

Вообще, когда болит зуб мудрости – это прямой сигнал к тому, что действовать нужно быстро! Только стоматолог сможет помочь вам решить эту проблему оперативно и максимально эффективно.

Лечения зуба мудрости при беременности

Когда болит зуб мудрости у беременных – это вносит дополнительные коррективы в лечебный процесс, так как из-за необходимости матери в большом количестве кальция, его нехватка может ускорить развитие кариеса и пародонтоза.

Несвоевременное решение данных проблем может вызвать рост и распространение патогенных микроорганизмов, которые могут отрицательно сказаться на развитии ребенка. Такие процессы при беременности крайне нежелательны.

Чтобы не провоцировать возникновение вышеперечисленных негативных явлений, чаще всего, если он растет неправильно, подвергая риску соседние зубы и щеку, сдавливая нервные окончания и нарушая прикус, врачи принимают решение об удалении зуба мудрости у беременной.

Перед данной операцией врач направит вас сделать рентген, для того чтобы узнать расположение его корней в зубном ряду. После этого делается надрез десны и устранение зуба мудрости из лунки в челюсти.

Данное хирургическое вмешательство происходит под местной анестезией. Операцию можно делать с 13 по 32 неделю беременности, первые 2 месяца и последний такую лечебную процедуру делать запрещено. Во избежания дополнительной стрессовой ситуации для матери и плода, разработаны обезболивающие препараты, которые не несут негативные последствия, но все же, данную проблему лучше избежать проведением профилактических обследований до зачатия.После операции наступает период реабилитации, который должен способствовать максимально быстрому заживлению раны. Полоскание полости рта лечебными отварами, дезинфекция с помощью назначенных стоматологом препаратов, избегание горящих напитков и еды на этот период будут обязательными атрибутами. Чистить ближайшие к нему зубы пару дней тоже запрещено.

Не секрет, что при беременности, вмешательство в естественные процессы, которые происходят в организме, крайне неприемлемы. Этот постулат применим и к различного рода операциям, даже незначительным (таким, как удаление зуба).

Потеря крови, сильне болевые ощущения, общие недомагания вызивают дополнительную стимуляцию защитных механизмов в нашем теле, что провоцирует истощение витаминно-минеральных запасов, что в свою очередь может негативно сказаться на его восстановлении. Все это может в отрицательном плане повлиять и на развитие плода.

Возникновение болевых ощущений

Причины, почему болит зуб мудрости, могут быть разными и формирование болезненного состояния объясняется различными анатомо-физиологическими особенностями строение зубних рядов и возможными воспалительными процессами, которые сопровождают прорезание зуба мудрости.

Иногда он растет, и из-за неправильного угла его положения, просто давит на соседние зубы, понемногу смещая их к центру.

Бывает, что места для полноценного развития зуба просто недостаточно, что дает ему «зеленый свет» на деформацию внутричелюстного пространства и возможность расти в любую из сторон.

Также усугубляет боль и развитие патогенних микроорганизмов, которые только усиливают неприятные ощущения. Также из-за его удаленности, воспалительные процессы развиваются быстрее, в данных местах тяжелее поддерживать необходимую гигиену.

Когда сильно болит зуб мудрости (если это не касается первых проявлений его прорывания), то есть большая доля вероятности, что это спровоцировано формированием возникшего на этом фоне какого-то заболевания.

Во время кариеса появляються болевые ощущения после приема кислой, горячей, острой или холодной еды. Если эти факторы устранить, то боль должна исчезнуть.

При хроническом и остром пульпите боль по своей природе сильно отличается. Острая форма характеризуется резкими приступами боли, которые имеют тенденцию к усилению в ночное время суток. Гнойный пульпит имеет симптомы пульсирующей волннобразной боли. При хронических формах этого недуга, болевые ощущения носять ноющий периодичный характер, продолжающийся 10-15 минут.

При периодонтите болит зуб мудрости по-разному (интенсивность напрямую зависит от стадии развития болезни). Часто боль идет рука об руку с воспалением десны, припухлостью щеки и мягких тканей в ротовой полости, повышением температуры и нарушением сна. В хронической форме периодонтит редко беспокоит человека болевыми ощущениями.

В любом случае для проведения точной диагностики причин появления болей в области зуба мудрости, вам придется обратиться к опытному стоматологу. Врачи рекомендуют каждые 3-4 месяца проходить осмотр восьмерок.

Диагностика

Комплексное исследование состояния зубов и мягких тканей считается главным этапом перед началом грамотного стоматологического лечения.

Отсутствие диагностики приводит к неправильному подбору препаратов и развитию побочных реакций. Методы исследования назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента.

