Реставрационное отбеливание зубов — процедура, фото, отзывы

Суть метода

Особенность реставрационного отбеливания заключается в том, что метод позволяет придать зубам не только желаемый оттенок, но также скорректировать незначительные изъяны (сколы, трещинки, пятна, щели между зубами). Заметьте, реставрационные методы не воздействуют на первоначальный цвет эмали пациента и не способствуют разрушению некрасивого пигмента, как это делают классические способы, а именно скрывают дефект. При этом пациент имеет возможность выбора цвета и степени белизны эмали, то есть получает предсказуемый результат, чего обычно сложно добиться при проведении традиционных методов осветления.

Обычным методом невозможно отбелить сколы и трещины эмали

Предназначение реставрационного отбеливания – улучшение внешнего вида и даже коррекция формы элементов ряда, расположенных в зоне улыбки. В жевательной зоне процедура не проводится, так как применяемые для нее материалы не предназначены, чтобы выдерживать серьезные нагрузки.

Суть процедуры реставрационного отбеливания зубов сводится к тому, что врач наносит на фронтальную (переднюю) поверхность твердых тканей искусственный материал или приклеивает тонкие, но очень прочные накладки, которые в точности имитируют цвет и блеск натуральной эмали. При желании пациента специалист всегда сможет снять, освежить или скорректировать реставрации, подобрать новый цвет.

Негативные последствия отбеливания искусственных материалов

При проведении художественных реставраций и протезирования врачи стараются подобрать такой цвет, чтобы он по максимуму совпадал с естественным оттенком эмали пациента. Однако со временем могут потемнеть как натуральная эмаль, так и сами реставрации. Поэтому то многие и задумываются об отбеливании. Но при этом не все готовы на слово поверить стоматологам в том, что сделать это невозможно. Некоторые пытаются в домашних условиях провести осветление, например, при помощи высокоабразивных отбеливающих паст, соды, перекиси водорода, покупных гелей. К каким негативным последствиям это может привести?

соседние зубы станут светлее, а реставрация своего цвета не изменит и будет на общем фоне выглядеть еще темнее,
на искусственных материалах появятся трещинки, царапины и сколы: отбеливающие составы агрессивно воздействуют не только на эмаль, но и на реставрации, они могут повредить их, существенно сократить срок службы. Помните, что образовавшиеся трещинки – укромные места для скопления бактерий, провоцирующих стоматологические заболевания.

Ряд исследователей1 выявили, что отбеливающие средства способны нарушать прочность и твердость искусственных материалов, способствовать образованию на них шероховатостей. Более того, изделия из некоторых материалов, к примеру, из метилметакрилатов могут после воздействия перекиси и карбамида стать оранжевыми, а пломбы из амальгамы – токсичными. Наименьшему негативному воздействию подвержены конструкции из золота и фарфора.

Показания для проведения процедуры

невозможность достичь нужного эффекта с помощью классических методов осветления эмали: например, если у пациента пятна, вызванные тяжелыми формами флюороза и гипоплазии, желтые «тетрациклиновые» зубы,
чувствительность и повышенная стираемость твердых тканей: реставрационное отбеливание выполняет не только эстетическую, но и защитную функцию,
помимо некрасивого оттенка, пациенту требуется устранить и ряд других дефектов: восстановить анатомическую форму сколовшегося зуба, спрятать межзубные щели и трещинки, скрыть старые пломбы, поправить положение и скорректировать форму искривленной единицы,
возраст до 18 лет: некоторые методы реставрационного отбеливания (например, с помощью композитных материалов) подходят юным пациентам, кому пока запрещены традиционные способы осветления эмали.

