Имплантация зубов – это эффективное решение для тех, кто потерял один или несколько зубов. С ее помощью можно восстановить красивую и здоровую улыбку, а также остановить атрофию кости. Однако данный метод лечения отпугивает некоторых из-за возможных осложнений, а ведь их можно избежать если знать, о чем идет речь и как это сделать.
В этом материале мы поговорим о том, какие осложнения могут быть после имплантации зуба. Сразу разделим их на 2 группы:
- Естественные, вполне нормальные, появляющиеся в результате хирургического вмешательства и травмирования тканей. Не таят угрозы для здоровья пациента.
- Опасные осложнения, которые требуют незамедлительного вмешательства врачей. Являются результатом некорректно проведенной операции или свидетельствуют о проблемах организма.
| Полезно знать! По статистике риск появления серьезных послеоперационных осложнений, вызывающих отторжение импланта крайне мал и составляет всего 1-2%. |
Почему возникает отек после имплантации зубов
В целом отек – это совершенно нормальная реакция организма на полученные травмы. Все это не что иное, как приток лимфы к поврежденным тканям (т.е. скопление жидкости в определенной области). Таким образом происходит активации естественных защитных сил организма. Отек формируется в течение 2-3 дней – именно на третьи сутки после операции он достигает своего пика. После этого отечность тканей должна постепенно сокращаться и в течение недели полностью сойти.
При установке классических двусоставных имплантов, когда используется лоскутный метод с отслаиванием десны, вероятность отека тканей гораздо выше. В группе риска также пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом.
Уход
По назначению врача принимайте противовоспалительные препараты
После операции мягкие ткани вокруг импланта становятся очень чувствительными, поэтому уход за полостью рта осуществляется специально подобранными пастой и щёточкой, имеющую нежную на прикосновение щетину.
Завершать гигиеническую процедуру нужно ополаскиванием рта антисептиком. Согласно рекомендациям специалиста следует вовремя принимать медикаменты, дающие противовоспалительный и антисептический эффект, что предупреждает отторжение импланта.
Спровоцировать воспаление и отторжение импланта может ненадлежащая гигиена ротовой полости либо отсутствие таковой. Из-за скопления остатков пищи и размножения болезнетворных микробов создаётся благоприятная среда для воспаления, которое зачастую приводит к отторжению вживлённого импланта.
Как отличить норму от патологии
С одной стороны, отечность тканей – это нормальное последствие организма, с другой стороны, этот симптом может стать проявлением воспалительного процесса, который требует оперативной терапии.
Если отек не имеет положительной динамики, то есть не уменьшается через 3-4 дня после установки имплантатов, если присоединяются такие симптомы, как покраснение десны, монотонная или боль при надавливании, повышение температуры тела, гной, который выделяется из области вокруг имплантата – все это говорит о серьезном воспалительном процессе, т.е. периимплантите. И, скорее всего, отторжении имплантата. При появлении подобных явлений нужно немедленно обратиться к врачу.
Насторожить также должна ситуация, когда отек уже спал, но снова появился спустя некоторое время. Подобная ситуация опять же требует немедленной консультации специалиста.
За каждым пациентом клиники Smile-at-Once закреплен индивидуальный менеджер, к которому в случае сомнений вы можете обратиться за консультацией. Вас свяжут с врачом в телефонном режиме или назначат время для очного приема.
Осложнения в период приживления имплантата
Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.
Периимплантит
Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется периимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки. Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если нет лечения на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекция «разъедает» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Периимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.
Отторжение имплантата
Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (периимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан. Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.
Как уменьшить отеки после имплантации
Главное, что вам нужно сделать после имплантации – хорошо отдохнуть и настроиться на то, что исход будет благоприятным. Ваш врач провел операцию удачно, поэтому теперь то, как пройдет период реабилитации, зависит только от вас. Прочитайте нашу полезную памятку после имплантации зубов, в которой подробно расписано, что нужно приготовить дома заранее и как решать возникающие проблемы.
Как проводить компрессы? Это самый основной метод, который позволяет снять отечность тканей. Особенно эффективен в первые сутки и даже в первые часы после установки имплантатов.
Проводить следующим образом: использовать лед, грелку с ледяной водой или любые продукты из морозильной камеры. Но не переусердствовать, т.е. не вызвать отморожение и некроз тканей. Порядок действий следующий: обернуть лед в полотенце или в 2-3 слоя марли/тонкой ткани, приложить к щеке со стороны оперативного вмешательства, удерживать по 5-10 минут. Продолжительность компресса – 5-10 минут, перерывы – 3-5 минут. Количество подходов – 7-10 раз, примерно в течение 1,5-2 часов. Такие курсы можно периодически повторять в течение первых суток.