К универсальным правилам обследования можно отнести:

• Сбор анамнеза, беседа с пациентом по поводу беспокоящих его симптомов, визуальный осмотр проблемной области, пальпация болезненных зон.
• Осмотр и проверка установленных пломб и протезов.
• Проверка окклюзии, выявление челюстных дефектов, обнаружение травм десен или зубов.
• Рентгенологическая диагностика. Процедура помогает оценить состояние мягких тканей, выявить неровности, воспаления и различные патологии. Рентгенографию используют для обнаружения скрытых кариозных полостей. Процедура помогает оценить форму каналов, узнать их количество.
• Прицельная рентгенология. Процедуру проводят при помощи радиовизиографа, который помогает оценить внутреннее состояние зубов. Полученный снимок отличается хорошим качеством и возможностью внимательно изучить проблемную зону.
• Панорамный снимок. В процессе пациенту делают детальный снимок, позволяющий оценить состояние сразу двух челюстей. С помощью панорамного снимка врач получает возможность внимательно изучить ткани, окружающие больной зуб. Этот метод диагностики помогает обнаружить первые признаки кариеса, воспалительного процесса, поражения корневой системы, развитие кистообразных новообразований.
• КТ. Компьютерная томография используется для получения более детальной информации о состоянии зубов пациента. Чаще всего это исследование назначают при серьезных травмах челюсти, наличии отечности, гнойных воспалений. Также КТ в обязательном порядке потребуется пройти перед имплантологической терапией.
• Электроодонтометрия. Процедура помогает определить состояние пульпы, расположенной в пульпарной камере зуба.

Справка! В некоторых случаях для оценки состояния зубов используют люминесцентный метод, температурные тесты, специальные цветные маркеры.

Удалять или лечить?

Кроме трудностей при поддержании гигиены, в удаленных уголках зубных рядов, где расположены зубы мудрости, есть еще и проблема при их лечении, все по той же причине (их места расположения).

Манипуляции с врачебными инструментами тоже могут быть затруднены.

В случае, когда проведение нормального лечения затруднено, стоматолог рассматривает вопрос о необходимости удаления восьмерки.

Для принятия правильного решения существует целый ряд показаний и противопоказаний к удалению зуба мудрости. Рентгенография дает ясную картину насчет того, есть ли положительные перспективы в проведении лечения, либо же проще удалить зуб мудрости.

Существует миф, что предназначение зубов мудрости заключается в том, что они в старости выпадают в последнюю очередь и могут продлить процесс полноценного пережевывания пищи.

Современный научный подход позволяет посмотреть на зуб мудрости скорее как на рудиментарную часть ротовой полости, которая со временем утратила свое истинное предназначение и ценность (как например аппендикс).

В достаточно нечастных случаях восьмерки (зубы мудрости) растут ровно или же при небольшом смещении поддаются лечению. В большинстве же случаев, адекватное терапевтическое воздействие на них, видится крайне нерациональным. Особенно неприятным их появление будет для тех, кто потратил уйму времени и средств для выравнивания зубных рядов. Появление новообразований в ротовой полости может нарушить прежде принятые меры по наведению эстетического «порядка» ваших зубов.

Так что в подавляющем большинстве случаев, когда болит зуб мудрости, да еще и влечет за собой формирование сопутствующим заболеваний, стоматолог принимает решение об удалении восьмерки.

Зуб мудрости, безусловно, нужен, если он имеет зуб-антагонист и участвует в жевании, занимая правильное положение в зубном ряду.

Правильность положения особенно важна — бывает, что зуб не прорезался до конца, искривлен в ту или иную сторону, или вообще наклонен к щеке.

Если говорить о нижнем правом зубе мудрости, то его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он смыкается. Удаление одного из пары приводит к выдвижению другого из челюсти вниз или вверх, и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если зуб мудрости занимает свое нормальное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Но такое положение вещей во врачебной практике встречается крайне редко.

Причины боли щеки

Во время роста последних зубов могут возникнуть боли в щеке, причинами которой являются:

• Крайние зубы частично может покрывать кожа десны, под ней накапливаются частицы еды, и размножаются бактерии. Это место со временем воспаляется и гноится. Загноение быстро распространяется по мягким тканям. В некоторых ситуациях зуб лучше удалить. Чтобы сохранить зуб, кожа над ним вскрывается, больное место обрабатывается.

  

• Когда растущему последнему зубу не хватает места на линии десны, он может изменить направление своего роста и отклониться к щеке. Слизистая оболочка щеки постоянно травмируется, появляется рана и боль. Вредные микроорганизмы размножаются в ране, возникает воспаление, за ним следует отёк щеки. В данном эпизоде зуб устраняют.

Удаление зуба мудрости

Когда болит зуб мудрости, человек готов пойти на крайние меры, чтобы избавится от этого неприятного ощущения. Вот так и возникают ошибки, которые могут привести к неприятным последствиям, так что заниматься самолечением строго запрещено. Врач, скорее всего, будет рекомендовать удалить его, будьте к этому готовым.

