Могут ли вернуться зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы?

Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.

Процесс перемещения зуба

То, что зубы после ношения брекетов приняли свое изначальное положение, к сожалению, встречается у многих пациентов. Разберемся с причинами возникновения данной неприятности и выясним, как ведут себя зубы в процессе лечения.

Брекеты стремятся выпрямить зубы, оказывая на них определенное давление. Так зуб перемещается в нужное направление. Однако зуб — всего лишь единица достаточно сложной системы челюсти. Его корень находится в кости челюсти, окруженный костной тканью. При этом корень и ткани кости имеют между собой определенное пространство — периодонтальную щель. В ней для питания и удержания зуба находятся нервы, сосуды и связки.

При перемещении зуба, под действием выравнивающей системы, происходит разжижение ткани кости. В такой ситуации нервы и сосуды вынуждены перестроиться. Место, на котором изначально находился зуб освобождается и подвергается зарастанию костной ткани. На протяжении всего лечения происходит растяжение связок, удерживающих зуб. Но они очень упруги, и когда зубы освобождают от брекетов, стремятся к своей изначальной форме. А новая ткань кости, появившаяся на месте, освобожденным зубом, еще достаточно слабая, ведь для полного ее укрепления нужно от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от особенностей организма пациента. По этой причине зубы могут разъехаться.

Пациенту, у которого сняли брекеты, врач назначает носить ретейнеры. Которые надевают на внутреннюю часть зубного ряда на срок, определенный врачом. Так закрепляется результат, достигнутый с помощью брекетов.

Съемные изделия

Применение капп после брекетов в первое время подразумевает их постоянное ношение, и снятие только во время приема пищи. Затем надевать капы можно лишь на ночь. Если уже виден положительный результат закрепления положения зубов, ортодонт может назначить применение их через день.

Капы могут быть прозрачными или иметь оттенок, напоминающий эмаль. Надевают изделия на одну челюсть или на две сразу, в зависимости от вида капп. В них можно также вставить проволоку из металла, что увеличит эффект жесткости и предотвратит деформацию.

Ухаживать за капами достаточно просто. Их обрабатывают пастой и поласкают проточной водой. Плюсы данных изделий:

• удобно использовать;
• просто очищать;
• возможность снимать их при необходимости.

Минусы:

• изделия заметны на зубах;
• могут спровоцировать нарушение речи;
• вызывают большое слюноотделение.

Некоторые пациенты не могут носить капы из-за аллергии на пластмассу или возникновения раздражения.

Почему зубы возвращаются в прежнее положение?

Возвращение зубов в начальное положение может наблюдаться сразу по нескольким причинам. В случае отказа пациента от ношения ретейнеров или использовании этих устройств в разрез действующих правил. Такое нарушение возникает у съемных конструкций. Снимать их рекомендуется только во время приема пищи и при проведении гигиенических мероприятий. Постепенно, пациент будет носить ретейнеры все реже и реже, до нескольких часов в день и в последующем откажется от них полностью.

Люди, которые пренебрегают советами специалистов, как правило, это дети, в дальнейшем испытывают сложности, а в особо серьезных случаях, у них брекеты устанавливаются повторно. Важно помнить еще и то, что малейшие трещины, деформации или поломки брекетов, а в дальнейшем и ретейнеров, могут привести к осложнениям в виде отсутствия результатов по исправлению прикуса.

Вторая причина, также достаточно распространенная – это некомпетентность и низкая квалификация ортодонта. В этом случае, стоит сразу обезопасить себя и своего ребенка, обратившись к опытному специалисту и в хорошую клинику. Важно, чтобы специалист умел обращаться со специальной техникой и имел опыт по установке брекет-конструкций. Немаловажно еще и то, что устройства, которые будут устанавливаться на зубы пациента, должны быть максимально качественными. Это сможет стать дополнительной гарантией хорошего качества будущих конструкций, и позволят быстро исправить прикус у пациента или другие аномалии.

Несъемные изделия

Несъемные ретейнеры — это достаточно жесткая проволока, закрепляемая при помощи специального клея с тыльной стороны зубного ряда. Установку может произвести только врач-ортодонт.

Поставить такие конструкции можно еще до снятия брекет-системы, либо сразу после него. Перед процедурой важно подготовить ротовую полость, произвести чистку от налета и зубного камня.

Привыкать к таким ретейнерам недолго. Максимум для этого понадобится неделя. А основное их преимущество в том, что они незаметны окружающим.

Другие плюсы изделий:

• их нельзя терять;
• воздействуют на зубы непрерывно;
• не вызывают дискомфорт.

Отрицательные моменты:

• сложность гигиены ротовой полости;
• необходимость постоянных посещений врача;
• существует риск отклеивания.

Бывают случаи, когда разные ретейнеры используют комбинированно. Например, несъемные — для верхней челюсти, а съемные — для нижней.