Как правильно питаться, чтобы не было отеков? Из рациона помимо твердой пищи (при любых протоколах имплантации, даже если протез вам был установлен сразу) необходимо исключить чрезмерно горячие, острые и соленые блюда, кофе, пряности. Кофеин, к примеру, повышает артериальное давление, что способствует еще большему приливу крови к голове и, соответственно, усилению отечности тканей.
Горячие продукты и напитки под запретом, поскольку они могут привести к усилению отеков. Твердые – потому что могут травмировать оперированную область и сместить установленные имплантаты. Все перечисленные ограничения действуют в течение недели.
Андрей Николаевич, 45 лет
«Операция для меня прошла быстро, под наркозом. В полном сознании и без особенной боли поехал домой. Ожидал, что когда отойдет наркоз, боль будет невыносимой, сильные отеки… Обложившись рекомендованными таблетками, стал ждать, пока делал компрессы. Таблетки были куплены напрасно. Ночью спал как обычно. Утром тоже ничего особенного не испытывал, отеков почти не было. Вечером первого же дня приехал на первую примерку. На третий день поставили протез – все прошло отлично!»
«Если врач – профессионал, то реабилитация пройдет очень быстро, без боли и без отеков. Проверено на себе!»
смотреть видео с пациентом
Как нужно спать после проведения имплантации? Необходимо обеспечить отток крови от головы, спать лучше с приподнятой головой. Можно подложить несколько подушек под или на матрас, увеличив таким образом угол наклона. Многие пациенты отмечают, что после операции есть ощущение пульсации в голове. Подобная мера также снимет такой симптом.
Можно ли посещать бассейны, сауны? Чтобы снять отечность, нужен холод. Поэтому под запретом не только сауны и бассейны в первую неделю после установки имплантатов, но также длительное пребывание в горячей ванне. Лучше ограничиться теплым душем.
Какие препараты помогут от отеков тканей? После установки имплантатов пациенту назначается медикаментозная терапия. Мы намеренно не указываем названия лекарственных средств, потому что в каждом конкретном случае медикаменты назначаются индивидуально. Но в составе комплекса обязательно присутствуют противовоспалительные и антигистаминные препараты, которые способствуют уменьшению отечности тканей. Пациентам, у которых есть проблемы с сердцем и сосудами, повышено давление, также рекомендуется принимать соответствующие лекарственные средства.
На 3-ий день после имплантации пациенту назначается профилактический осмотр: врач оценит состояние тканей, динамику заживления и даст необходимые рекомендации. Если же у вас появляются сомнения раньше – не стоит дожидаться планового визита, можно обратиться к врачу и раньше.
«Нормальная» боль
Врач всегда предупреждает пациента о возникновении дискомфорта после окончания действия анестезии. Послеоперационная боль имеет следующие характеристики:
- умеренной силы;
- ноющая или режущая;
- ослабевает после применения препаратов.
У пациента возникает ощущение, что болят импланты после установки. Но искусственные корни не имеют нервных окончаний. Как правило, болят ткани в области вживления, места разреза десны и наложения швов. Возможна иррадиация (перемещение) неприятных ощущений в близлежащие отделы челюсти, шею, ухо, нос.
Почему возникает онемение после имплантации зубов
Первые часы после имплантации зубов продолжает активно действовать анестезия, особенно если речь шла об установке сразу нескольких имплантатов. Как правило, используется проводниковый метод, который обеспечивает блокировку нервных окончаний на время до 5-6 часов. Но сама процедура вживления имплантов занимает не более 2-3 часов, поэтому после нее онемение действительно может сохраняться: у некоторых пациентов – в течение пары часов, у других – до 5-6 часов. В обоих случаях – это норма, а длительность действия анестезии зависит от состояния организма.
Незначительное онемение тканей лица может сохраняться на протяжении 2-3 суток – оно неразрывно связано с отечностью. Но если чувствительность не восстанавливается, необходимо обратиться к врачу. Причинами такого состояния может стать повреждение лицевого или челюстного нерва: чем раньше начать лечение, тем выше шанс полностью восстановить чувствительность тканей.
