Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы

Планируется микроимплантовое ортодонтическое лечение с установкой брекетов? Возможно, вы, как потенциальный пациент, рассматриваете микроимпланты в качестве альтернативы традиционным имплантатам, которые ввинчиваются в кость? Все, что нужно знать о микроимплантах, показаниях для их использования и возможных противопоказаниях – в нашем материале. Эксперты делятся независимым мнением, раскрывают факты, о которых не всегда говорят в стоматологиях. Дочитайте материал до конца, чтобы быть в курсе всех важных нюансов.

Мини-импланты зубов и мини-имплантация

Мини-имплантация – одно из самых молодых направлений в стоматологии. Зубные мини-импланты были разработаны в США в начале 2000-х, а примерно с 2004 года методика стала активно применяться специалистами из Европы. В стоматологии мини-импланты зубов представляют собой титановые штифты диаметром около 2 миллиметров: они почти в четыре раза меньше классических дентальных имплантов, поэтому могут применяться в очень ограниченных пространствах. Как правило, мини-импланты имеют цельную конструкцию, объединяющую титановый стержень и абатмент, на который крепится ортопедическая конструкция. Сегодня мини-импланты зубов выпускают многие топ-производители, в числе которых такие компании, как Nobel Biocare, XiVE и Zimmer.

• Мини-импланты можно устанавливать даже в очень ограниченных пространствах.
• Установка мини-имплантов не требует проведения костной пластики.
• Возможность немедленного протезирования съемной конструкцией после хирургического этапа.
• Быстрые сроки заживления и нетравматичная установка мини-имплантов.
• Съемный протез на мини-имплантах по цене значительно ниже конструкций с использованием классических дентальных имплантов.

• Ограниченные возможности применения. Невозможность одиночного протезирования коронкой и установки несъемных конструкций.
• Не происходит полноценной остеоинтеграции.
• Более сложная гигиена.

Общие сведения о микроимплантах

Микроимпланты – это небольшие (диаметром около одного миллиметра) титановые штифты, которые ввинчиваются пациенту в кость, проходят через десну, тем самым являясь надежной опорой для ортодонтической брекет-системы. Они выполняют временную функцию, если ставятся в процессе ортодонтического лечения.

Визуально микроимплант похож на минивинт, при этом имеет специфическую головку. Общая длина микроимпланта составляет от 0,6 до 1,2 см. В отличие от классических имплантов, микроимплант ввинчивается в десну пациента, а при необходимости может быть извлечен без повреждения живых тканей.

Мини-импланты зубов: показания для применения

Очевидно, что новые возможности для лечения открываются во многом благодаря миниатюрным размерам таких имплантов. Они могут устанавливаться пациентам с очень узким альвеолярным гребнем (область, которая образуется после удаления натурального зуба). Но главное преимущество, из-за которого мини-имплантация получила весьма широкое применение, заключается в том, что высота и плотность костной ткани практически не имеет значения. MDI-имплант вживляется в мягкие ткани, оказывая минимальное воздействие на кость.

Классическая процедура имплантации, как правило, подразумевает разрез десны. Установка мини-имплантов проходит трансгингивальным методом – с помощью небольшого надреза. Вся процедура становится менее инвазивной (травматичной), что позволяет минимизировать риск воспалений и сократить срок заживления.

Сфера применения микровинтов

Микроимпланты успешно применяются для ортодонтических и ортопедических манипуляций. В протезировании они помогают стабилизировать съемное крепление там, где полностью отсутствуют зубы и атрофирована у пациента костная ткань. При помощи минивинтов достигается:

• обеспечение прочной фиксации целого крепления;
• максимальная плотность за счет вживления в нижнюю часть челюсти четырех микроимплантов;
• фиксация элементов в верхнюю челюсть до 6 штук, чтобы снизить рыхлость костного содержимого.

Два мини-импланта для установки протеза
После установки имплантатов в съемную установку встраиваются специальные крепежи для стабильной устойчивости. Такой подход обеспечивает прочное ношение протезов.

Применение микроимплантов незаменимо для того, чтобы корректировать прикус и выравнивать зубы. Они сочетаются с брекет-конструкциями для ускорения результативности процедуры. Благодаря такому подходу достигается правильное зубное перемещение.

Протезы на мини-имплантах

Протезирование на мини-имплантах – одна из наиболее популярных методик, однако здесь есть ряд нюансов. Они не предназначены для установки одиночной коронки: стоматологи-ортопеды используют мини-импланты для фиксации съемных протезов. Мостовидные конструкции не применяются, поскольку MDI-импланты не способны выдержать значительную жевательную нагрузку и под давлением могут провалиться внутрь костной ткани или сместить сам протез. Съемный протез на мини-имплантах имеет дополнительную опору на слизистую оболочку полости рта, поэтому он идеально подходит для установки на мини-импланты. Такая методика применяется как при частичной, так и при полной адентии. В случае отсутствия всех зубов требуется в среднем 10 мини-имплантов, однако окончательное число определяется, исходя из конкретного клинического случая. На верхнюю челюсть мини-импланты устанавливаются, как правило, по индивидуальной схеме.

