Лечение пульпита зуба: вся самая важная информация

Если у вас вдруг сильно заболел зуб и боль — пульсирующая, острая, невыносимая, то такие симптомы могут говорить о пульпите зуба. Что это за заболевание – пульпит, почему оно появляется, как его можно вылечить и сохранить зуб? На все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в этой статье. Прочитав материал, вы узнаете, как возникает пульпит зуба, какие методики его лечения применяются в современной стоматологии и можно ли вылечить пульпит зуба в домашних условиях или нет.

Симптомы острого пульпита

При развитии заболевания сначала появляется ноющая боль в зубе, которая имеет нарастающий характер. Болевой синдром постоянный или прерывистый, значительно усиливается в ночные часы и при температурных воздействиях. Больной зуб наиболее сильно реагирует на холод.Если постучать по поверхности, у пациента нет неприятных ощущений либо они незначительные.

Проявления симптомов острого пульпита зависят от его формы.

Гиперемия

Развивается вследствие деятельности патогенных бактерий, попавших в зубную ткань при нелеченом кариесе. Может возникать при препарировании зуба или после его обработки химическими средствами.

При гиперемии пациента беспокоят такие симптомы:

• Ноющая боль. Возникает как реакция на раздражители. Преимущественно болевой приступ длится не долго, около 2 – 3 минут, а в ночное время развиваются затяжные боли. В случае запущенной формы боли ощущаются как резкие и сильные прострелы.
• Сильная болевая реакция при воздействии на эмаль холодом.

Острый очаговый

Признаки, которые указывают на развитие этой формы пульпита:

• Болевые приступы возникают самопроизвольно.
• Длятся не менее 30 минут, при запущенных стадиях могут продолжаться до двух часов.
• Выявляется кариозная полость, при обследовании болезненная.

При остром очаговом пульпите боль не отдает в рядом расположенные зубы.

Острый диффузный

Развивается как следствие запущенной очаговой формы и отсутствии своевременного лечения.

Характеризуется такими признаками:

• Болевой синдром возникает самопроизвольно и внезапно, без воздействия каких-либо раздражителей. Боль продолжительная, не проходит по много часов, иррадирует на рядом расположенные зубы.
• Наличие кариозной полости, при ее исследовании возникает резкая болезненная реакция. Могут сохраняться остатки пломбирующего материала.

Острый гнойный

Если не лечить острую диффузную форму, постепенно она переходит в гнойную. Характерные симптомы:

• Болевой приступ имеет режущий, острый характер.Боль постоянная, может периодически ослабевать или усиливаться.
• Боль иррадирует в соседние зубы, а также по ветвям тройничного нерва.
• При воздействии тепла болевые ощущения становятся сильнее, при применении холодного компресса – немного утихают.
• В полости зуба накапливается гной, его можно обнаружить путем микроскопического исследования.
• Мягкие ткани расплавляются, в них образуются абсцессы с гноем.
• Кровеносные сосуды расширены, имеют много микроповреждений.

Травматический острый

Развивается как результат травмирования зуба при неправильном проведении препарирования кариозной полости, откалывании зубной коронки или переломе.

Для этой формы пульпита характерны такие симптомы:

• Рог пульпы кровоточит, что заметно при стоматологическом осмотре.
• Зубная полость сообщается точечно с кариозной.
• В тканях пульпы выявляется обнажение пучка сосудов и нервов.

Если появились признаки, указывающие на острый пульпит зуба, лечение не стоит откладывать. Своевременное обращение в клинику поможет сохранить зуб.

Общая информация

Фото: пульпит в обостренной форме

Существует множество «домашних» народных методов лечения, которые позволяют избежать похода стоматологу или, по крайней мере, достаточно сильно его отсрочить. Народные методы дают возможность остановить распространение воспаления и пресечь попадание инфекции в другие области, что очень важно для предупреждения множества воспалений пульпита.

Все методы самостоятельного лечения способствуют уменьшению воспалительного процесса и обеспечивают антимикробную терапию, помогают избавиться от отека и боли

. Основу всех методов составляют природные средства – некоторые фрукты, овощи, а также лекарственные травы.

Также для оказания «скорой помощи» можно воспользоваться доступными препаратами, продающимися в аптеке. Ведь иногда прежде всего следует снять сильный болевой синдром.

В качестве эффективных методов воздействия домашнее лечение предусматривает такие процедуры:

• полоскания рта;
• орошения;
• втирания лекарства в слизистую десны в районе локализации воспаления;
• примочки и компрессы;
• тампоны;
• ванночки.

Стоит упомянуть и о том, что все народные препараты, которые делают из растений, могут оказывать совершенно индивидуальный эффект и по-разному восприниматься организмом.