Читайте подробнее о том, что такое невралгия лицевого нерва как осложнение после имплантации зубов >>>
Отек и онемение – естественная реакция организма на «вторжение» инородного тела, то есть импланта. Возьмите на работе мини-отпуск на 3-4 дня, постарайтесь вести более размеренный ритм жизни, откажитесь от командировок и важных деловых встреч – дайте организму отдых, ведь ему нужны силы для восстановления. Если вы хотите свести риски любых последствий и осложнений к нулю, постарайтесь внимательно подойти к вопросу имплантации зубов, доверяйте своему врачу и следуйте всем его рекомендациям.
Причины болезненных ощущений
Во время имплантации зубов в альвеолярный гребень внедряют чужеродное тело, неминуемо повреждается десна, сосуды, костная ткань.
Организму требуется время на восстановление и адаптацию к установленной конструкции. В это время в поврежденных тканях развивается воспаление, которое запускает процесс регенерации.
Механическое травмирование и скопление жидкости приводит к раздражению нервных окончаний, которое человек ощущает в форме боли.
После подавления воспаления отек сходит, ткани восстанавливаются, а неприятные ощущения постепенно исчезают.
Что делать, если сильно болит
Каждый пациент получает от врача рекомендации, направленные на снижение дискомфорта в послеоперационный период и сокращение сроков реабилитации. Важно не отменять и не проводить замену лекарственных средств без разрешения специалиста. Точное следование инструкции исключает сильную боль.
После установки имплантов необходимо:
- сразу после операции приложить холодный компресс;
- через 1,5 часа после манипуляций начать прием назначенных врачом обезболивающих;
- употреблять прописанные антибиотики, соблюдая рекомендованные кратность, дозу и сроки лечения;
- исключить употребление холодных и горячих напитков;
- отказаться от крошащихся, волокнистых, пряных, жестких продуктов;
- ополаскивать ротовую полость после еды;
- спать на спине или стороне, противоположной вмешательству;
- исключить физические нагрузки, перегревание, переохлаждение;
- отказаться от курения и употребления алкоголя.
Причиной сильной боли и послеоперационных осложнений зачастую является пренебрежение пациента рекомендациями врача.
Обзор лекарственных средств, помогающих снять отек
Снять отечность с лица после имплантации помогут лекарственные средства. Они могут применяться внутренне и наружно.
Полоскания антисептиками синтетического или растительного происхождения:
- Синтетические антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин. Исключают риск образования гноя и развития абсцессов. Полоскание выполняются каждый раз после еды. В первые дни заменяются ротовыми ванночками. Раствор держать во рту минуту и аккуратно выплевывать. Чтобы не появилась сухость во рту, не рекомендовано длительное применение Хлоргексидина. Постоянное полоскание препаратом может вызвать развитие кандидозной инфекции во рту.
- К растительным антисептикам относятся: ромашка, тысячелистник, корень аира, девясил, кора дуба. Эти растения оказывают противовоспалительное действие, имеют вяжущие свойства. Эффективным препаратом является Стоматофит, состоящий из экстракта корневищ аира, коры дуба, чабреца, мяты, шалфея. Он уничтожает многие бактерии, кандидозный грибок.
Мази и гели устраняют отечность. Препараты наносят в область десны, но они также действуют на отеки внешней части лица:
Препараты для устранения отечности
- Холисал — гель, содержащий холин салицилат, препятствует синтезу простагландинов, вызывающих отечность, и обладает противомикробным действием. На месте образования отека размещают аппликации, пропитанные гелем.
- Солкосерил — мазь, ускоряющая регенерацию тканей. Ее наносят на десну. Перед использованием зуб обрабатывают раствором перекиси водорода.
- Метрогил-Дента — антибактериальный гель. Предупреждает развитие инфекции, снимает отечность.
- Камистад — обезболивающий гель-антисептик, содержащий лидокаин. При использовании имеет место онемение десен, языка.
- Асепта — гель на основе прополиса с антисептическим, противовоспалительным эффектом.
- Пародонтоцид — гель, содержащий фенилсалицилат, подавляющий синтез простагландинов, вызывающих отечность.
Для снятия отечности и купирования болевого синдрома назначаются препараты для внутреннего приема:
- нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (Нимесулид, Анальгин, Вольтарен, Кетанов);
- антибиотики (Флемоклав, Аугментин, Амоксиклав).
Анестезия при операции
Онемение позволяет не ощущать боль во время операции. Достигается путем введения анестезирующих препаратов. Если чувствительность возвращается, а процедура еще не подошла к концу, препарат добавляется для продления действия местного наркоза.
В редких случаях применяемое при обезболивании вещество или неправильно проведенная анестезия могут стать причиной более длительного онемения — до полугода.
