Почему у ребенка неправильный прикус и как его исправить

Причины возникновения

Основная причина искривления прикуса зачастую заключается в недостаточной внимательности родителей к своему чаду. Челюсть с нижней стороны новорожденного практически всегда меньше верхней, что является нормой. Самопроизвольная коррекция происходит в первый год жизни малыша, чему способствует естественное вскармливание. Искусственное питание предусматривает использование бутылочки.
Негативно повлиять на процесс развития прикуса может большое отверстие в соске. Смесь в данном случае беспрепятственно проникает в полость ребёнка, это исключает участие нижней части челюсти младенца в добыче пищи, что тормозит её развитие.

Среди других причин:

1. отсутствие грубой пищи в рационе;
2. привычка во время отдыха сохранять длительное время одну и ту же позу (ручки под щёчкой, запрокидывание головки, прижатие головы к груди мамы);
3. нехватка минералов и витаминов в организме ребёнка.

Под риск попадают дети, успевшие обзавестись вредными привычками, что проявляется в виде сосания пальца или других предметов, закусывания губы. Также спровоцировать искажённое формирование прикуса может дыхание, осуществляемое большую часть времени через рот.

В основном такой эффект отмечается при проблемах с носом (врождённый дефект перегородки, частый синусит, гайморит и др.). При наблюдении таких симптомов следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать ещё больших осложнений.

Мифы об аномалиях прикуса у детей:

Причины

Существуют разные причины неправильного прикуса у детей. При этом в большинстве случаев врачам сложно определить один предрасполагающий фактор, который повлек за собой нарушения. Патология проявляется на фоне комплекса проблем с детским организмом, включая:

• Диабет.
• Продолжительные хронические поражения ЛОР-органов.
• Простудные заболевания.
• Воспаления.
• Невралгия.

Еще нарушение прикуса проявляется при несбалансированном питании или нездоровом образе жизни.

Каждый фактор оказывает разный эффект на структуру челюстей и требует подробного изучения.

Нередко патология развивается из-за генетической предрасположенности. Если у близких родственников в анамнезе присутствуют такие проблемы, вероятность появления плохого прикуса у ребенка будет максимально высокой.

Своевременное лечение и радикальные профилактические меры могут исправить положение зубов и предотвратить прогрессирование аномальных явлений в будущем. Более сложные нарушения требуют хирургического вмешательства.

Порой проблемы с прикусом у ребенка объясняются нездоровым образом жизни беременной женщины, которая злоупотребляла вредными привычками или не получала должного количества витаминов и питательных веществ. Чтобы не допустить этого, необходимо правильно питаться и ухаживать за своим организмом во время беременности.

Неправильное строение челюстей из-за вредных привычек — это приобретенная патология, которая формируется в раннем возрасте. Нередко дети грызут грязные или твердые предметы, из-за чего зубы теряют свою прочность, становятся кривыми и нездоровыми. Еще отклонения возникают из-за продолжительного сосания соски-пустышки. Поэтому врачи советуют отучить ребенка от этого аксессуара, чтобы избежать неправильного глотания или неестественного размещения языка во рту.

Среди других предрасполагающих факторов выделяют аллергические реакции, вирусные и простудные заболевания, а еще проблемы с аденоидами или осанкой. При повышенном уровне сахара в крови или нервных расстройствах важно незамедлительно обратиться в клинику и приступить к комплексной терапии.

Ограниченный прием витаминизированной пищи — распространенная причина нездорового прикуса. Необходимо давать ребенку больше твердых фруктов и овощей, чтобы его челюсти нормально развивались и получали оптимальную нагрузку.

Опасная проблема подстерегает маленьких пациентов и во время смены молочных зубов постоянными. В большинстве случаев, это касается тех зубных рядов, которые покрыты кариесом, пульпитом или периодонтитом. Еще развитию патологии способствует длительное сохранение молочных зубов или нарастание одного зуба над другим.

Симптомы

Заметить неправильное формирование прикуса у ребёнка родители могут самостоятельно с 3-х летнего возраста.
На наличие проблемы указывают следующие признаки:

• замедленный рост зубов;
• неровности рядов;
• развёрнутость, наклонность и другие деформации на челюсти;
• наличие щелей в зубном ряду;
• выдвигание вперёд нижней челюсти (за границы верхней дуги) или, наоборот, её слабое развитие;
• расширение верхней дуги челюсти;
• при смыкании челюсти верхняя дуга перекрывает коронки нижней более чем на 1/3;
• при улыбке у детей хорошо просматриваются десна на верхней челюсти;
• отсутствие стыковки жевательных зубов, наличие большого зазора между ними.

Ещё один симптом зачастую указывает о неправильно сформированном прикусе – это практически всё время раскрытый рот. Язык ребёнка не может принять нужное положение, при откусывании пищи также ощущается дискомфорт из-за отсутствия контакта между передними зубами.

Всё о неправильном прикусе:

Исправление

При дистальном прикусе проводят сдерживание развития апикальных точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, активизируют рост нижней челюсти ребенка. С этой целью в период выпадения молочных зубов могут применять такие аппараты:

• активатор Андрезена
• дуговой аппарат Энгля
• дуговой аппарат Эйнсворта
• дуговой аппарат Гербста
• функциональный аппарат Френкеля первого или второго типа

На зубы устанавливают съемные пластинки, а уменьшить тремы помогает вестибулярная ретракционная дуга. Также целью лечения является придание нужного направления росту челюстно-лицевых костей. Для этого снаружи устанавливают лицевую дугу, с которой ребенок ходит дома, в школу носить ее не нужно.

