Разница керамики и композита — какие виниры выбрать

Стоматологи признаются: людей, довольных своей улыбкой, очень мало. Но подавляющее большинство пациентов, как правило, рано или поздно смиряется и с неидеальной формой зубов, и с их желтоватым оттенком, убеждая себя, что главное, это здоровье. И лишь единицы продолжают искать все новые и новые способы исправить несовершенства, дарованные природой.

К счастью, современной эстетической стоматологии им есть, что предложить. Исправить легкие дефекты прикуса, изменить цвет и форму зубов под силу винирам, тонким пластинкам, которые прочно приклеиваются на переднюю поверхность зуба. Осталось лишь понять, чем отличаются композитные виниры от керамических, и каким из них стоит отдать предпочтение.

Полноценное протезирование винирами невозможно. Накладки предназначены только для исправления дефектов эмали, маскировки сколов и диастем. При обширном же кариозном поражении стоматологами по-прежнему используются коронки.

Скидка на виниры и коронки 10%

г. МОСКВА

Отличия композитных и керамических виниров

Виниры из композитного материала, иначе называют прямыми – за методику создания. Врач воспроизводит пластинку за 1,5 — 2 часа, пока пациент находится в стоматологическом кресле. В некоторых случаях с зубов снимается слепок, и виниры отливаются по оттиску в лаборатории.

Прямые виниры чрезвычайно прочно соединяются с тканями зуба, этому способствует послойная технология нанесения композита на повреждённую эмаль. Оторвать созданную пластинку от фундамента невозможно. Герметичность композитного винира чрезвычайно высока – между основой и покрытием не остаётся ни малейших зазоров, которые могли бы спровоцировать рост патогенной флоры. В то же время композитный винир сохраняет пластичность и не доставляет дискомфорта. На долгие годы сохраняя цвет и прозрачность, протез поддерживает впечатление натуральности реставрированного зуба.

Виниры из керамики, либо циркониевые виниры производятся исключительно в зуботехнической лаборатории по высокоточным слепкам. Они крепятся к зубам пациента на специально разработанный клей. Известно несколько способов исполнения керамических виниров: опрессовка под давлением, литьё на рефракторе, вырезание из формованной заготовки. Эти тонкие пластинки в готовом виде также весьма достоверно имитируют внешний вид человеческой эмали, поэтому исправление эстетики улыбки подобными накладками происходит с неизменным успехом.

Что дороже?

В среднем цена керамического винира в стоматологических клиниках столицы почти в 2 раза превышает стоимость установки композитной накладки. Это и понятно, ведь над созданием пластинки работает, как минимум, 2 специалиста: стоматолог и зубной техник. А помимо оплаты их услуг в стоимость керамических виниров заложена и амортизация дорогостоящего лабораторного оборудования, и затраты на приобретение самих расходных материалов.

С композитными винирами проще, так как изготавливаются они непосредственно во рту пациента самим стоматологом. А поскольку конечный результат во многом зависит именно от мастерства врача, то и цена сильно разнится от клиники к клинике. Поставить композитный винир у начинающего доктора можно гораздо дешевле, чем у профессионала с большой буквы. Вот только оправдает ли себя результат?

Особенности прямых виниров

Люди выбирают этот способ реставрации по ряду причин:

1. Он недорогой и быстрый. Виниры из композита устанавливаются за одно посещение клиники, не нужно планировать продолжительное лечение и выстраивать график поездок к стоматологу. Стоимость композита намного ниже, чем изготовление керамики.
2. Снятие эмали с поверхности зубов исключительно минимальное, иногда требуется лишь местами.
3. Присутствует явно выраженное сходство композитных виниров с эмалью натуральных зубов.
4. Привлекает высокая адгезия искусственного материала к живым тканям.