Как правильно ухаживать за аппаратами

Съемные изделия нужно регулярно промывать теплой проточной водой, чистить зубной щеткой и пастой. Раз или два в неделю их нужно замачивать в специальном растворе. Чтобы его приготовить, необходимо растворить таблетку для протезов в заданном объеме жидкости и поместить в полученный состав аппарат. Затем промыть его водой.

Если установлены несъемные ретейнеры после брекетов, то зубы чистятся как обычно. Дополнительно следует использовать ирригаторы, специальные ершики, флосс. Эти приспособления позволяют избежать быстрого отложения налета и камня. Зубочистки применять, чтобы извлекать остатки пищи из-под металлической проволоки, нельзя — это приведет к ее отклеиванию.

Что делать, если зубы искривились после снятия брекетов?

Предотвратить искривление зубов после завершения лечения брекетами помогают ретейнеры. Нетолстая металлическая проволока не позволяет зубам изменить приобретенный вид, закрепляя результат лечения.

Использование капп также является методом, позволяющим вернуть зубы на место. При серьезных осложнениях возможно придется вновь установить брекет-систему. Поэтому, пациент, заметивший смещение зубов после брекетов, должен обратиться к своему врачу как можно раньше, так коррекция пройдет проще и эффективнее. Сдвиг зубов вполне нормален, и, если после снятия не использовать ретейнеры или капы, это скорее всего произойдет. Бывают случаи, что ретейнер сразу был установлен, но зубы все равно разъехались. Значит конструкция не работает из-за ее неправильной установки.

Чаще всего вся вина за то, что зубы разъехались, лежит на плечах пациента, который, получив идеальную улыбку и устав от брекетов перестал уделять ротовой полости должное внимание и не выполнял рекомендации врача.

Врач после снятия брекет-системы изучает полученный результат и рекомендует тот или иной способ коррекции.

После брекетов зубы разъехались? Используйте ретейнеры

Ретейнеры помогают удержать зубы в нужном положении после использования брекет-систем, но одного их использования мало. Важно также придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не уменьшать время ношения выравнивающей конструкции. Сколько нужно носить ретейнеры, зависит от возраста, личных привычек и генетической предрасположенности пациента.
2. При использовании съемных конструкций, их нужно вовремя снимать (во время еды и купания) и качественно очищать.
3. Несъемные ретейнеры кроме обычной щетки требуют очистки с помощью ортодонтической нити.
4. Нужно каждый день полоскать рот жидкостью, содержащей фтор.

1. Посещение ортодонта нужно осуществлять минимум дважды в год.

Ретенционный период может быть продлен при рекомендации врача. После него часто пациент носит мягкие капы. Постепенно их надевают все реже.

Ретенционные аппараты и конструкции

Съемные ретейнеры. Это — металлические пластинки с дугами, которые устанавливаются так, чтобы поддерживать правильное положение зубов, ограничивать их перемещение, закреплять их в том положении, которое было достигнуто при коррекции. Их устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, они незаметны, почти не ощущаются пациентом.

Съемные ретенционные капы. Изготавливаются из биополимерных материалов по слепку зубов. Выглядят как прозрачные накладки, пациент может снимать и надевать их. Они точно повторяют правильную форму зубного ряда и удерживают зубы в оптимальном положении, не позволяя им смещаться.

В первой фазе периода ретенции съемные ретенционные аппараты используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.

Несъемные ретейнеры. Конструкции устанавливаются на внутренней поверхности коронок, крепятся стоматологическим клеем. Это — пластинки с дугами, которые поддерживают зубной ряд в правильном положении. Установка несъемного ретейнера чаще всего выполняется на резцы, клыки. Реже такие конструкции дополнительно поддерживают премоляры. Несъемный ретейнер можно использовать вместе с ретенционными капами. Пациент носит такой аппарат постоянно, не снимая. Он незаметен окружающим, не ощущается во рту. Считается, что с несъемными конструкциями ретенционный период проходит комфортнее, а результаты ортодонтического лечения стабилизируются быстрее.

Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъемной, жестко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.

У вас есть вопросы о ретейнерах и ретенционных капах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7

Сколько носить ретейнеры?

Насколько длительным будет ретенционный период, во многом зависит от того, насколько были искривлены зубы изначально. Лечить, например, открытый, глубокий, перекрестный и дистальный прикус нужно достаточно долго, требуется тоже и длительный фиксирующий срок.

Возраст пациента также играет немаловажную роль. Чем моложе пациент, тем податливее его челюсти, а срок лечения короче.

Встречаются пациенты, лечение прикуса которых так и не дает стабильного результата. И ретейнеры ему приходится носить постоянно. Лучше в такой ситуации поставить несъемное изделие, так как, постоянное снятие и надевание капп потребует слишком много терпения.

