Почему возникает неприятный запах из-под зубной коронки

«Маскировать или лечить»: что предпринять, если зуб под коронкой источает неприятный запах

Навигация по статье

1. Почему появляется запах
2. — по вине пациента
3. — по вине врача
4. Откуда появляется запах
5. Сопутствующие симптомы
6. Что можно сделать самостоятельно
7. Лечение в стоматологии
8. Осложнения

вопрос специалисту
После протезирования человек, как правило, начинает больше улыбаться, общаться, меньше ограничивает себя в питании. Но иногда можно заметить такое неприятное проявление, как запах из-под коронки зуба. Это точно не считается вариантом нормы, поэтому проблему нужно устранять. Сегодня расскажем, почему появляется плохой запах под коронками и как избавиться от него полностью.

Выбор системы коронок

Почему из-под протеза неприятно пахнет

Прежде чем разбираться с тем, что делать и как устранять неприятный запах от зуба из-под коронки, нужно понять, почему он вообще появляется. Потому что именно от источника зависит, как лучше избавиться от отталкивающего «аромата». Причины неприятного запаха из-под коронок могут зависеть как от поведения пациента после протезирования, так и от не очень грамотных действий стоматологов (терапевта, ортопеда, имплантолога), низкой квалификации зубного техника, изготавливающего протез1. Рассмотрим эти причины подробнее.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 6 ИМПЛАНТАТАХ — 290 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), изготовлению, установке и подгонке протеза, включая анестезию и диагностику. Сэкономьте 30 000р. >>
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Причины, зависящие от пациента

Причиной, по которой из-под коронки идет неприятный запах, может быть небрежное отношение пациента к своим зубам – натуральным и искусственным. Зачастую это следующие погрешности в гигиене или питании:

• неудовлетворительная или нерегулярная гигиена полости рта: если не удалять мягкий пищевой налет с коронок, то он становится очагом скопления микробов. Они раздражают десны, приводят к воспалениям, нагноениям. Также налет со временем преобразуется в твердый камень и «прорастает» под десну вдоль корня или импланта, провоцируя заболевания – пародонтит, периимплантит,
• перегрузка протезов: при разгрызании очень жестких продуктов или предметов протез может повредиться, может отойти фиксирующий цемент, может треснуть опора (культя) или сломаться штифт – в результате к культе или корням под коронкой проникнут бактерии либо частички пищи, которые станут причиной гнилостного запаха.

Сразу после протезирования запах из-под коронки зуба, спровоцированный отношением самого человека, вряд ли появится. А вот через много месяцев или даже через несколько лет – это самая вероятная причина. Кстати, вполне вероятно, что срок службы коронки просто подошел к концу, а зуб под ней начал гнить из-за того, что и его «жизненный срок» закончился – ведь когда-то он подвергался обточке и удалению нерва.

Одной из причин, почему человеку кажется, что из-под коронки идет сильный запах, может стать галитоз. Галитоз – это проявление каких-либо заболеваний внутренних органов или вредных привычек пациента (курение, любовь к сладкому, к фаст-фуду), выражающееся неприятным «ароматом» изо рта. Еще одна причина – это аллергия на материалы, из которых изготовлен протез.

Причины, зависящие от врача

Причины, почему из-под коронки идет запах, связанные с подготовкой к протезированию или самим протезированием имеют следующий вид:

• неполная диагностика: еще до восстановления зубов профессионалы при помощи рентген-обследования выявляют скрытые патологии (кисты под корнями, например). Но если врач пренебрег подготовкой и не обнаружил болезнь, то через какое-то время после протезирования может появиться запах гнили под коронкой,
• перегрев дентина во время обточки культи: в результате может возникнуть кариес, пульпит, а если их не устранить – воспаления или новообразования под корнями,
• были плохо подготовлены корни: к примеру, если допущены нарушения во время удаления зубного нерва, пломбирования каналов,
• неправильно установлен штифт / культевая вкладка,
• нечетко снятые оттиски (слепки),
• неподходящий протез: если край коронки завышен, то между ним и десной оказывается пустой участок – туда проникают микробы, вызывающие воспаление десен, кариес под протезом. Если край коронки сильно занижен, то он травмирует десну – царапает ее, нарушает обменные процессы. Десны воспаляются или отходят от протезов с образованием пародонтальных карманов, куда опять же забивается пища и бактериальный налет,
• некачественные материалы для протезирования,
• неправильный выбор импланта: когда для пациента с пародонтитом и сильно воспаленными деснами подобрали модель не с гладкой антибактериальной поверхностью, а с шероховатой – к ней быстро «прилипают» микробы, вызывая воспаление,
• имплант установлен с ошибками: к примеру, его кончик «пробил» дно носовой пазухи и стал причиной гайморита.