Именно поэтому средство, эффективное в одном случае, может быть практически бесполезным в другом. Следует с осторожностью пользоваться ими, учитывая особенности организма каждого пациента.

Причины

Причины развития патологии могут быть следующими:

• Травмирование зуба механическое или химическое. Нарушение целостности эмали и дентина делает пульпу максимально уязвимой к воздействию внешней среды и патогенных бактерий.
• Заболевания десен. В этом случае высок риск проникновения инфекции через открытые пародонтальные карманы.
• Осложнения кариеса. Не вылеченный до конца кариес или его запущенная форма способствуют попаданию в пульпу через канальца дентина болезнетворных микроорганизмов – стрептококков.
• Неправильно проведенное стоматологическое лечение – повреждение зубных тканей, вскрытие зуба, выполненное с нарушением техники, ожог зубной ткани мышьяком и т.д.
• Неполное удаление кариозных тканей в ходе лечения. В зубной полости сохраняется инфекция, которая продолжает развиваться.
• Некачественная установка пломбы. Опасна тем, что между стенкой зуба и пломбирующим материалом сохраняется зазор. Через него патогенные микроорганизмы проникают в пульпу.

Что делать, если боль в зубе не прошла

По словам доктора Бобковой, у пациентов после пломбировки каналов может возникнуть болезненность при жевании. Однако в этом явлении нет ничего страшного, если неприятные ощущения пропадают через два-три дня.

«Если же боль беспокоит уже на протяжении недели и более, то необходимо обратиться за консультацией к своему доктору. Причин возникновения боли может быть несколько — перелом инструмента, перфорация в стенке зуба, выведение материала за верхушку зуба, или же в процессе лечения был пропущен дополнительный канал. Поэтому нельзя терпеть боль, лучше сразу обратиться к своему лечащему врачу».

Диагностика

Диагностика пульпита проходит в несколько этапов. Первый – осмотр ротовой полости стоматологом. Учитываются жалобы пациента на острую боль, наличие травмы или кариозной полости. Все это указывает на пульпит. Но определить одним визуальным осмотром острую и хроническую формы заболевания невозможно.

Для определения стадии и типа патологии пациенту назначают обследование:

• Рентгенограмма.
• ЭОД или электроодонтодиагностика. Этот метод позволяет выявить реакцию пульпы на воздействие электрического тока.
• Реодентография. Проводится для оценки кровоснабжения пульпы зуба.
• Термический тест.

Для постановки точного диагноза важна дифференциальная диагностика острого пульпита. Это важно, чтобы не спутать его с другими заболеваниями, имеющими схожие проявления.

Полоскания

Для купирования боли, вызванной воспалением пульпы, в домашних условиях часто применяют полоскания настойками или отварами целебных трав. Эта процедура имеет массу достоинств:

• снимает боль;
• снижает отечность и зуд;
• устраняет болезнетворные микроорганизмы;
• препятствует распространению воспалительного процесса на здоровые ткани.

Чтобы полоскания принесли пользу, необходимо повторять их через 2-3 часа и использовать воду комфортной для ротовой полости температуры

.

Для подготовки лечебных отваров стоматологи рекомендуют использовать различные растения: аптечную ромашку, сухой шалфей, кору дуба либо ивы, бузину.

Шалфей

Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 5 столовых ложек сушеного шалфея двумя стаканами горячей воды, довести на огне до кипения и продолжать варить на медленном огне 35-40 минут. Жидкость должна настояться не менее двух часов, после чего ее стоит процедить, остудить и использовать для полоскания рта каждые 2,5-3 часа.

Отвар шалфея поможет снизить жар, уменьшить болезненность и устранить из кариозной полости патогенные микроорганизмы.

Кора ивы

Очищенная кора ивового дерева тщательно измельчается при помощи терки или острого ножа, после чего две столовые ложки этого вещества заливаются стаканом кипятка и оставляются на 40-50 минут.

Хорошо процеженным средством можно полоскать ротовую полость для снятия болезненности, воспаления и отека. Выполнять ополаскивания стоит на менее трех раз в сутки, желательно после приема пища.

Лавровый лист

Листья лаврового дерева необходимо тщательно измельчить, после чего залить столовую ложку полученной крошки стаканом кипятка и настаивать около двух часов.

Профильтрованную сквозь марлю жидкость используют для ополаскивания болезненного участка ротовой полости от трех до пяти раз в день. Полученный лечебный раствор помогает уменьшить отечность дёсен, снизить количество бактерий и замедлить развитие процесса воспаления.