Показанием к применению метода являются сколы и дефекты зубов
Реставрационное отбеливание не подойдет тем, у кого сильно разрушены коронковые части зубов и имеются заболевания пародонта, приводящие к расшатыванию и смещению корней. Процедуры также противопоказаны пациентам с серьезными патологиями прикуса. В перечисленных случаях врачи рекомендуют другие способы решения проблемы: протезирование коронками, лечение брекетами и другими ортодонтическими аппаратами (капы, трейнеры, дуги, пластинки).

Стойкость результата отбеливания зубов Zoom 3

Результата отбеливания зубов Zoom 3, выполненного сертифицированным специалистом, остается стойким в течение нескольких лет. Для поддержания белизны зубов достаточно проводить чистку зубов методом Air Flow дважды в год, и улыбка будет сверкать долго. На представленной фотографии вид зубов через два года после отбеливания и проведенной художественной реставрации (стоматолог Борисова Ю.А.), когда пациентка прошла очередную профессиональную чистку зубов Air Flow.

Способы проведения процедуры в стоматологическом кабинете

Реставрационное отбеливание зубов может проводиться несколькими способами. Перечислим их.

Прямой способ, когда врач корректирует дефекты прямо во рту пациента

В этом случае реставрационное отбеливание проводится всего за один визит в клинику. В процессе специалист удаляет налет и немного стачивает эмаль (для выравнивания поверхности и лучшего сцепления тканей с искусственными материалами), а потом послойно наносит на нее слои композита (их может быть 10 и более), которые затем полимеризуются специальной лампой. Врач добивается необходимого оттенка, формирует нужную форму, положение и размер коронки, после чего тщательно шлифует и полирует материал.

На фото показана художественная реставрация зубов композитами

Этот метод приходится по душе большому количеству пациентов, так как не требует серьезных материальных вложений. Более того, в любой момент результат такого реставрационного отбеливания можно подправить. Но есть у прямого способа и определенные недостатки:

необходимо, чтобы столь ювелирную работу выполнял профессиональный врач, иначе в полученном результате можно разочароваться,
композитный материал подвергается окрашиванию от продуктов питания и напитков, на нем оседает налет. Кроме того, композит не имеет блеска, как у натуральной эмали, поэтому со временем он тускнеет и нуждается в полировке. Чтобы поддерживать реставрацию в хорошем состоянии, нужно хотя бы раз в 3-4 месяца посещать стоматолога.

«Очень рассчитывала отбелить передние зубки, потому что на них темные пятна, но врач категорически запретил. Сказал, что пятна вызваны заболеванием, а отбеливание мне не только не поможет, но еще больше испортит состояние эмали, сделает ее тоньше и чувствительнее. Я очень расстроилась и собиралась поставить коронки, но специалист предложил менее радикальную и более приемлемую по деньгам меру, как раз-таки реставрационное отбеливание композитом. Недолго думая согласилась. Да, есть у метода минусы, но это лучше, чем ходить с такими пятнами, как у меня. Могу сказать, что однозначно стоит сделать процедуру, если у вас сходная безвыходная ситуация».

Каринэ, отзыв с сайта otzovik.com

Непрямой метод, когда реставрация предварительно создается в лаборатории

В этом случае обойтись только одним визитом к врачу не получится.

На первом этапе специалист подготавливает зубы, нуждающиеся в реставрационном отбеливании, и снимает слепки челюстей. В процессе подготовки необходимо спилить слой эмали (обычно удаляется от 0,3 до 0,8 мм тканей, что зависит от толщины выбранной пациентом накладки). На период изготовления реставраций врач закрывает препарированные ткани колпачками, защищающими их от разрушения, бактерий, температуры и твердости пищи.

На начальном этапе следует снять слепки зубов

На втором этапе полученные слепки направляются в лабораторию, где техники создают тонкие накладки из таких материалов, как композит, керамика, керамокомпозит, диоксид циркония. Процесс ожидания реставрационных накладок обычно занимает порядка 2-3 недель.

Прямое реставрационное отбеливание зубов обычно проводит стоматолог-терапевт, а вот непрямыми реставрациями занимается уже врач-ортопед.

