Что делать если после удаления зуба остался осколок

Операция удаления зуба — вероятно самая распространенная манипуляция в амбулаторной практике хирурга-стоматолога. Как и любое оперативное вмешательство, удаление зуба может сопровождаться различными осложнениями, даже если все выполнено идеально. Все местные осложнения могут возникать как по вине врача, так и по вине самого пациента, а также по причинам, не зависящим ни от врача, ни от пациента. Знание возможных осложнений после удаления зуба помогут стоматологу- хирургу предупредить их развитие.

Содержание:

1. Почему после удаления зуба остается осколок
2. Симптомы
3. Что предпримет врач
4. Восстановление после операции
5. Не путать кость челюсти с фрагментом корня
6. Если не удалить

Экстракция — стоматологическая операция, которую проводят достаточно часто. Ее техника отработана до мелочей, поэтому негативные последствия фиксируются в единичных случаях. Иногда бывает так, что после удаления зуба осколок остается в лунке. Игнорировать его наличие нельзя. Нужно повторно посетить стоматолога-хирурга, чтобы он извлек забытый фрагмент.

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

Почему после удаления зуба остается осколок

Среди причин, по которым может возникнуть проблема:

• Очень сложный случай. Многие люди не идут на прием к доктору до последнего. Они терпят боль, принимают анальгетики. В итоге к моменту посещения клиники стоматологии у них во рту обнаруживается запущенный воспалительный процесс. Визуализация единицы в таком случае существенно затруднена. Ситуация усугубляется, если зуб очень крохкий. Тогда при малейшем давлении он раскалывается на несколько фрагментов. Кровотечение, открывающееся в этот момент, мешает врачу понять, все ли частицы были извлечены. Чтобы не допустить ошибку, стоматолог должен складывать все элементы зуба на салфетку. Это позволит убедиться, что ткани десны качественно очищены. Если у него есть сомнения по поводу качества проведенной работы, на помощь приходит рентгенография. По снимку видно, есть ли костные новообразования в зоне проведения стоматологической операции.
• Корень раскололся на большое количество мелких частиц. Это возможно при переломе, прогрессирующем воспалении, неправильном прикусе. Даже совсем маленький осколок, оставшийся внутри десны, не позволит нормально протекать регенеративным процессам. Пациент вскоре столкнется с болью в прооперированной зоне, появлением неприятного запаха изо рта. Не исключено, что к прогрессирующему в десне воспалению присоединятся другие осложнения.

• Удаление «восьмерки». Этот зуб считается самым капризным. Он располагается в труднодоступном месте, имеет длинные извилистые корни и большую коронковую часть. Качественно удалить его всегда сложно, поэтому важно выбирать доктора с большим опытом работы. Бывает так, что отдельные элементы корней срастаются с костью челюсти. Тогда извлечь их очень трудно. После экстракции «восьмерки» рекомендуется проводить рентгенографию. Это несложное обследование позволит избежать осложнений.
• Анатомические особенности полости рта человека. Бывает так, что «задние» единицы находятся очень далеко. До них сложно добраться.
• Во время операции раскрошился соседний зуб. Если в ряду находятся две поврежденные единицы и нужно одну из них удалить, в момент экстракции корни второй могут расколоться. Это важно заметить. В противном случае проблемы не избежать.

Лечение и уход за полостью рта после удаления осколков

Важно! В первые сутки после процедуры нельзя полоскать рот, чистить зубы. Нарушение этого пункта провоцирует последующие осложнения. При появлении повторных осложнений рекомендуется срочно обратиться к стоматологу.

Расколотые остатки зубов — серьезное осложнение, сопровождающееся множеством патологических симптомов. Поэтому гигиена рта и выполнение предписаний стоматолога являются обязательными. Для устранения патогенной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Санация рта выполняется стоматологическими антимикробными средствами. В первые три дня вместо полосканий используют ванночки: препарат держат во рту некоторое время.

Небольшие ноющие болевые ощущения, незначительная отечность и температура в пределах 37° — нормальное состояние после удаления осколков. Если неприятные ощущения постепенно нарастают и сопровождаются явным патологическим процессом, необходима неотложная помощь. Если к стоматологу в первый день после появления неприятных ощущений попасть невозможно, проводят ряд неотложных профилактических мероприятий:

• несколько раз в течение дня обрабатывать рот антисептическим препаратом, удерживая во рту 3-5 минут;
• принять любой жаропонижающий препарат либо противовоспалительное лекарственное средство.

Нельзя прикладывать горячие компрессы и интенсивно полоскать патологическую зону. На следующий день обязательно экстренно посещают стоматолога для выявления причин патологии и устранения последствий.

Симптомы

Понять, что остался зубной фрагмент после экстракции, можно по таким симптомам:

• десна долгое время остается отечной, красной, болезненной;
• повышенная температура тела сохраняется в течение 3-4 дней;
• беспокоят боли в суставах, слабость;
• изо рта исходит зловонный запах;
• начал отделяться гнойный экссудат;
• регенеративные процессы замедлены.

Воспаление после экстракции в норме сохраняется до пяти суток. Потом десна должна активно восстанавливаться. Если этого не происходит, нужно идти на прием к врачу. Скорее всего, возникли серьезные осложнения после проведенных манипуляций.

Что предпримет врач

При подозрении на наличие осколка доктор:

1. Проводит визуальный осмотр рта, оценивает состояние воспаленных тканей.
2. Выписывает пациенту направление на рентгенографию. Изучает полученный снимок. На нем хорошо различимы любые костные новообразования и частицы.
3. На основании особенностей локализации фрагментов и их размеров определяется с тактикой их извлечения. Если частички находятся близко к поверхности десны, их убирают с помощью специального инструмента. Если они глубоко, приходится рассекать мягкие ткани. В любом случае стоматолог-хирург использует анестезию, поэтому пациент не чувствует боли.
4. Извлекает частицы корней и обрабатывает рану антисептическим раствором. Закладывает в нее антибактериальный препарат.