У методики выделяются некоторые недостатки:

• Качество итоговой композиции сильно зависит от опыта и квалификации врача. Этот недостаток, впрочем, присущ любому результату работы стоматолога.
• Потускнение пластинки с течением лет. Устраняется шлифовкой винира раз в полугодие.
• Изменение цвета винира при частом употреблении красящих продуктов и напитков. Не поддаётся исправлению.
• Коррозия композитного винира под действием этанола – происходит при регулярном распитии алкоголя, при полоскании полости рта спиртосодержащими ополаскивателями.

Показания к установке накладок

Композитные накладки помогут исправить любые незначительные дефекты эмали и эстетические несовершенства улыбки:

• сколы;
• неровности эмали;
• микротрещины;
• большой промежуток между передними зубами;
• старые потемневшие пломбы;
• ятна на зубах, не поддающиеся отбеливанию.

Если же пациента категорически не устраивает его улыбка, более эффективным решением станут керамические виниры. С их помощью можно кардинально изменить ситуацию: создать голливудскую улыбку, исправить клиновидную форму зубов, скученность резцов откорректировать прикус. Показана установка керамических виниров и при стертой зубной эмали, а также слишком мелких зубах.

Плюсы и минусы виниров из керамики

Преимущества накладок из оксида кремния очевидны:

1. Отсутствие способности к окислению, изменению цвета, разрушению. Керамические виниры не впитывают пигменты из пищи, не распадаются под воздействием кислот и спиртов. На них в течение всего срока службы не появится пятен и потемнений.
2. Керамические виниры прослужат более десятка лет при правильной первоначальной установке и бережном обращении.
3. Пластинка очень прочная, несмотря на микроскопическую толщину, не достигающую и миллиметра.
4. Имитация эмали – самая лучшая среди прочих методик виниринга.

Недостатки:

• Стоимость керамических виниров не каждому пациенту по карману.
• Невозможность быстрого протезирования порой становится чрезвычайно затруднительной. Человеку придется посетить клинику минимум два раза: для снятия слепков и окончательной установки. Вдобавок придётся потратиться на изготовление временной конструкции, которую потребуется носить до момента приклеивания постоянных виниров.
• Во время препарирования зубов под виниры врач может перегреть пульпу зуба, что чревато воспалением и острой зубной болью.

Керамические виниры требуют обтачивания зубов. Композитные виниры не обладают высокой прочностью и долговечностью. Есть лучшая альтернатива всем вариантам: установите виниры без обточки зубов Luxneers

Срок службы

Виниры, как ни одни другие элементы протезирования, часто становились предметом научных исследований и экспериментов. Слишком уж неправдоподобным даже стоматологам казалось, что тончайшие пластинки могут когда-нибудь составить серьезную конкуренцию коронкам. Но раз за разом исследователи получали один и тот же результат:

• средний срок службы композитной пластинки составляет 5 лет при условии регулярных шлифовок и полировок;
• керамические виниры почти наверняка прослужат 10-15 лет.

С просьбой заменить композитные виниры пациенты часто обращаются уже спустя 2-3 года. Самая частая причина – потемнение материала. А вот при бережном отношении к керамическим пластинкам, их замена может не понадобиться и гораздо дольше среднего срока службы. Так как основные причины их выхода из строя – сколы, трещины, переломы, появившиеся в результате травмы или собственной небрежности.

В 2007 году учеными было начато масштабное исследование. В нем приняли участие 300 пациентов с керамическими винирами. Спустя 10 лет у 91% пациентов пластинки сохранили свой первоначальный облик. По плану следующий осмотр запланирован на 2022 год, и ученые прогнозируют: керамические виниры останутся сохранны у 73% пациентов.

Основания для установки виниров

Если реставрации требуют один-два зуба, выгоднее поставить композитные виниры, но и керамика ничуть не возбраняется. Если косметических дефектов много, и покрыть нужно три зуба и больше, целесообразно воспользоваться фарфоровыми винирами.

Общие показания для виниринга:

• Маскировка потемнения эмали, наличия эрозивных участков, небольших сколов и трещин, пятен.
• Коррекция повышенной чувствительности зубов.
• Улучшение внешнего вида зуба после лечения пульпита или кариеса. За виниром, как за щитом, удаётся спрятать пломбы и потемнение зуба в результате удаления нерва.
• Изменение формы зуба, придание эффекта выравненности в ряду.
• Прикрытие межзубных промежутков, широких щелей.