Из-за неудобного расположения, в восьмерках часто начинают формироваться различные патогенные микроорганизмы быстрее, чем иногда может заметить их стоматолог. Такие вспомогательные факторы для развития неприятных осложнений как резкая смена климата, пониженный иммунитет, простуда и т.д. могу запустить хронические механизмы заболевания, которые будут носить периодический характер и тревожить человека время от времени на продолжении многих лет.

К основным предпосылкам к удалению зуба мудрости служат: неправильное его положение в зубном ряду, недостаток места для его прорывания, восьмерка негативно влияет на зуб, расположенный рядом и воспаление «капюшона», под которым он находится.

Если у человека крепкая нервная система, то ему перед удалением вводят местную анестезию, которая сделает хирургическое вмешательство безболезненным. Крайне редко вводят общий наркоз (при фобическом страхе или возможном обмороке). Антисептическими и противовоспалительными средствами зуб и его «окрестности» обрабатывают лишь при наличии нагноения. В обычных случаях операция длится около 10 минут.

После удаления зуба мудрости, отверстие, которое после него остается, зашивают. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, тогда пациенту назначается антибиотикотерапия, ванночки с антисептическими средствами и повторный визит для снятия швов и осмотра. При осложнениях для его извлечения возможно разрезание десны, высверливание костной ткани с дальнейшим зашиванием мягких тканей и т.д.

Пульсации в зубе, не связанные со стоматологическими проблемами

Пульсирующие ощущения в районе зубов и десен не всегда сигнализируют о стоматологических проблемах. Негативная симптоматика проявляется при следующих заболеваниях:

• болезни желудка. При неправильной работе желудочно-кишечного тракта чаще всего пульсируют прорезающиеся зубы мудрости. Помимо этого, у пациента ухудшается общее состояние организма;
• печеночная недостаточность. При заболеваниях печени у пациентов нередко появляется пульсирующая боль в районе верхних клыков;
• гайморит. При гайморите пульсируют зубы, находящиеся в верхнем ряду. Помимо этого, у пациента болит челюсть и височная зона.

Болевой синдром может также указывать на нехватку кислорода вследствие обильных физических нагрузок и заболевания центральной нервной системы.

Восстановительные процедуры после удаления восьмерки

Нужно помнить, что после удаления восьмерки, болит зуб мудрости (точнее то место, где он произрастал) еще какое-то время. Возможны даже фантомные боли, но в редких случаях. Человек, которому удалили этот зуб, необходимо отказаться от приема пищи первые 3 часа, пить напитки комнатной температуры можно. Врач назначает антисептические препараты и лекарственные травы, которыми нужно полоскать данный участок в первые 24 часа после операции.

Легкое антибактериальное и болеутоляющее действие произведет лед, который можно приложить к месту удаления зуба мудрости в первые часы после удаления. Также должный эффект принесут ванночки с различным лекарственным составом (набрать раствор в рот и подержать около 1 минуты).

Антибиотики и обезболивающие средства нужно употреблять строго по назначению лечащего врача. По истечению рекомендованного стоматологом времени, нужно будет прийти для снятия швов.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Какой бы вариант обезболивания вы ни выбрали, важно помнить – отсутствие боли не означает отсутствие проблем. Лучшим вариантом для человека с острой болью является срочный приезд в стоматологическую клинику. Тем более, что острая боль является поводом для приема вне очереди и без записи. Своевременное исправление ситуации – лечение или удаление зуба – позволит минимизировать вред, который наносит больной орган ротовой полости и всему организму в целом.

Снятие болевого ощущения

И все же, если у вас болит зуб мудрости, и у вас нет возможности срочно пойти к стоматологу, необходимо знать основные важные меры, предприняв которые, вы сможете за короткий промежуток времени, частично или полностью ее купировать. Можно использовать отвары трав для полоскания полости рта на основе коры дуба, настойки шалфея, ромашки, календулы, репы, корня цикория, прополиса и т.д.

Очень хорошо очищает воспаленное место и промывает, когда болит зуб мудрости, раствор соды и наложение холодного компресса. Такой препарат как Мараславин используется часто в стоматологии, его можно приобрести практически в любой аптеке. Для снятия боли вам необходимо смочить ватный тампон и приложить в тревожащее вас место. Данную процедуру можно повторять 4-8 раз в день. Это точно принесет временное облегчение.

Хлоргексидин и Элюдрил отлично борются с размножением бактерий.

Такие противовоспалительные препараты как Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид помогут, если у вас на фоне того, что болит зуб мудрости есть еще и повышение температуры. Эти лекарственные средства в совокупности с использованием товаров из трав собьют жар и произведут антибактериальное действие. Анальгин для снятия боли можно использовать с местными анестетиками.

Все вышеперечисленные меры принесут лишь временный эффект до того момента, пока вы не обратитесь за помощью к профессиональному стоматологу по устранению причин и следствий возникновения болезненных ощущений, связанных с прорыванием или активацией острых или хронических заболеваний данного зуба.