В отличие от предыдущего пункта, запах под зубной коронкой, возникший из-за ятрогенных причин (ненамеренно спровоцированных врачом), проявляется довольно быстро после протезирования – буквально за несколько дней или недель.

Читайте по теме: с какими осложнениями после протезирования пациенты сталкиваются чаще всего – как их вовремя обнаружить и устранить.

Какие средства гигиены нужно и можно использовать

Какие средства гигиены нужно и можно использовать

Как распознать болезнь по сопутствующим симптомам

Неприятный запах из-под коронки зуба часто сопровождается различными дополнительными симптомами. Человек может отмечать один или несколько нижеуказанных признаков, которые проявляются с разной частотой и силой. Причем сопутствующие симптомы могут появиться и до того, как из-под протеза стало ощущаться «амбре», так и после. На что нужно обратить пристальное внимание, рассмотрим в следующем списке:

• протез стал подвижным: коронка или мост начали сдвигаться, шататься,
• протез сломался: это может быть сколотый кусочек или большая трещина,
• появляется боль: к примеру, при смыкании челюстей, в процессе жевания, при употреблении горячей / холодной / кислой пищи или напитков, в процессе чистки зубов, либо может болеть «просто так», т.е. без явного раздражителя,
• десна вокруг протеза изменила цвет: покраснела, побелела, стала «синюшной»,
• появление гноя из-под десны, может образовываться свищ,
• увеличение подчелюстных лимфоузлов,
• насморк, потеря обоняния (из-за синусита или гайморита, спровоцированного больным зубом, имплантом),
• повышение температуры тела, головная боль, слабость,
• онемение челюсти, языка,
• кислый, сладкий или «странный» привкус во рту,
• гальванический синдром: возникновение электрического импульса между протезами с включениями из разнородных металлов.

«Пару недель назад стала замечать, что коронка, которую ставили на сломанный зуб 4-5 лет назад, стала немного сдвигаться. Вроде бы немного совсем, и мне казалось, что некритично. Но буквально несколько дней, и появился странный душок от нее, потом десна покраснела, гной выдавливался. А еще через неделю она просто отломилась и выпала».

Ксения Андреевна, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Можно ли пользоваться зубной нитью?

При наличии любых зубных протезов во рту от зубной нити или стоит отказаться совсем, или пользоваться ею чрезмерно аккуратно. Коронки фиксируются таким образом, что сохраняются естественные микропромежутки между ними, которые требуют очищения. Тем не менее, при пользовании зубной нитью не следует делать вертикальные движения – только горизонтальные. То есть вводить нить нужно не от режущего края, постепенно смещаясь к деснам, а помещать ее кончик сразу в промежуток – сделать несколько горизонтальных движений и вынуть аналогичным способом.

Не используйте протез, если на нем появился скол или трещина – постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу для восстановления целостности коронки/вкладки или для оперативной замены. В противном случае велик риск развития воспалительных процессов под протезом.

Что можно сделать самостоятельно

Чем убрать запах под коронкой самостоятельно? Домашняя помощь в решении проблемы заключается в усилении гигиены – чистке зубов 2-3 раза в день при помощи щетки и пасты, применения ополаскивателей, зубных нитей с маркировкой «супер-флосс», использования ирригатора. Но эти меры могут помочь только при условии, если запах появился недавно и пациент знает, что это произошло из-за нерегулярной гигиены полости рта в последние неделю-две. Хотя уловить «амбре» на ранней стадии способны лишь люди, имеющие очень чуткое обоняние.