Выбирая исправление эстетики улыбки винирами, придётся руководствоваться указаниями стоматолога. Врач вправе отказать пациенту в постановке виниров, если в анамнезе прослеживаются подобные заболевания:

• Бруксизм (неконтролируемый ночной скрежет зубами);
• Деформация тканей десны, болезни пародонта, гингивит, неудовлетворительное санитарное состояние полости рта;
• Слишком массивные пломбы на зубах, превышающие объём оставшихся живых тканей;
• Неправильный прикус;
• Аллергия на компоненты композитной массы.

Вы еще думаете, что лучше виниры без обточки зубов Luxneers или композит?

Записаться на прием

Или позвоните по телефону +7(985)532-21-01

Правила ухода

Современная стоматологическая керамика по своей прочности не уступает естественной зубной эмали. Поэтому бояться лишний раз побаловать себя орешками или конфетами грильяж не стоит, достаточно просто не открывать бутылки зубами, а при занятиях активными видами спорта использовать капы.

Другое дело – композитные накладки. Чтобы продлить их срок службы придется:

• бросить курить, иначе зубы быстро приобретут желто-коричневый оттенок;
• отказаться от красящей пищи: свеклы, вина, крепкого чая, свежих ягод, кофе;
• использовать те ополаскиватели для полости, в составе которых нет этанола.

И керамическим, и композитным винирам противопоказаны абразивные зубные пасты. Чтобы вернуть гладкость композитным накладкам, достаточно раз в 6-12 месяцев посещать стоматолога для выполнения шлифовки.

Несмотря на то, что на керамических накладках налет не образуется, регулярная профессиональная чистка, не реже 1 раза в полгода, нужна и в этом случае. Но доверять свою улыбку нужно только профессионалам!

Запомните! Ультразвуковая и популярная абразивная методика очистки зубов Air Flow категорически запрещены пациентам с керамическими винирами. И та, и другая процедура нарушает целостность пластинок.

Любые проблемы как с композитными, так и с керамическими винирами требуют к себе повышенного внимания. Нельзя игнорировать шероховатости и ступеньки в месте соприкосновения материала протезирования и зубной эмали. Если винир установлен неплотно, он может отвалиться в самый неподходящий момент. А любая, самая маленькая, щель – это ворота для инфекции и серьезный риск развития кариеса.

Не меньшего внимания требуют и десны. В местах контакта с винирами они могут кровить, отекать и болеть. Игнорировать подобные симптомы опасно: при хроническом воспалительном процессе врач будет вынужден снять накладки, и начать весь процесс реставрации заново. Чтобы этого не произошло, при малейшем же раздражении, запишитесь на прием к стоматологу, которому доверяете.

Основные показания для применения

Композитные виниры ставятся с разными целями. Для их использования существует много показаний. Вот наиболее распространённые причины для установки винир:

• неправильное расположение зубов;
• пятна на эмали, от которых невозможно избавиться путём отбеливания или профессиональной чистки;
• трещины и сколы;
• эрозия эмали;
• диастема;
• некрасивые пломбы на пришеечном участке коронки;
• определённые нарушения прикуса;
• мелкие неровности;
• потеря большой части зуба.

В некоторых ситуациях доктор может отказать пациенту или же отсрочить процедуру. Выделяют следующие противопоказания для установки композиционных виниров:

• аномалии прикуса, которые поддаются исправлению брекетами;
• бруксизм;
• испорченная или чересчур тонкая от природы эмаль;
• вредные привычки (курение, открывание бутылок зубами, обгрызание ногтей);
• занятость на тяжёлом производстве или увлечённость экстремальными видами спорта;
• маленькая корона, слишком кривая поверхность, чересчур короткие зубы;
• плохая зубная гигиена, несоблюдение должного ухода за ротовой полостью;
• заболевания в стадии обострения, воспалительные процессы, кариозные полости, вирусы, инфекции и другие проблемы, нуждающиеся в устранении;
• отсутствие нерва;
• подвижные зубы.