На третьем этапе, собственно, и проходит реставрационное отбеливание, но правильнее его в данном случае будет назвать микропротезированием. Специалист обрабатывает, дезинфицирует и тщательно просушивает твердые ткани, после чего позиционирует на их поверхности тончайшие белоснежные накладки, которые надежно и надолго фиксируются с помощью стоматологического цемента.

Изменить цвет форму и размер зубов поможет установка виниров

Среди достоинств этого метода: долговечность (7-15 лет и более), высокий уровень эстетики, сохранение первоначального цвета реставрации на протяжении всего срока эксплуатации, стойкость к красителям из продуктов питания и напитков, защита чувствительной эмали от бактерий, кариеса и разрушительных процессов. Но есть и один существенный недостаток – это высокая цена.

Другие методики отбеливания с помощью реставраций

Виниры
— накладки из керамики, фарфора или композитных материалов толщиной до 1,5 миллиметра, замещающие внешний слой зубов. В отличие от люминиров, они позволяют изменить форму зубов, скрыть сколы эмали и даже исправить легкие дефекты прикуса, но требуют предварительного стачивания эмали.
Ультраниры
— средние по толщине пластинки (тоньше виниров, но толще люминиров) до 0,5 миллиметра. Используются для восстановления эстетики и корректировки дефектов эмали. В отличие от люминиров, которые ставятся как минимум на 8 зубов в ряду, применимы для локального устранения дефектов.
Компониры
— новый класс пластинок, которые изготавливаются из наногибридного композита. Такой метод реставрации обеспечивает высокую эстетичность и прочность, но также требует предварительного стачивания эмали.

Стандартные методы отбеливания и реставрационные: какая разница

Стоматологи проводят лазерное, химическое, ламповое и косметическое отбеливание, где в качестве основного действующего компонента, разъедающего цветовой пигмент, применяется перекись водорода или карбамида в разной концентрации. Но есть пациенты, кому услуга не подходит в силу противопоказаний, и для них отличной альтернативой как раз выступает реставрационное отбеливание зубов, позволяющее не только скрыть некрасивый оттенок и пятна, но также исправить ряд других мелких дефектов (сколы, трещинки, незначительная кривизна и наклон зубов, щели).

Основные различия между классическим и реставрационным отбеливанием представлены в таблице ниже.

Классические методы	Реставрационные
Механизм воздействия	Эмаль светлеет на 5-12 тонов (в зависимости от метода) под воздействием геля с перекисью, нанесенного на зубы и активированного разными способами (свет ламп, химические компоненты, лазер)	Зубы покрываются тонким слоем композита и других материалов, которые врач искусно наносит или приклеивает на поверхность эмали, за счет чего улыбка становится белоснежной
Возможности	Изменение оттенка эмали, удаление стойкого въевшегося пигмента от продуктов питания и после курения. Возможность вывести пятна от легкой формы флюороза и гипоплазии	Комплексное сокрытие всех мелких дефектов: пятна, сколы, трещины, кривизна. Получение не только желаемого цвета, но также коррекция формы и положения зуба
Противопоказания	Тонкая и чувствительная эмаль, множественный кариес, клиновидный дефект и эрозии, тяжелые формы некариозных поражений	Подходит пациентам, кому противопоказаны традиционные методы осветления эмали
Подготовка к процедуре	Важно вылечить кариес и другие стоматологические заболевания. Требуется очистить ткани от мягкого и твердого налета, чтобы получить ровный эффект осветления. Также эмаль предварительно укрепляется фтором или реминерализующими составами с кальцием	Традиционно проводится лечение больных зубов, чистка от налета и фторирование тканей. Перед нанесением материалов или установкой накладок обязательно стачивается небольшой слой эмали, чтобы улыбка выглядела естественно
Состояние зубов после процедуры	Непосредственно после процедур возрастает чувствительность тканей. Появляется реакция на холодную, твердую и горячую пищу	Слой реставрационных материалов защищает твердые ткани от любого внешнего воздействия
Долговечность	2-4 года при условии, что пациент усердно поддерживает результат, соблюдает «белую» диету, тщательно проводит гигиену полости рта, отказывается от курения	Улыбка может сохранять свою красоту на протяжении 5-10 лет и более. При этом некоторые искусственные материалы не поддаются окрашиванию от продуктов питания
Стоимость	От 8000 до 30 000 рублей за оба ряда фронтальных зубов. Самый недорогой способ – химический. Дорогостоящие – лазерный и ламповые технологии (например, ZOOM).	от 5000 рублей за прямую реставрацию 1 единицы, от 25 000 рублей за 1 накладку, изготовленную по слепкам челюстей в лаборатории.