Спорыш и бузина

Для приготовления целебного отвара цветки сухих бузины и спорыша измельчают, после чего смешивают в небольшой емкости по полной столовой ложке каждой травы, и заливают литром крутого кипятка. Настоявшийся в течение одного часа раствор процеживают и используют для ополаскивания зубов каждые 2-3 часа.

Этот лечебный состав обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Кожура граната

Кожицу с одного или двух гранатовых плодов необходимо нарезать, залить литром кипятка и проварить на медленном огне в течение 2 часов. После остывания жидкость процеживают и используют для ополаскивания каждые три часа.

Данное средство помогает предотвратить прогрессирование заболевания и снимает связанные с ним болезненные ощущения.

Прополис с аиром

Раствор готовится следующим образом:

• 3 столовые ложки сухого прополиса необходимо тщательно измельчить;
• полученную массу нужно залить спиртом в количестве 100 мл и настаивать в темном месте 3-4 дня;
• в процеженный спиртовой настой добавить настойку аира из расчета 1:2.

Для полоскания ротовой полости необходимо разбавить столовую ложку приготовленного настоя стаканом кипяченой или фильтрованной воды.

Эффект от средства заключается в дезинфекции полости, имеющейся в моляре, и снижении воспаления дёсенной ткани.

Сода

Для приготовления раствора чайная ложка соды растворяется в стакане кипятка. После достижения жидкостью комнатной температуры ей тщательно прополаскивают ротовую полость, особенно область воспаления. Полоскания важно производить не менее трех раз в день через полчаса после еды.

Содовый раствор помогает обеззаразить пораженный участок мягкой ткани, снять воспаление и снизить боль.

Перекись

Полоскания ротовой полости при помощи водного раствора пероксида водорода необходимо осуществлять три раза в день. Они помогут устранить из кариозной полости инфекцию, снизить численность патогенных организмов во рту, тем самым препятствуя прогрессированию заболевания.

Лечение острого пульпита

Цели лечения:

• купировать болевой приступ;
• устранить воспаление и остановить инфекционный процесс;
• восстановить анатомическую форму зуба.

При обращении с острой болью пациенту назначают обезболивающие препараты для снижения болевых ощущений до момента стоматологического приема.

Заболевание лечат двумя основными способами – консервативным или биологическим и хирургическим. В обоих терапию проводят с предварительным обезболиванием. Инъекцию делают примерно за 30 минут до начала лечения. Для анестезии применяют чаще всего раствор лидокаина или тримекаина.

Консервативный способ лечения острого пульпита

Основная цель – сохранение пульпы. Врач проводит поэтапное лечение:

• делает укол для обезболивания;
• убирает некротический дентин;
• раскрывает зубную полость;
• обрабатывает противомикробными средствами;
• закладывает лекарство;
• ставит пломбу.

Консервативную терапию проводят преимущественно пациентам в молодом возрасте. Это метод предполагает обязательное учитывание наличия заболеваний слизистой оболочки ротовой полости, а также локализацию кариеса.

В ходе лечения применяют противовоспалительные лекарственные препараты – Кальцидонт, Dical. Препараты с содержанием гидроокиси кальция необходимы для стимулирования образования дентина. Протеолитические ферменты необходимы для регенерации тканей, снятия отека. После закладывания лекарства стоматолог закрывает зубную полость на несколько дней – от 3 до 5. Далее, при отсутствии реакции пульпы ставят постоянную пломбу.

Оперативный или хирургический способ

Врач проводит следующие этапы лечения:

• Оказывает первую помощь при острой боли.
• Делает инъекцию для обезболивания.
• Вскрывает зубную полость.
• Удаляет пульпу.
• Обрабатывает полость антисептиком.
• Закладывает лекарство.
• Устанавливает пломбу.

Таким методом проводят лечение острого диффузного пульпита. Если диагностирован острый очаговый пульпит, лечение предполагает удаление устьевой и коронковой пульпы, корневую сохраняют.

Хирургическое лечение проводят в одно и в два посещения.

При хирургическом лечении в одно посещение порядок следующий:

• Врач делает анестезию, удаляет некротизированные ткани.
• С помощью инструментов производит пломбирование зуба нетоксичным материалом.

При оперативном лечении в два помещения процедура имеет другой порядок действий:

• Сначала стоматолог на очаг поражения зуба накладывает мышьяк или девитализирующую пасту с содержанием мышьяка. Это необходимо, чтобы убить воспаленный нерв.Длительность установки мышьяка на больной зуб – 24 часа на однокоренной, до 48 – на многокорневой. Некоторые виды паст можно оставлять на продолжительное время – до 7 – 15 дней.
• В канал закладывают тампон с анестезирующим средством и ставят временную пломбу. Пациента отправляют домой.
• При втором посещении стоматологии врач извлекает мышьяк или пасту, полностью удаляет пульпу и пломбирует полость зуба.