Вскоре после операции ситуация нормализуется. Теперь ткани смогут спокойно заживать и восстанавливаться.

Действия специалиста

При возникновении предположения, что в лунке остался кусочек зуба, необходимо записаться на прием к стоматологу, а если по ряду причин это сделать невозможно, надо обратиться к специалистам травмпункта.

В каждом из вариантов действия врача проходят в следующем порядке:

1. Визуальный осмотр полости рта.
2. Направление пациента на рентген.
3. Выявление по снимку присутствия осколков, определение местонахождения и количества.
4. Выбор техники изъятия обломков.
5. Извлечение из десны.
6. Промывание лунки антисептиком.
7. Закладывание антибактериального препарата.

Рентгенография в данном случае является самым быстрым и удобным способом выявления присутствия фрагментов зуба. От того, сколько их и в каком месте они находятся, зависит способ выполнения процедуры по их извлечению.

Так, если кусочки расположены близко от десенной поверхности, они удаляются посредством особого стоматологического инструмента. В случае, когда они оседают очень глубоко, врач рассекает десну. Обе процедуры проходят быстро, безболезненно под действием местной анестезии, а при особых случаях – ставится общий наркоз.

Бывает так, что человек путает зубной осколок с костью челюсти. После экстракции, обычно моляров, из десны действительно может быть виден небольшой заостренный край кости.

Его появление объясняется особенностями анатомии челюсти. В этой ситуации стоматолог подтачивает край или он со временем затягивается тканями десны.

Сегодня вероятность развития такого осложнения очень низкая. Если все же у врача возникают сомнения по поводу оставления обломка зуба после сложного удаления, пациент направляется на рентген сразу после операции.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Восстановление после операции

Когда лунка очищена, нужно создать оптимальные условия для ее скорейшего заживления. Для этого необходимо:

• Принимать антибактериальный препарат, назначенный стоматологом-хирургом. Стандартная продолжительность курса — 5-7 дней.
• Проводить лечебные полоскания. С этой целью следует использовать Хлоргексидин, Мирамистин и пр.
• Пить обезболивающее. Его прием показан, только если десна очень сильно болит.
• Не трогать рану руками. На ее поверхности сформируется кровяной сгусток. Ни в коем случае нельзя его снимать, приподнимать, ощупывать. Если он отпадет раньше времени, в ткани десны может проникнуть инфекция.
• Первые сутки прикладывать к щеке холодные компрессы. Держать их можно 10-15 минут. Греть лицо запрещено!
• В течение всего периода реабилитации не есть ничего острого, кислого, соленого. Такие продукты раздражают поврежденные ткани слизистой и плохо сказываются на протекании восстановительных процессов.
• В первые трое суток отказаться от выполнения интенсивных спортивных упражнений и тяжелой физической работы, не принимать спиртное.

Реабилитационный период

Если произошло вторичное хирургическое вмешательство – длительность послеоперационного периода значительно увеличивается. Придя домой, обязательно приложите лед к щеке. Это поможет снять отечность и окончательно остановить кровотечение. Нужно постараться в течение 4 часов не употреблять ни еды, ни воды. Полоскание полости рта можно осуществлять исключительно после консультации с врачом.

Помните о том, что нельзя употреблять алкоголь, принимать горячую ванну и заниматься тяжелыми физическими нагрузками в течение недели. Пренебрежение этими советами может привести к обильному кровотечению, которое не всегда удается остановить в домашних условиях.

Осложнения

Организм человека всегда пытается очиститься от опасных веществ и частиц, поэтому не исключено, что со временем неудаленный элемент корня «выйдет» самостоятельно. Но надеяться, что так будет, неразумно. Если снимок подтвердил наличие осколка в лунке, необходимо обязательно извлечь его хирургическим путем. В противном случае можно столкнуться с опасными осложнениями, среди которых:

• Острый воспалительный процесс в области корня. Отделяется большое количество гноя, ткани сильно воспаляются. Могут повредиться корни соседних единиц или даже всего зубного ряда. Не исключается, что абсцесс перейдет на надкостницу.
• Остеомиелит. Поражение челюсти инфекционной природы. Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются в незажившей лунке. В итоге развивается остеонекроз — челюстные ткани начинают отмирать. Патология может протекать в острой, подострой и хронической форме. Больной ощущает слабость, головные боли. Слизистая рта краснеет, лимфатические узлы увеличиваются. Если вовремя не купировать остеомиелит, он может перейти в менингит, менингоэнцефалит, сепсис, абсцесс головного мозга.
• Воспаление надкостницы. Десна опухает, при надавливании появляется резкая боль. Могут поражаться корни единиц, располагающихся по обеим сторонам от воспаленной лунки. Лечение предусматривает устранение первопричины нарушения, проведение длительной антибиотикотерапии.
• Острая боль, иррадиирущая в шею. Имеет неврологическую природу. Является результатом воспалительного поражения челюсти.
• Флегмона. Десна отекает, болит. Из нее выделяется гнойный экссудат. Шея и щека опухают. Ухудшается общее самочувствие пациента.

Все последствия неудаленного из лунки элемента корня являются опасными. Поэтому, если вы подозреваете, что зуб вам удалили не полностью, обязательно сделайте снимок и проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Так вы избежите многих проблем со здоровьем.