Что делать, если зубы все-таки нужно отбелить: что будет с реставрацией?

Во фронтальной зоне есть нарощенный или протезированный зуб, но при этом вы хотите белоснежную улыбку? Тогда последовательность действий должна быть следующей:

обратитесь к стоматологу, чтобы он провел профессиональную гигиену полости рта, удалив бактериальный налет и отложения,
пройдите процедуру отбеливания, разумеется, профессионального. Либо врач может порекомендовать ношение капп с индивидуально подобранной концентрацией действующего вещества в геле в домашних условиях, но тогда результат станет заметен только по прошествии нескольких недель,
замените старые пломбы, реставрации или коронки на новые: на этапе изготовления специалисты подберут им цвет, который будет соответствовать новому оттенку эмали, подвергшейся отбеливанию.

Помните, что другая последовательность действий недопустима. До отбеливания менять реставрацию нецелесообразно, т.к. каждый пациент индивидуален и неизвестно, какой оттенок примут остальные зубы после процедур.

Важно! Если вы прошли отбеливание зубов, а после не пытаетесь сохранить полученный результат, то можете столкнуться с неприятной ситуацией: через несколько месяцев они начнут темнеть, а заново нарощенный или отреставрированный зуб на их фоне уже будет выглядеть светлее.

Нюансы, о которых нужно знать перед процедурой

В интернете часто пишут, что реставрационное отбеливание – неинвазивная процедура, во время которой первоначальная структура и состояние зуба не нарушаются, а композит или накладки просто приклеиваются на эмаль пациента сверху. Но это утверждение не более, чем рекламный ход.

Представьте, как будет выглядеть реставрация, если на поверхность ваших зубов просто приклеить сверху искусственный материал, который тоже имеет какую-то толщину? Перечислим, какие ждут последствия:

сделанный зуб будет выпирать вперед и выделяться на фоне остальных, он увеличится в объеме,
без препарирования твердых тканей не получится скрыть имеющиеся дефекты, пятна, неправильную форму и кривизну коронки,
область на границе материала со слизистой, если не сделать плавный переход или уступ, вообще будет выглядеть неестественно, станет постоянно травмироваться и воспаляться, так как в образовавшийся зазор постоянно будут забиваться остатки пищи и бактериальный налет.

Перед установкой микропротезов специалист обтачивает зубы
Перед тем как провести реставрационное отбеливание, врач проводит хоть и незначительную, но обточку твердых тканей с вестибулярной (передней), пришеечной и боковой сторон. Эта процедура также необходима, чтобы выровнять рельеф и поверхность зуба и обеспечить плотное прилегание материалов, а также их качественную и долговечную фиксацию. Избежать препарирования можно только пациентам, кто выбирает оригинальные люминиры1 – в этом случае врач лишь слегка шлифует эмаль и обрабатывает клеем перед установкой накладок.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

отбеливание

Флейшер Г. М. Люминиры – новая альтернатива отбеливанию зубов // Обозрение. Стоматология. – 2014.