Процесс лечения оперативным методом всегда контролируют путем проведения рентгенографии.

Народные средства

Помимо традиционных средств, используемых для облегчения состояния при пульпите, снять боль также помогут средства народной медицины. Вот небольшой список самых действенных из них:

• Пара капель гвоздичного масла, нанесенных на небольшой кусочек ваты и приложенных к больному месту, через какое-то время уменьшат выраженность боли. Также можно попробовать приложить высушенную гвоздику, только перед прикладыванием ее нужно немного разжевать, иначе не будет выделяться эфирное вещество;
• Свежее или соленое сало, приложенное к воспаленному участку, хорошо оттягивает боль;
• Очень полезны полоскания отварами зверобоя, шалфея, ромашки, гвоздики, цветков бузины. Можно также использовать настой на винном уксусе и листьях мяты и малины. Однако срок приготовления такого настоя — три дня, так что об экстренной помощи при его применении говорить не приходится;
• Еще один вариант отвара готовится из двух столовых ложек измельченной репы, которая заливается стаканом кипящей воды и варится в течение десяти-пятнадцати минут;
• Подойдут для снятия боли и полоскания водой с каплей масла чайного дерева, а также раствором соли и соды;
• Прикладывать к воспаленному зубу нетрадиционная медицина предлагает также и следующие средства: лед, сырую свеклу, растертый до состояния кашицы лист или стебель черемши, листья мать-и-мачехи или конского щавеля, корень подорожника, сок из дягилевых листьев, прополис, бальзам «Звездочка», йод (с последними тремя средствами следует быть очень аккуратными, поскольку они могут сильно сжечь мягкие ткани десны и щеки);
• Очень эффективен для снижения боли точечный массаж в области воспаленного участка, если он не причиняет еще большую боль.

Одним из самых любимых в России средств для снятия всех видов боли, является алкоголь. Однако чаще всего его стараются принимать внутрь, чего делать не стоит, поскольку пульпит и алкоголь — плохие попутчики. Единственно верное применение спиртосодержащих напитков при воспалении — это прикладывание смоченной ватки или полоскание, но и тут важно помнить несколько простых правил:

1. Не применять чистый спирт!
2. Не полоскать рот сахаросодержащими напитками, подойдут только чистые: джин, водка, виски, коньяк.
3. Не глотать напиток после полоскания.

Конечно, алкоголь в состоянии на короткое время снять болезненные ощущения и продезинфицировать проблемную область, однако он не вылечит воспаление.

Несмотря на то, что все эти способы на короткое время снимают боль, таблетками пульпит все же не вылечить, так что не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Даже если вы очень сильно боитесь лечить пульпит, анестезия сделает эту процедуру совершенно безболезненной и быстрой. Процесс депульпации зуба производится следующим образом: рассверливается поврежденная область, специальными инструментами врач удаляет воспаленную пульпу и зачищает полость зуба. В случае если полностью вычистить всю мягкую ткань не удается, для лечения пульпита используется мышьяк, а точнее паста, содержащая это вещество. Она мумифицирует и растворяет оставшиеся кусочки нерва и пульпу. Затем полость зуба тщательно зачищается, дезинфицируется и пломбируется.

Осложнения при лечении острого пульпита

В некоторых случаях в результате лечения острого пульпита у пациента развиваются осложнения. Возникают сильные болезненные ощущения или повышенная чувствительность при:

• надкусывании твердой пищи, пережевывании грубой еды;
• нажатии на зуб;
• воздействии холодной воды.

В подобных случаях врач назначает обработку зуба раствором анестетика или курс физиотерапии в виде получения флюктуирующих токов. При рецидивах показана замена лекарства, которое было заложено в зубную полость в ходе лечения. Если подобные процедуры не эффективны, пораженный зуб могут удалить.

Если требуется лечение острого пульпита, цена зависит от ряда факторов. На конечную стоимость влияют качество применяемых расходных материалов, лекарственные препараты, виды материала для постановки пломбы, а также используемое оборудование. Стоматологические клиники имеют типовой прайс-лист, где указано, сколько стоит каждая процедура.

Ликвидация тканей, поврежденных кариесом

Чаще всего пульпит зуба это последствие запущенного глубокого кариеса и потому при лечении воспаления в пульпе обязательной процедурой является ликвидация эмалевого слоя и дентина с кариозными поражениями. Убираются поврежденные ткани специальным инструментом бормашиной.

Однако при лечении пульпита будут удалены отчасти и неповрежденные ткани это необходимо для получения доступа к пульповой камере и канальным устьицам, которые требуется подвергнуть обработке.