О прорезывании зубов, отказе от смеси и компетентности доктора

Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов

Нарушения речи, торможение роста костей и ненужные боли — вот лишь некоторые из неприятных последствий неправильного ухода за молочными зубами. Некоторые родители ошибочно считают, что за молочные зубы не стоит переживать, если они все равно выпадут. Преждевременная потеря временных зубов, то есть за 3-4 года до даты их физиологической потери, в зрелом возрасте приводит к неприятным последствиям — скученности или различным видам неправильного прикуса.

Молочные зубы имеют специфическую структуру и очень подвержены кариесу. Их преждевременная потеря чаще всего вызвана запущенным кариесом или механическими травмами. Если молочные зубы начинают портиться, быстро возникает воспаление пульпы, а затем легко возникает воспаление с осложнениями вокруг периапикальных тканей или абсцессов. В таких случаях зачастую невозможно провести лечение корневых каналов. Остается только удаление молочного зуба. Весь процесс боли и лечения подвергает малыша множеству неприятностей, и от этого стоит его защитить.

Почему возникает рвота во время прорезывания зубов?

Зачастую родители приписывают рвоту прорезыванию зубов, но эти симптомы обычно не связаны. Анализ исследований в восьми странах показал, что прорезывание зубов может вызывать у детей чувство дискомфорта, но вряд ли рвоту. Родители просто могут не замечать истинную причину болезни. Обычно у ребенка прорезываются зубы в тот момент жизни, когда он подвергается воздействию детских болезней. Также в этот период времени уменьшается пассивный иммунитет, который мать передала в утробе матери. Вероятно, что рвота в течение этого времени вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Несколько заболеваний могут вызвать рвоту у ребенка:

• ОРВИ или грипп;
• инфекции уха;
• гастроэнтерит или другая инфекция желудка;
• инфекция почек.

Иногда пищевая аллергия или непереносимость могут вызвать рвоту. Рвота обычно не является причиной для беспокойства и проходит быстро. Тем не менее, ребенку можно помочь, если:

• давать больше воды;
• обеспечить покой;
• возобновить обычную диету через 12-24 часа после последней рвоты.

Почему портятся молочные зубы

Порча молочного зуба чаще всего происходит из-за кариеса в раннем детстве. Это заболевание может принимать разные формы. Неправильный способ кормления младенца может привести к появлению бутылочного кариеса. Если малыш засыпает с бутылкой во рту или после пробуждения ночью ему дают смесь или сладкий чай, тогда во рту во время сна развиваются стрептококковые бактерии. Именно они способствуют возникновению этого варианта заболевания.

У детей старшего, двух- и трехлетнего возраста наблюдается циркулярный кариес. Так называется ранняя стадия кариеса с острым течением. Сначала он начинает атаковать передние зубы, чаще всего в верхней челюсти и симметрично с обеих сторон, а затем приводит к осложнениям пульпы. Зуб с поврежденной коронкой не подходит для лечения корневых каналов и подлежит удалению. Оставлять молочный зуб, поврежденный кариесом, опасно, поскольку это воспалительный очаг во рту ребенка.

Другая, очень частая причина потери молочных зубов — детские травмы. Нередко у ребенка выпадают зубы при падении. Одна из основных причин заключается в том, что конструкция молочных резцов полностью отличается от постоянных резцов. Они меньше по размеру, у них короткие корни, а кости челюсти более губчатые. Дети в определенном возрасте подвергаются большему риску травм:

• первый и второй годы жизни — это когда они только учатся ходить, но чем старше ребенок, тем больше риск;
• позже, в возрасте от четырех до шести лет, появляются другие занятия: игры с мячом, бег, лазание.

Так что потерять зуб несложно. Часто преждевременной потере молочных зубов у детей не уделяется особого внимания. Однако корни удаленного молочного зуба обычно еще не полностью рассасываются, а корень постоянного зуба все еще находится на начальной стадии развития. Это имеет довольно серьезные последствия, поэтому показания и противопоказания удаления не стоит игнорировать.

Почему малыш отказывается от прикорма? Нет аппетита, режутся зубки или заболел?

Прикорм – это своего рода пищевой стресс для младенца. Он ведь привык к грудному молоку или смеси, а ему пытаются «скормить» что-то доселе невиданное и непонятное во всех отношениях.

Проблемы с прикормом возникают главным образом по двум причинам: из-за нюансов психологического настроя и состояния здоровья ребенка или когда что-то не так с самой пищей. Собственно, с точки зрения малыша, даже с идеально приготовленным прикормом все не так: у него и вкус другой, и консистенция не та, и температура тоже не как у молока! Младенцы активно протестуют против всего нового, особенно в еде, а навязывать им насильно ничего нельзя: тут необходимы тонкие методы и особые подходы.