Ходить к врачу пациент должен на протяжении всего ретенционного периода. Частота посещений в каждом случае индивидуальна. Но не режа раза в полгода. Специалист должен контролировать процесс коррекции и внести при необходимости какие-либо доработки.

Если пациент не уделяет должного внимания уходу за полостью рта и ретейнерами, возможна поломка конструкции или образование воспаления из-за налета или зубного камня. В таком случае возникает необходимость внепланового посещения специалиста.

Сколько продлится ретенционный период у того или иного пациента, зависит от сложности ситуации. Обычно этот срок равен увеличенному вдвое сроку использования брекетов. То есть, если пациент носил брекеты год, еще 2 года он будет пользоваться ретейнерами.

Продолжительность реабилитации

Длительность ретенционного периода в первую очередь определяется степенью тяжести изначального дефекта зубного ряда. Коррекция открытого, глубокого, дистального либо перекрестного прикуса предполагает не только затяжное лечение, но и длительный восстановительный период.

Кроме того, длительность фиксирования результата зависит от возраста пациента. У детей исправления прикуса происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, так как их челюсть еще не сформировалась.

Стоит отметить, что не все люди имеют возможность исправить дефект зубного ряда. Поэтому по причине анатомических особенностей челюстей, пациентам придется носить ретейнеры на протяжении всей жизни. В данном случае, специалисты, как правило, рекомендуют эксплуатировать съемное изделие.

Увеличить ретенционный срок специалист может, если отсутствовал должный уход за конструкцией и ротовой полостью либо же по каким-то причинам произошла поломка, или отхождение несъемного изделия от эмали.

Длительность ретенционного периода определяется индивидуально для каждого пациента. Специалист на консультативном осмотре может лишь предположить примерный срок эксплуатации аппарата. В среднем, носить ретейнеры приходится в два раза дольше, нежели брекеты.

Предотвращение искривления зубов после брекетов

Длительное ношение брекет-системы может пройти зря, если вовремя не закрепить полученный результат. Ведь зубные органы могут вернуться в прежнее положение. Для этого в ортодонтии используются ретейнеры, призванные закреплять результат после брекетов.

Достоинства ретейнеров:

1. Быстро и легко крепятся к зубам.
2. Имеют компактный размер.
3. Эффективно воздействуют на зубной ряд, держа зубы в правильном положении.
4. Не видны окружающим, так как, располагаются на внутренней стороне зубов.
5. Гарантия положительного результата при правильном использовании.

Причины смещения зубов

После завершения ортодонтического лечения зубы стремятся вернуться в исходное положение. Самыми распространенными причинами смещения зубных рядов являются:

• отказ пациента от ношения ретейнеров,
• несоблюдение правил эксплуатации шинирующей конструкции,
• деформация или другое повреждение ретенционной системы, в результате которого она утрачивает свои функции.

Еще один фактор риска – неправильный подбор аппарата для ретенции. Опытный врач должен выбирать конструкцию с учетом особенностей строения зубочелюстной системы пациента. Если этого не сделать, ретейнер не справится с высокой нагрузкой, что ухудшит результат лечения и с высокой долей вероятности приведет к рецидиву.

Какие бывают ретейнеры?

Ретейнер — специальная проволока, закрепляемая с тыльной стороны зубного ряда. Фиксируют их обычно на месте клыков. С их помощью зубы после брекетов не разъезжаются. Пациент почти не ощущает данное изделие во рту.

Разновидности таких конструкций:

1. Съемные изделия. Могут быть одночелюстные (применяют в любое время суток) или двухчелюстные (надевают в ночное время).
2. Несъемные изделия. Закрепляются на внутреннюю сторону зубов специальным клеящим составом. После привыкания (около недели) они совсем не вызывают дискомфорта.

Какую конструкцию выбрать, как ее носить и как ухаживать пациенту порекомендует и расскажет врач-ортодонт.

Типы зубных ретейнеров

Благодаря достижениям технического прогресса сегодня покупатель может выбрать тип и цвет закрепляющего результат устройства. В то же время в отдельных случаях врач может настоять на использовании конструкции более жесткого типа.

На сегодняшний день существуют ретейнеры двух типов, существенно отличающиеся между собой как способом установки, так и процессом ношения. Перечислим особенности каждого типа:

1. Съемные. К ним причисляют капы, основу которых составляет медицинский пластик. Могут применяться как сразу на двух челюстях, так и на какой-либо одной. Существуют бесцветные капы, более подходящие для ношения взрослыми в период делового общения и цветные, предназначенные для детей и подростков, помогающие им подчеркнуть их индивидуальный стиль. Так же к съемным причисляют так называемые ночные капы, которые применяются на завершающей стадии лечения.
2. Несъемные. Статичные ретейнеры похожи на брекеты. Устанавливаются «ненадежным» пациентам, дабы назначенный врачом курс лечения не прерывался и был максимально эффективным. Конструкция устройств включает в себя пружину, крепящуюся на клей к коренным зубам, и сдерживающую дентальные ряды от смещения.