Консультирующий специалист

Литвиненко Ольга Викторовна

Рейтинг врача: 10 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт, ортопед Стаж: 21 лет

Причины изменения цвета нарощенных зубов

Ситуация, когда пожелтел нарощенный зуб спустя несколько лет после визита к стоматологу – вполне нормальное явление. Чаще всего это обусловлено качеством материалов, с помощью которых врач проводил наращивание. Как правило, это композиты. Они имеют свойство накапливать запахи и красители. К тому же, если их не полировать каждые 3-4 месяца, то они теряют гладкость, становятся шероховатыми и еще лучше «цепляют» на себя налет, а также вбирают различные пигменты.

Важно! Нарощенный зуб нуждается в очень тщательном гигиеническом уходе, а также требует соблюдения определенной диеты, что особенно актуально, когда реставрация выполнена во фронтальной зоне улыбки. В противном случае уже спустя короткий промежуток времени вы можете заметить, что он отличается по цвету от остальных.

Скорому изменению оттенка реставрации может послужить наличие такой вредной привычки, как курение.

Причиной потемнения могут служить и другие серьезные обстоятельства: травма, развитие вторичного кариеса, некроз пульпы, неправильно или некачественно пролеченные корневые каналы. Однако тогда помимо изменения оттенка, вас наверняка будут тревожить и другие неприятные симптомы, например, боль. И здесь уже первой целью будет не отбеливание, а лечение. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

Если перед наращиванием врач проводил удаление нерва и пролечивал каналы, то потемнение эмали связано именно с депульпацией, ведь зуб лишили источника жизненного питания, он стал «мертвым», хрупким и подверженным любому негативному фактору извне. Потемнеть зуб изнутри может также из-за пломбировки каналов резорцин-формалиновой пастой.

Причиной того, что вылеченный по цвету выделяется на фоне остальных, может быть и способ его восстановления. Например, если наращивание проводилось на металлическом штифте, то стержень может просвечивать сквозь реставрационные материалы.

После отбеливания зубов

После применения любых систем отбеливания зубов существуют общие рекомендации: не употреблять окрашивающие продукты и напитки, не курить, не употреблять сильно кислые продукты. Особенно строго надо соблюдать эти рекомендации в первые дни, когда происходит восстановление верхнего слоя эмали. Соблюдение рекомендаций надолго сохранит результат отбеливания.

После отбеливания зубов пациентка планирует эстетическую реставрацию передних зубов – замену старой пломбы и выравнивание режущего края зуба.

Как проводится процедура

Этапы реставрационного отбеливания:

Консультационный. Осмотр ротовой полости пациента.
Подготовительный. Если требуется стоматолог проводит лечение и чистку зубов от камня и налета.
Полировочный. Эмаль полируется и наносится антисептик с целью наилучшего закрепления эффекта.
Подсушивание поверхности.
Фотополимеризация. Свечение лампой.
Подбор оттенка белизны.
Выбор метода отбеливания. Прямое или непрямое ламинирование.
Лакирование поверхности.
Заключительный этап. Полировка для повышения блеска и гладкости.

Преимущества и недостатки

Достоинства методики реставрирования:

оказывает активное воздействие и защиту на эмаль;
подходит пациентам, страдающим гиперчувствительностью;
на конечный результат процедуры не влияет естественный оттенок;
безболезненный способ осветления;
подбор желаемого оттенка белизны;
цена значительно ниже в сравнении с иными процедурами;
возможность вернуть первоначальное состояние зубов;
можно корректировать цвет и в конце осветления;
отсутствие механического и химического воздействия на эмаль;
срок службы ламинирования более 10 лет;
снижается сверхчувствительность, так как меньше контакт с микробами и продуктами питания.

Такая процедура имеет лишь несколько недостатков:

после проведения отбеливания не рекомендуется употреблять твердую и тягучую пищу;
необходимо проходить каждые полгода полировку и корректировку;
процедура осуществляется только на передние зубы.