Отказ от прикорма: плохое настроение или болезнь

В отсутствии аппетита у грудничка может быть виновато настроение. Нельзя приобщать его к прикорму, когда он плачет, чем-то встревожен или недоволен, когда он перевозбужден. Сначала нужно успокоить малыша, а уж потом знакомить с новой едой. Ваша задача – научить его получать удовольствие от нового блюда, есть не спеша и со вкусом.

Для начала усадите кроху себе на колени, ласково приговаривая веселым голосом: «Давай-ка пообедаем. Попробуй, какое пюре вкусное!» Даже если он не поймет слов, по радостной интонации сразу почувствует ваше настроение и сделает вывод: ему предлагается что-то в высшей степени замечательное!

Вы знаете, что у крохи проблемы со здоровьем? У него насморк, температура, обострился диатез, замучили колики, режутся зубки, во рту белые пленки, свидетельствующие о кандидозном стоматите? Тогда понятно, почему он отказывается от прикорма! Когда дети болеют, выделение пищеварительных ферментов и соков притормаживается. Это и понятно, ведь сейчас организму не до еды, он бросает все силы на борьбу с болезнью. Ребенок даже молоко сосет без аппетита, а вы ему кашу или пюре предлагаете! Вводить прикорм в это время нельзя.

Это факт

Большинство младенцев в возрасте 4–6 месяцев уже созрели для перехода на новую для них пищу, поскольку детский организм заранее готовится к знакомству с прикормом. Так, с трех месяцев желудок малыша начинает наращивать производство соляной кислоты. На четвертом-пятом увеличивается выработка пепсина и других пищеварительных ферментов, расщепляющих белки. А активность амилазы, которая отвечает за усвоение сложных углеводов, повышается уже у двухмесячного крохи.

Проблемы с прикормом: слишком густая еда

Младенец, который до сих пор не пробовал ничего, кроме молока или смеси, не умеет глотать пюре. У некоторых грудничков это получается сразу, а других нужно учить. Чтобы помочь крохе, сделайте так: сначала пусть он немного пососет грудь, потом положите ему на язычок немножко пюре и тут же снова дайте грудь – ребенок совершит привычное глотательное движение и как бы запьет пюре молоком. А через несколько таких «уроков» начнет глотать его сам.

Первые порции пюре должны быть хорошо протертыми, но постепенно делайте прикорм все более густым, овощи не протирайте, а разминайте вилкой. Грудничок должен учиться жевать: отсутствие этого навыка впоследствии становится помехой в еде. Ведь, если вовремя не преподать ему эту «науку», малейший комочек пищи, и тем более твердый кусочек, заставит его поперхнуться или даже вызовет рвоту. А это напугает малыша и заставит его отказываться от блюд прикорма.

Удобный момент для обучения жеванию – прорезывание зубов. В это время кроху беспокоит зуд десен, и он с готовностью берет в рот все, что угодно. Подложите ему сухарик – это будет и массажер для десен, и учебное пособие.

Когда появятся хотя бы два зуба, попробуйте рядом с пюре положить кусочек вареной морковки, маленький кочешок цветной капусты, и пусть ребенок берет это сам. А когда он обзаведется четырьмя зубами, можно вместо яблочного пюре дать четвертушку очищенного яблока без семечек. Чуть позже мясное пюре замените фрикадельками и мясными котлетками.

Малыш отказывается от прикорма: не тот вкус и цвет

Мамино молоко на вкус сладковатое, как и смесь. А вот в картофельном пюре сладости не чувствуется, напротив, его рекомендуется немного подсаливать, чтобы у малыша сформировался правильный вкус. Правда, если вы переборщили с солью в овощном пюре или дали карапузу сок, который оказался чересчур кислым, он абсолютно прав в своих протестах. Но бывает, что и приготовленное по науке пюре малышам не нравится. В этом случае попробуйте разбавить его грудным молоком – знакомый привкус сделает незнакомое блюдо более привычным.

Кроха выплевывает пюре? Такое бывает, когда к картошке начинают добавлять морковь, свеклу, зеленый горошек. Меняется вкус и цвет еды, и эти перемены пугают. Некоторые детишки поначалу вообще не признают овощи. В таких случаях можно пуститься на хитрость, предложив ребенку так называемую цветную кашку, добавив в кашу, которую он обычно ест с удовольствием, морковь или тыкву, сначала совсем чуть-чуть, а потом постепенно увеличивая долю овощей. Творог можно вначале смешивать с фруктовым пюре, мясное пюре – с овощным.