Отличия

Композитные и керамические виниры отличаются по многим параметрам.

• Материал. Компониры делают из специального пломбировочного материала, а для создания не требуется участия посторонних специалистов и слепок зубов. Керамические пластинки формируют из керамики (фарфора) а изготовление выполняется в специальных условиях.
• Длительность изготовления. Компониры имеют готовую основу. Можно «подогнать» их под индивидуального пациента за один прием у стоматолога. Фарфоровые накладки требуют сначала сделать слепок зубов, по которому в дальнейшем изготавливаются. Этот процесс может занять несколько недель.
• Метод установки. Композитный материал наносится на поверхность зуба, после чего обрабатывается определенным светом (полимеризуется). Обычные накладки приклеиваются к эмали с помощью цементной основы.
• Срок эксплуатации. Компониры в стоматологии появились относительно недавно, их эксплуатационный срок составляет около 3 лет. При соблюдении правил носки он может быть больше. Микропротезы из фарфора служат 10 лет и более.
• Стоимость. Цены за установку корректирующих накладок варьируются и зависят от клиники, профессионализма стоматолога, региона и используемого материала. Между компонирами и фарфоровыми накладками разница в цене большая. Стоимость композитного материала для одного зуба составляет около 10 тысяч рублей. Керамика для одного резца стоит почти в 3 раза дороже.
• Свойства. Пломбировочный материал ниже по качеству. Это объясняется тем, что компониры быстрее изнашиваются, а также со временем на них образуются потемнения. Керамика служит дольше. При правильном уходе она долго не темнеет, и на ней не появляются повреждения.
• Ощущения. Отзывы потребителей рассказывают о том, что компониры менее комфортны, чем виниры. Первый вариант покрытия более шероховатый.

Установка (до и после)

После изготовления накладок врач проводит их установку на зубы. Для этого обрабатывают поверхность зубов антисептическим раствором и специальным клеем. Поочерёдно фиксируют композитные виниры на зубы и засвечивают световой лампой. Остатки клея удаляют с помощью стоматологического инструмента. После установки стоматолог рассказывает об уходе за конструкцией и даёт рекомендации.

Важные моменты

Еще одним положительными эффектом винирования является улучшение состояния десен. Это происходит благодаря идеально подогнанным контурам винира.

Но возможны случаи, когда десны начинают воспаляться, побаливать или кровоточить. Если вы замечаете подобные проявления, значит, что-то не так. Может, были какие-то погрешности при установке, и нужно будет вернуться на коррекцию к вашему доктору.

Основные факторы, при которых стоит незамедлительно обратиться к стоматологу:

• болезненность десен, припухлость, кровоточивость, ощущение дискомфорта;
• винир не идеально прилегает к зубу, ощущается подвижность;
• появление в месте крепления зазоров либо шероховатостей;
• в случае скола части протеза;
• при первых проявлениях кариеса открытой части зуба.

Оценив ситуацию, стоматолог может произвести замену либо коррекцию винира. Например, в случаях, когда отломалась незначительная его часть, можно провести полировку нужного участка без замены.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Однозначных запретов на использование зубной нити и межзубных ершиков нет, но нужно быть предельно осторожными при их применении. После протезирования микропромежутки между зубами, естественно, сохраняются. Но здесь очень важно не перемещать нить от десны к краям (т.е. не делать вертикальные движения) – конечно, не сразу, но постепенно за счет таких действий накладки могут повредиться. Если хотите пользоваться нитью – вводите кончик не снизу (от режущей поверхности), а непосредственно в область между зубами в районе десны – в самый большой промежуток. После очищения вынимайте ее аналогичным образом.

Также и с ершиками – когда будете вынимать их из межзубного пространства, будьте предельно осторожны. Выбирайте самые тонкие ершики. А лучше всего – приобретите ирригатор. Это отличная замена и зубной нити, и ершикам.