При отсутствии противопоказаний и дополнительного лечения установка зубного импланта и протеза происходит за одно посещение: после завершения процесса заживления пациент перестает чувствовать дискомфорт и возвращается к привычному образу жизни. Часто применяется протокол вживления мини-импланов по шаблону в 3D, что позволяет обеспечить более надежные результаты. Отзывы пациентов о съемном протезировании на мини-имплантах, как правило, положительные.

Отличия от имплантов

Минивинты имеют значительные отличия от имплантов. Именно поэтому их применение в ортодонтии преимущественно. Среди особенностей выделяют следующие:

• микроимпланты маленькие и гладкие, имеют меньший размер;
• легко закрепляются в челюстную кость;
• не срастаются с костной тканью;
• микроимплантация производится сразу после процедуры вживления;
• невозможность установки на них съемных конструкций;
• имют вспомогательную функцию.

Микроимпланты Vector Tas

Ортодонтические мини-импланты

Ортодонтические мини-импланты также нашли широкое применение и стали дополнительным инструментом для повышения качества и сроков лечения. Сам мини-имплант для брекетов при этом не является частью ортодонтической конструкции, а выполняет функцию своеобразного якоря. К примеру, при проведении шинирования подвижных зубов мини-импланты вживляются в кость и служат креплением для шины.

В случае с брекетами мини-импланты используются при необходимости дополнительного механического воздействия на искривленные зубы и повышения прочности самой конструкции. Часто ортодонтические мини-импланты вживляются при лечении скученности зубов, открытом и глубоком прикусе. Их могут устанавливать как в боковом, так и небном отделах, чтобы обеспечить наиболее удобное и эффективное соединение с дугой. В ортодонтии мини-импланты удаляются из полости рта вслед за брекетами после окончания лечения.

Как устанавливают ортодонтический микроимплант пациенту в нашей клинике?

Установка ортодонтического микроимпланта является этапом тщательно спланированного ортодонтического лечения, поэтому уже на этапе составления плана лечения брекетами пациент обычно знает, когда и куда будет необходимо установить микроимплант.

В любом случае ортодонтическое лечение начинается с консультации ортодонта и диагностики у ортодонта. Советуем вам внимательно прочитать соответствующие наши статьи.

1. Перед этапом лечения, на котором пациенту необходимо установить микроимплант, ему проводят профессиональную гигиену, чтобы исключить инфекцию в полости рта и воспаление места установки микроимпланта.
2. Процедура установки микроимпланта проводится стоматологом-хирургом. Место установки определяется по рентгенографическим снимкам, чтобы исключить попадание винта в корень зуба, что само по себе не опасно, но неприятно для пациента.
3. Проводится обезболивание.
4. В слизистой делается прокол, и микроимплант ввинчивается в кость.
5. После установки микроимпланта его можно сразу же использовать для закрепления на нем необходимых ортодонтических конструкций.
6. После микроимплантации пациент не чувствует боли, только небольшую тяжесть в месте установки микроимпланта в течение суток.

Микроимплант обычно вживляется на время лечения сроком до 6 месяцев, и после него может быть совершенно безболезненно удален (выкручен).

Сколько стоят мини-импланты?

Многих волнует вопрос о том, сколько стоят мини-импланты. Как уже было сказано, цена на мини-импланты ниже, чем на классические системы. Особенно это касается топовых конструкций, установка которых может обойтись в 50 и более тысяч рублей. Цена одного мини-импланта составляет в среднем 12 – 15 тысяч рублей. При этом одиночная установка мини-импланта применяется, в основном, только в ортодонтии: для ортопедического лечения требуется большее количество. Цена на протезирование на мини-имплантах составляет примерно 90 – 120 тысяч рублей. Итоговая сумма зависит от компании-производителя, качества ортопедической конструкции, а также уровня стоматологической клиники в Москве, где проводится лечение.

Принцип действия

Исправляя прикус, врачи ортодонты должны обеспечить зубную неподвижность там, где используется опора. Основой технологии лечения в ортодонтии является зубное перемещение в заданной направленности.

Ранее для ортодонтического лечения выполнялись такие действия:

• исключение нежелательного зубного перемещения, которое достигалось только при помощи брекет-конструкций;
• традиционные технологии включали фиксирование зубов специальными сдерживающими дугами;
• необходимость пациента в ношении сложной конструкции, фиксирующейся кольцами, которая травмировала слизистую;
• сложность конструирования опоры у пациентов, страдающих пародонтозом.

Современная ортодонтия постоянно совершенствовалась в поиске опоры для зубов и, наконец-то, были изобретены микровинты.