И все это нужно давать до кормления грудью: пока кроха голоден, он охотнее съест новое блюдо.

Отказ от прикорма: незрелость организма

Иногда у грудничка созревание ферментных систем желудка и кишечника может запаздывать, и тогда попытки дать ему сок или фруктовое пюре приведут к «революции» в животике, сопровождающейся коликами и поносом. Понятно, что малыш будет протестовать против нововведений, от которых ему становится плохо!

Не исключено и другое: у ребенка один из вариантов так называемой дисахаридазной недостаточности – непереносимости сахаров, содержащихся во фруктах. Чаще всего она носит временный характер и специального лечения не требует. Надо лишь отложить на пару месяцев введение соков и фруктово-ягодного пюре. Подождите до конца первого полугодия: до этого срока мамино молоко в целом восполняет потребности ребенка, поэтому при необходимости он вполне может обойтись без каких-либо добавок.

А затем начинайте прикорм с овощного пюре и каш (в соответствии с рекомендациями вашего педиатра), и только потом вводите фруктовое пюре, а затем и сок. Для ребенка с ферментативной незрелостью такая очередность часто оказывается наилучшей. Знакомство с фруктами начинайте малыми порциями с самого безобидного – печеного яблока с зеленой кожицей (симиренко, белый налив). Если все пойдет как по маслу, попробуйте понемногу расширять фруктовый ассортимент.

Эффект новизны

Чтобы грудничок полюбил блюда прикорма, во время кормления используйте маленькие хитрости.

• Известно, что дети не безразличны к сервировке, поэтому постарайтесь обеспечить своего ребенка яркой, красивой посудой с интересными картинками. Тогда и новая пища покажется ему более вкусной.
• Но при этом не стоит часто менять сервировку: карапузу нравится видеть на столе то, к чему он привык. Помните, что кормление может пойти насмарку из-за новой чашки или тарелки!
• Приобщение к прикорму пойдет веселее, если кроха будет активнее участвовать в нем. Время питья из бутылочки заканчивается: малыш должен учиться пить сок из чашки, держа ее двумя руками с маминой помощью.
• Вводя в прикорм пюре и кашу, предложите малышу взять ложку. Первым делом он, конечно, начнет стучать ею по столу, размахивать или вовсе уронит на пол. Но постепенно он научится применять ее по назначению.
• Познакомьте ребенка и с салфеткой – во время кормления вытирайте ему рот и подбородок, не позволяйте маленькому едоку сидеть с перемазанным личиком. В общем, учите его есть красиво уже на первом году жизни!

Совет врача

Помните, что аппетит грудничка плохо реагирует на все непривычное: например, необычный запах – для него веский повод отказаться от блюда. В том числе и смена обстановки нервирует кроху: грудью его кормили в комнате, а прикармливать начали на кухне, сломав привычный ритуал и стереотип приема пищи. Малышу и так неуютно в другом интерьере, а тут еще его пытаются накормить неизвестно чем. Как тут не возмутиться? Вот почему за неделю до введения прикорма имеет смысл перенести место питания крохи на кухню или в столовую – туда, где он со временем будет есть, как большой.

Удаление молочных зубов у детей

Все зависит от количества потерянных молочных зубов, их расположения в челюсти и того, сколько времени осталось до прорезывания постоянного зуба. Если это три или четыре года, тем больше вероятность того, что постоянный зуб задержится или не вырастет. Ему будет сложно твердая и компактная костная ткань, образовавшаяся над зачатком зуба. Обратное верно, когда время до предположительно постоянного прикуса довольно короткое. Тогда прорезывание постоянного зуба обычно происходит раньше, чем это могло бы произойти естественным образом.

Преждевременная потеря временных зубов также может препятствовать росту костей альвеолярного отростка. Ребенок, у которого нет зубов, не может правильно кусать, и силы, возникающие во время этой деятельности, не передаются на кости и мышцы, что не способствует их правильному развитию.

Потеря двух молочных зубов с одной стороны, например, четвертого и пятого, может привести к другим последствиям. С такими обширными отсутствующими зубами нарушаются окклюзионные силы между зубами, которые формируют и направляют рост альвеолярного отростка. Таким образом, рост неравномерный и выражается в вертикальном наслоении кости там, где нет зубов.

Преждевременная потеря моляра, то есть молочной пятерки, всегда приводит к внутреннему (то есть вперед) смещению фиксированной шестерки. Это распространенная проблема, которая приводит к сокращению зубной дуги. Вследствие этого явления для других моляров может не хватить места. Следовательно, возникает скученность зубов, эта особенность выглядит некрасиво, когда нет места для клыка, и он растет за пределами зубной дуги или совсем не растет, потому что из-за недостатка места он застревает в кости.