Правила ношения ретейнеров

Чтобы зубы вновь не искривились после снятия брекет-системы, важно выполнять рекомендации врача относительно ретейнеров.

Нужно придерживаться следующих правил:

1. Сколько носить конструкции определяет врач, пациент не должен уменьшать срок использования.
2. Врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью во время ретенционного периода, так как, очистить без нее некоторые места ротовой полости становится почти невозможно.
3. Съемные капы важно качественно очищать и снимать на время приема пищи.
4. Показано ополаскивать рот фторсодержащей жидкостью.
5. Важно осуществлять профессиональную чистку в стоматологической клинике, не реже раза в полгода.

Врач наблюдает за изменениями, происходящими за время ретенционного периода и по его окончании может назначить изделия меньшей жесткости — пластмассовые капы. Их сначала надевают только во время сна, затем используют через день, постепенно снижая количества надеваний до раза в неделю.

Гигиена при брекетах

На чистку зубов у человека с брекетами уходит порядка 10 минут утром и вечером. Кроме того, чистить и ополаскивать ротовую полость придется несколько раз в течение дня — после каждого приема пищи. Для этого необходимо использовать специальные гигиенические средства. В их числе:

• Ортодонтическая щетка с углублением в центре щетины (V-образная), например, CURAPROX Ortho. Благодаря такой форме щетинок она хорошо очищает не только зубы, но и саму конструкцию. На чистку такой щеткой надо уделять минимум 3-4 минуты утром и вечером.
• Монопучковая щетка (Curaden International CURAPROX 1006 Single & Sulcular, Cumdente Gmbh CURAPROX 1006 Single & Sulcular). Ею можно чистить каждый зуб по отдельности. Особенно удобно такой щеткой очищать моляры и восьмерки. Ее используют после стандартной очистки.
• Ершик — ортодонтическое приспособление из проволоки и щетинок, длина которых уменьшается от основания к кончику (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici). С помощью ершика очищается пространство между дугой и зубами, а также вокруг замков брекетов. Ершик нужно использовать после каждого приема пищи.

• Зубная нить с жесткими волокнами (Mirafloss implant chx). Она помогает очистить межзубные промежутки. Применять ее следует минимум раз в день, особенно после употребления волокнистой пищи, например, мяса.
• Ополаскиватель (Biorepair Mouthwash). Он понадобится сразу после еды для очищения и дезинфекции. Желательно приобретать средства, которые содержат в составе кальций.
• Ирригатор — устройство, которое позволяет качественно очистить межзубные промежутки от остатков еды и микробов, а также удалить зубной налет. Применять его необходимо минимум 2-3 раза в неделю. Людям, которые часто бывают в поездках, подойдет портативный ирригатор (Panasonic EW-1411), а для домашнего использования можно купить стационарный прибор (Donfeel OR-820D Compact). Выбирайте модели с насадками для ортодонтических конструкций.

Все эти средства лучше покупать после консультации врача. Не забывайте о профилактических обследованиях, которые будет назначать ортодонт. При первых симптомах кариеса и других патологий обратитесь к доктору, не дожидаясь планового осмотра.

Принцип коррекции

Система челюсти, как одна из частей человеческого организма, имеет определенные закономерности. И попытки внести в нее изменения совершенно оправдано вызывают сопротивление со стороны организма.

Корни зубов располагаются в костной ткани челюсти. Сосуды периодонтальной щели снабжают питательными веществами, а связки и нервные волокна фиксируют зуб в определенном положении.

Брекеты меняют строение зубов и их корней. Ткань кости рассасывается, а сосуды перестраиваются. Связки растягиваются. Так образуется полость, которая постепенно начинает зарастать костной тканью.

Растянутые связки после снятия брекетов, как резинка, пытаются занять свое прежнее положение, а наросшая, еще недостаточно крепкая костная ткань, еще больше способствует возникновению такого рецидива, как возвращение зубов в прежнее место.

Чтобы ткань кости полностью закрепилась, нужно в разных случаях разное время, минимум несколько месяцев. По этой причине врачи-ортодонты рекомендуют своим пациентам использовать ретейнеры, чтобы закрепить достигнутый результат.

Профилактика

Рассмотрим рекомендации, которые нужно соблюдать, во избежание разъезжания зубов после снятия брекет-систем.

При использовании съемных капп:

• первые шесть месяцев носить изделие нужно постоянно;
• затем еще год капы надевают в ночное время;
• еще через полтора года можно надевать их через ночь.

При использовании несъемных ретейнеров:

• важно дважды в месяц контролировать, насколько хорошо закреплена конструкция;
• нужно правильно использовать и очищать конструкции.