В остальных случаях – если налет или зубной камень уже застарелые либо дурной запах появился из-за заболевания, из-за некачественного протезирования, то любые домашние методики будут неэффективны. «Аромат» просто будет замаскирован, если, например, жевать мятные жвачки или семена аниса, фенхеля, а проблема останется и через короткое время обязательно даст о себе знать с новой силой.

Сколько нельзя кушать после протезирования?

После установки постоянных коронок или вкладок пить воду можно сразу, а вот кушать – через 1,5-2 часа. Это не связано с видом протеза или клеем, который используется для фиксации. При проведении лечения применяется анестезия – и очень важно, чтобы ее действие полностью прекратилось, иначе при жевании можно травмировать язык или внутреннюю сторону щек.

После установки временных коронок или вкладок разрешается употреблять пищу через 2-3 часа. Тем не менее, в такой ситуации настоятельно рекомендуется не нагружать восстановленный зуб и постараться пережевывать пищу на другой стороне – не только в первое время, но и в течение всего срока ношения временной конструкции. Давать нагрузку на такие протезы нельзя – они на нее не рассчитаны (естественно, если речь идет о коронках или вкладках, которые устанавливаются на 2-3 недели максимум, а не на длительное время).

Как проводится лечение в стоматологии

Как убрать неприятный запах под коронкой зуба навсегда? Для этого стоит обратиться стоматологу. А вот что будет делать врач, как станет устранять проблему – зависит от ее причины. Рассмотрим способы профессиональной помощи далее:

• лечение или пломбирование культи, корней: может проводиться как со снятием коронки, так и без снятия – в этом случае в верхней части протеза высверливается небольшое отверстие и врач работает через него. Целостность конструкции затем восстановят при помощи композитной пломбы,
• лечение десен противовоспалительными, антибактериальными препаратами, а также средствами для регенерации: это могут быть аппликации или уколы в условиях стоматологии, далее пациенту назначают полоскания дома (об этом чуть ниже),
• изготовление нового протеза: если старый сломался и не подлежит реставрации, либо если он неподходящий формы или состоит из аллергенных материалов,
• цистэктомия или цистотомия: удаление кисты через боковой надрез в десне и кости челюсти,
• резекция верхушки корня или гемисекция зуба: когда одновременно с кистой можно удалить больной корень – частично или целиком,
• лечение мукозита или периимплантита (воспаление десен и кости челюсти вокруг имплантата),
• удаление импланта, после чего по показаниям закрывается перфорация дна гайморовой, восстанавливается объем кости при помощи подсадки костной крошки.

Нужно понимать, что лечение – процесс небыстрый. Оно может занимать от нескольких дней или недель до нескольких месяцев (наступление полного восстановления).

Часто в дополнение к основному лечению назначают антибиотики и антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы, гели для регенерации десен, а также ротовые ванночки либо полоскания. Чем полоскать рот при появлении запаха из-под коронки? Стоматолог может назначить для этих целей растворы «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Фурацилина», настой ромашки, шалфея, коры дуба. Средство для полоскания подбирается врачом индивидуально исходя из клинической картины.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Последствия. К чему приводит вовремя неубранная пища между зубами?

Застрявшая пища между зубами является источником постоянного раздражения десны, что, в конечном счете, является причиной её воспаления:

• Возникновение кровоточивости , гингивита или пародонтита
• Возникает неприятный запах изо рта , возможно оголение шеек корней зубов
• В крайнем случае – расшатывание и потеря зуба из-за разрушения кости.

Сама пища является питательной средой для микроорганизмов в полости рта, поэтому увеличивается риск развития кариеса между зубами. Кариес на контактных поверхностях редко обнаруживается на начальных стадиях (скрытый кариес) и в будущем может привести к воспалению пульпы с сильными болями.

Осложнения при отказе от лечения

Очень многие люди при отсутствии боли сначала пробуют домашние методики устранения неприятного запаха. В результате большинство из них все же обращается к врачу. Но бывает, что уже поздно, и консервативным лечением не обойтись, т.к. начались осложнения. Поэтому лучше идти к стоматологу при появлении любых тревожных симптомов, иначе можно потерять зуб и даже соседние. Может начаться сильное воспаление – абсцесс, флегмона, остеомиелит, которые лечатся долго и болезненно.