«Уделите особое внимание состоянию десен, особенно в месте контакта слизистой с краем винира или люминира. Из-за травмирования тканей может возникнуть воспаление, которое приведет к тому, что накладки придется удалять для проведения лечения, либо по причине нарушения эстетики. К примеру, если начнется рецессия десны и будут оголяться корни зубов».

Джутова Аида Владимировна Хирург-имплантолог, пародонтолог Стаж работы более 9 летзаписаться на прием

Мечтаете о красивой улыбке? Мы разработали КОМПЛЕКСЫ виниров для зоны улыбки – поставьте сразу 4, 6 или 12 накладок! Сэкономьте до 30 тысяч рублей и получите голливудскую улыбку!

записаться сейчас

Можно ли курить при наличии виниров

От курения, конечно же, нужно отказаться. Во-первых, для общего здоровья организма. Во-вторых для того, чтобы сохранить цвет виниров. Конечно, они будут темнеть вместе с эмалью живых зубов, поэтому явного контраста не будет. Но в отличие от натуральных зубов, отбелить их не получится – процесс необратимый. В-третьих, при курении сильно страдают десны – при наличии виниров итак повышается риск рецессии слизистой, а при курении он еще выше. Поэтому по возможности от этой пагубной привычки все-таки лучше отказаться. Или хотя бы усилить проведение гигиены и посещать врача для проведения комплексной чистки в 2-3 раза чаще.

Какие средства гигиены должны быть у вас в арсенале

Средства гигиены после установки виниров и люминиров

Что выбрать: винир, коронку или брекеты

При отсутствии противопоказаний к установке виниров лучше отдать предпочтение им. Основное различие между приспособлениями состоит в том, что использование коронки требует обточки зуба, который после такой обработки становится похож на «пень». Иногда требуется удалить нерв. Установка винира подразумевает удаление верхнего слоя эмали на передней стенке около режущей кромки.

Часто пациенты выбирают между винирами и брекетами, не зная, чему отдать предпочтение. На самом деле, всё зависит от того, насколько кривые зубы. Виниры лишь маскируют дефект, а не исправляют его. Подобный метод себя оправдывает только тогда, когда результат нужен срочно или просто необходимо скрыть недостаток.

Виниры способны исправить прикус только в случае незначительной патологии. Врачи обычно советуют корректировать прикус без обточки эмали, используя брекет-системы.

Материал

Керамика используется для эстетической реставрации потому, что она максимально приближена по оптическим свойствам, внешнему виду к зубной эмали. Фактура поверхности, отражение света, степень прозрачности материала таковы, что восстановленные коронки выглядят естественно.

Стоматологический композит чаще используется для пломбирования, функционального восстановления коронок. В эстетической реставрации его применяют реже: он не так прозрачен, фактура поверхности со временем может меняться (становиться пористой, менее гладкой). Композит отражает свет не так, как эмаль. Из-за всего этого он выглядит не так естественно, особенно на верхних резцах, для которых чаще всего применяется винирование. Они могут выделяться, привлекать внимание.

Керамика и композит различаются по прочности, долговечности:

• керамические пластинки не стираются, устойчивы к появлению сколов, микротрещин, других механических дефектов;
• композит не так прочен: даже при бережном обращении он постепенно разрушается, требует регулярной полировки, периодической повторной реставрации.

Еще один критерий выбора — цвет. Установленные виниры по цвету должны точно соответствовать собственной эмали пациента. При использовании керамики оттенок подбирают с максимальной точностью, используя специальную шкалу цвета. Для композитных составов существует меньше градаций цвета, что усложняет точный подбор оттенка.

После установки пластинки не должны окрашиваться от напитков, продуктов или темнеть со временем. Керамика устойчива к изменению цвета: структура материала плотная, без пор на поверхности, он не впитывает пигменты, красящие вещества. Плотность композита ниже. Постепенно его цвет может изменяться, он будет окрашиваться быстрее эмали. Из-за этого восстановленные коронки будут отличаться по внешнему виду от остальных зубов.