Преждевременная потеря резцов и молочных клыков, то есть передних верхних зубов, способствует плохому развитию костей челюсти, что может привести к неправильному прикусу. Например, если челюсть недоразвита по сравнению с нижней, образуется передний поперечный прикус (нижние передние зубы будут перекрывать верхние).

Проблемы с речью могут появиться у детей с серьезным дефектом молочных зубов, особенно передних резцов. Такие недостатки не способствуют правильному расположению языка на небе, поэтому существует вероятность межзубной шепелявости. Как правило, после удаления молочного зуба у ребенка требуется 1-2 года посещения логопеда или стоматолога.

Отсутствие зубов и дефекты речи не только влияют на здоровье, но и имеют психологический аспект: ребенок может иметь низкую самооценку, быть скрытным или застенчивым из-за своей внешности. За детскими молочными зубами действительно стоит ухаживать. Гигиена полости рта имеет одинаковое значение на каждом этапе жизни.

Симптомы прорезывания зубов

Типичные симптомы прорезывания зубов:

• жевание предметов;
• ребенок плачет больше обычного;
• беспокойный сон;
• слюнотечение;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• воспаленные десны;
• небольшое повышение температуры тела.

Результаты исследования показывают, что симптомы появляются, когда прорезываются передние зубы. Со временем симптомы слабеют.

Прорезывание зубов обычно не вызывает следующие симптомы, такие как:

• кашель;
• понос;
• высокая температура;
• отказ от воды;
• рвота.

Лечение молочных зубов у врача

Как и у взрослых, молочные зубы детей подвержены кариесу. Лечение в клинике аналогично лечению постоянных зубов с той разницей, что можно использовать специальные пластиковые пломбы для молочных зубов белого или многих других цветов. Преждевременное удаление молочного зуба помимо температуры может исказить рост верхней или нижней челюсти, вызвать недостаточное пространство в дуге для постоянного зуба или повредить их зачатки. Вот почему так важно, чтобы молочный зуб оставался во рту до естественного замещения зубного ряда.

При прорезывании постоянных зубов молочные зубы имеют тенденцию сильно шевелиться. Это может сопровождаться гнойными воспалительными процессами. Тогда лучше удалять молочный зуб. Когда появляются первые постоянные моляры, стоит задуматься о пломбировании зубов. Процедура заключается в их закреплении специальным лаком, защищающим от гниения. Лечение абсолютно неинвазивное и безболезненное. Оптимальное время постановки пломб — около 6 лет.

Когда обратиться к врачу?

Необходимо вызвать врача, если рвота сопровождается следующими симптомами, такими как:

• лихорадка;
• появление сыпи;
• отказ от приема жидкости;
• сильная раздражительность;
• сбивчивое дыхание;
• признаки обезвоживания;
• сон больше обычного;
• раздутый живот.

Необходимо обратиться к врачу, если рвота продолжается более 12 часов, или если рвота интенсивна.

Если у младенца наблюдаются типичные симптомы прорезывания зубов, их можно лечить в домашних условиях. Процедуры включают в себя:

Вытирать слюни

. Чрезмерное слюнотечение может вызвать раздражение кожи. Используйте чистую ткань, чтобы аккуратно удалить излишки слюны с подбородка и области рта. Применение крема или мази успокоит раздраженную кожу.

Массаж десен

. Аккуратно протрите десны чистым пальцем или увлажненной марлевой салфеткой, чтобы облегчить боль и дискомфорт.

Охлаждение

. Положите холодный компресс, охлажденную ложку или зубное кольцо на десны.

Давать твердые продукты

. Младенцы, употребляющие твердую пищу, могут получить облегчение от пережевывания кусочка огурца или моркови. Внимательно следите, чтобы ребенок не подавился маленькими кусочками пищи.

Обезболивающие препараты

. Обычно назначают Ацетаминофен (Парацетамол) и Ибупрофен (Нурофен и т.д.). Не используйте обезболивающие средства более одного — двух дней без консультации с врачом.

Избегайте препаратов, содержащих Белладонну, Лидокаин или Бензокаин. Они могут быть опасны, если ребенок их проглотит. Врачи не рекомендуют препараты, травы или гомеопатические препараты при прорезывании зубов из-за их потенциальных побочных эффектов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ребенок испытывает:

• затрудненное дыхание;
• затруднение мочеиспускания;
• вялость;
• мышечную слабость;
• припадки.