Плюсы и минусы систем

Микроимпланты в качестве опор обладают многими преимуществами по сравнению с обычными анкоражными системами:

• Возможность реализации практически любой схемы перемещения зубов, в том числе и при особо сложных клинических ситуациях. Например, дистальное перемещение коренных зубов, исправление перекрестного прикуса, интрузия и пр.
• Сокращение времени ортодонтического лечения благодаря применению высоких перемещающих нагрузок (до 0,5 кг).
  По некоторым данным уменьшение продолжительности лечения при использовании микроимплантов может достигать 20% и более по сравнению с обычным анкоражом.
• Устойчивость и надежность скелетных опор.

• Легкая, быстрая установка, и такое же беспроблемное снятие.
• Удобное крепление тяг благодаря конструкции наддесневой части.
• Предсказуемость результата.
• Избавление от необходимости применять внутри- и внеротовой неудобный для пациента анкораж.
• Возможность использовать у одного и того же пациента многократно.
• Быстрое привыкание к конструкции, отсутствие нарушений речи и травмирования слизистой щек благодаря компактности минивинта и сглаженности грибка. Если натирание все же происходит, оно легко устраняется с помощью воска.

Основным недостатком микроимплантов являются повышенные расходы на лечение, поскольку их установка обходится не так уж и дешево (см. ниже).

Резюмируем достоинства

В довершение подведем итоги всему выше сказанному и выделим основные плюсы использования микроимплантов при лечении с брекетами:

• пациенту нет необходимости самостоятельно следить за брекет-системой, ежедневно менять резинки или носить внешние скобы,
• подходят для использования даже в условиях повышенной подвижности зубов,
• высокий уровень комфорта даже во время приема пищи,
• возможность исправить сложный дефект без удаления зубов,
• возможность уменьшить количество фиксируемых скоб и существенно сократить сроки лечения.

Микроимпланты выглядят как своеобразные маленькие винты из титана или его сплавов. Их использование практически никогда не вызывает аллергических реакций. Считается, что это абсолютно безопасный вариант заметно ускорить лечение и сделать его еще эффективнее.

Отзывы пациентов

Когда стоматолог заявил о невозможности закрепления моста, стало сразу не по себе. Поступило предложение устанавливать мини-импланты с бюгельными протезами. Я с радостью согласилась и не сожалею об этом. В частной стоматологической клинике были ввинчены 2 мини-винта, на которые закрепили протезы. Процедурой довольна полностью. Протезы носятся очень надежно и не шатаются.

Игорь

Благодаря микроимплантам избавился от постоянно вращающегося нейлонового протеза. И нисколько не сожалею. Протезирование произведено всего лишь на двух небольших винтах, которые обеспечивают надежность конструкции. И не нужно скреплять никакими клеями.

Игорь

При необходимости съемного протезирования сразу пришла в панику. Мне было непонятно, как протез будет крепиться к кости. Но полноценная имплантация стоила очень дорого. И поэтому рискнула, установив мини-импланты. Осталась удовлетворена. Процедура проводилась безболезненно. Протезы крепятся прочно, нет проблем с пережевыванием пищи. Рекомендую!
Екатерина

Особенности фиксации

Для установки можно использовать два варианта:

• вкручивание без предварительного препарирования;
• установка с засверливанием, фиксацией винта в готовое отверстие.

Перед началом коррекции назначается диагностика, врач проводит визуальный осмотр, определяет отсутствие противопоказаний. Процесс установки включает в себя такие шаги:

• полость рта обрабатывается при помощи антисептических составов;
• проводится местное обезболивание участка, где будет фиксироваться винт;
• делается прокол при помощи специального углового зонда;
• микроимплант ставится на место с контролем глубины.

При вворачивании стоматолог учитывает расстояние между надкостницей и стенкой опоры. При этом место вкручивания тщательно выбирается, обычно используются такие зоны, как косая линия нижней челюсти, подскуловой участок, место между зубными корнями.

Риски и осложнения

Установка микроимплантов редко вызывает осложнения, так как размеры конструкции небольшие. Однако имеются некоторые риски, к которым относятся:

1. Травмы зубных корней при вкручивании. Проблема наблюдается обычно при сложной, разветвленной корневой системе, отсутствии правильного обследования перед началом лечения. Снизить вероятность осложнений можно, предварительно сделав рентгенограмму. Но при развитии подобной ситуации врач просто удаляет имплант, фиксирует конструкцию повторно, но с учетом анатомических особенностей.
2. Изломы при извлечении или вкручивании. Причина – неправильный выбор конструкции, диаметра и длины. При переломе надо определить место перелома, под местной анестезией извлечь все частицы и стержень. Дальнейшее лечение выбирается в зависимости от состояния тканей.
3. Потеря стабильности, расшатывание конструкции. Происходит при превышении жевательных и других нагрузок, механических воздействиях.

К самым редким осложнениям относится отторжение установленного импланта. В этом случае нужна полная переустановка, последующее лечение для устранения воспалительных процессов при их развитии.

Стоимость установки составляет 12 000 рублей и выше. Точные расценки зависят от количества единиц, подвергаемых коррекции, состояния тканей, ценовой политики клиники и других факторов. Также стоимость может быть увеличена, если потребуется предварительная терапия, санация ротовой полости, удаление налета и камня.