1Массирони Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов, 2008.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС Если у меня появился запах гнили из-под коронки, то чем его лучше убрать? Полоскания с корой дуба пробовал, толку мало…. Николай Ф.

ОТВЕТ Здравствуйте, Николай. Оптимальный вариант – обратиться к стоматологу. Гнилостный запах – это явный симптом какого-то патологического процесса, который вам не заметен, если нет больше никаких видимых признаков. Проще говоря, зуб или десна гниет изнутри. Последствия при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью могут быть очень тяжелыми – воспаление челюсти, разнос инфекции по телу с током крови и т.д. Поэтому не откладывайте, пожалуйста, визит к врачу. Одни только полоскания в вашей ситуации уже не справятся.

Автор: Дулгаров Ж. Г. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Диагностика

Определить степень разрушения зуба, покрытого коронкой, стоматолог может используя определенные методы диагностики.

Визуальный осмотр больного зуба

Специалист проводит тщательный внешний осмотр, чтобы определить наличие проблемы. Особое внимание уделяется следующим моментам:

• присутствует ли отечность;
• шатается или нет протезированный моляр;
• есть ли покраснения на деснах;
• как поменялся окрас зубной эмали под коронкой.

Важно: визуальный осмотр позволяет врачу-стоматологу поставить лишь предварительный диагноз, подтвердить который можно только по результатам аппаратного лечения.

Рентген

Точно установить состояние зуба, покрытого коронкой, помогает рентгеновское исследование. По снимку врач способен определить не только область поражения, но и глубину распространения инфекции. Также рентген помогает оценить качество предыдущего лечения, точность прилегания протезного материала к культе.

Компьютерная томография

Показана в тех случаях, когда иные методы диагностики не дают полной, объективной картины патологического процесса.

Причины гниения зубов

Итак, у вас начал гнить зуб. Первое, что появляется в голове одновременно с ужасом, это вопрос: «Почему?. К основным причинам разрушения единиц зубного ряда можно отнести:

1. Никотин, крепкие алкогольные напитки, наркотики.
2. Бедная фтором городская вода, плохие экологические условия.
3. Недостаточный уход за полостью рта. Возможно, кроме регулярной чистки зубов следует завести привычку полоскать рот после каждого приема пищи и пользоваться зубной нитью.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Злоупотребление мучным, сладким и кислым.
6. Дефицит витаминов и минеральных веществ.
7. Заболевания внутренних органов хронического характера.
8. Воспалительные процессы и слизистых оболочек.

Гной, скапливающийся в мягких околозубных тканях и под корнем, содержит многомиллионные колонии болезнетворных бактерий, которые через кровеносные сосуды распространяются по всему организму, отравляя его. Вот почему многие стоматологи склоняются к теории, что гниение зубов провоцирует развитие различных патологических состояний внутренних органов, в т. ч. сердца.

Профилактические меры

1. Уделять внимание гигиене . Кроме щетки, использовать нить, приспособления. Избавляться от остатков продуктов в межзубных промежутках и остальных укромных местах. Не увлекаться отбеливающими пастами и порошками с жесткими абразивами.
2. Продумать рацион питания. Резорбцию костей ускоряет дефицит кальция, кремния. При диете нужно восполнить недостаток элементов витаминно-минеральным комплексом.
3. Контролировать употребление сладостей, газировки, других продуктов с сахаром. Агрессивным эффектом обладают заправки с уксусом, кислые соки, фрукты.
4. Избегать жесткого механического воздействия на челюстной аппарат. Появление сколов и трещин ведет к эрозии, когда разрушается дентин.
5. Посещать дантиста каждые полгода для профилаки.

В числе эффективных методов профилактики гниения:

• профессиональная чистка;
• реминерализация.

Процедуры доступны, не имеют ограничений по возрасту. Обработка устранит налет и отложения зубного камня, которые ведут к кариесу. Реминерализация направлена на восполнение дефицита кальция и фтора, которые наносят локально. Препараты препятствуют эрозии.

Эффективная мера — запечатывание фиссур. Герметизация бороздок препятствует скоплению остатков продуктов, которые ведут к размножению опасных бактерий.