Виды аномалий

Выбор метода коррекции зависит от характера искажения прикуса. В стоматологии аномалии классифицируются на разные виды, которые отличаются симптоматикой.

Виды аномалий наглядно:

Виды неправильного прикуса зубов у детей

Смена прикуса не всегда является патологическим процессом, который препятствует свободному смыканию челюстей или нарушению деятельности жевательного аппарата. Врачи выделяют такую таблицу разновидностей патологии:

Для своевременного определения аномалий необходимо посещать кабинет ортодонта не реже чем 1 раз в 6 месяцев. Регулярная диагностика позволит быстро найти проблему и принять меры по ее устранению.

Диагностика

При выявлении характерных признаков, указывающих на неправильное формирование прикуса, необходимо записаться на приём к ортодонту. Он принимает маленьких пациентов в детской стоматологии. По итогам консультации ребёнка могут рекомендовать показать и другим специалистам: отоларингологу, стоматологу, пародонтологу, логопеду.
После тщательного осмотра ортодонт направляет на рентген для снятия панорамного снимка (ортопантомограммы) и рентгенографии черепа в проекции сбоку. На основании полученных данных изготавливают диагностическую гипсовую модель зубных рядов.

При проведении диагностики могут также понадобиться миография и томография. Собранная информация, снимки и слепок позволяют выполнить компьютерное моделирование результатов коррекции.

Исправление перекрестного прикуса

Цель лечения: установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Если у ребенка с молочными зубами выявлен перекрестный прикус, нужно сделать разобщение зубных рядов. Для этого устанавливают коронки или капы на моляры, а также на боковые зубы — пластиночные аппараты с накусочными пластинами.

При перекрестной окклюзии и сильном боковом смещении нижней челюсти иногда применяют подбородочную пращу. Регулируемые винтами и пружинами пластиночные аппараты актуальны для расширения зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей ребенка.

Методы исправления

После проведения осмотра и диагностирования ортодонт выявляет патологию заболевания и выбирает подходящий метод лечения прикуса.

Миотерапия представляет собой специальные упражнения, в которых задействуются мимические и жевательные мышцы, а также мышцы дна полости рта. Данный метод поможет исправить временные нарушения, а при диагностировании смешанной аномалии прикуса используется в сочетании с ношением ортодонтических изделий (соска, трейнер, пластинка).

Соски-пустышки

Трейнеры

Пластины

Аппаратурная методика применяется для исправления большинства аномалий прикуса. Используемые конструкции делятся на съёмные и несъёмные, что определяет режим их ношения. По принципу воздействия аппараты бывают:

• механические – зубной ряд фиксируется благодаря элементам ортодонтической конструкции: дугам, лигатурам, винтам, эластичной тяги (брекет-система, аппарат Дерихсвайлера, Айнсворта);
• функционально-направляющие – давящая сила поступает через окклюзионную накладку, наклонную плоскость, накусочную площадку (каппа Шварца, Бынина, ортодонтическая пластинка);
• функционально-действующие – аппараты оснащены заслоночным элементом для губ, языка, щёк, что снимает излишнее давление мускулатуры на костную ткань челюсти (пластинки Шонхера, аппарат Кламмта, регулятор Френкеля).

Брекет-система

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Айнсворта

Пластинка Шохнера

Аппарат Кламмта

Регулятор Френкеля

Хирургический метод применяется редко, когда достичь желаемых результатов другим видом лечения не удалось. Оперативное вмешательство проводится только на сформированном прикусе.

Ортопедический метод восстанавливает форму разрушенных или утраченных зубов посредством установок специальных вкладок, небольших мостовидных протезов.

Видео по теме:

Исправление глубокого прикуса

Чтобы исправить этот эффект, когда у ребенка молочные зубы, нужно много усилий. На практике оказывается, что неправильное смыкание после появления постоянных зубов у ребенка отмечается снова. Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, целью которых является на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, выдвигающих вперед нижнюю челюсть. Для координации нажима на зубы нижнего ряда применяют такие аппараты:

• пластиночный аппарат Андрезена
• накусочные пластины
• активатор Кламмта
• несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций

Стоимость

Ценообразование коррекции прикуса включает не только стоимость ортодонтических изделий, но и их фиксацию, снятие, устранение других стоматологических проблем, выявленных после осмотра полости рта. К тому же метод исправления прикуса отличается принципом воздействия, продолжительностью, ценой.
К примеру:

• активация пластинки – от 1100 р.;
• пластина – от 14000 р.;
• ретейнер – от 5500 р.;
• капа – 5800 и более р.;
• фиксация брекет-системы – от 15000 р.;
• снятие брекетов – от 10000 р.

Когда начинать исправлять прикус

Как и любую болезнь, исправлять прикус лучше начать раньше, примерно с 3-5 летнего возраста. На раннем этапе неправильного формирования зубов зачастую достаточно применять съёмные пластины или трейнеры. Они изготовлены из эластичного силикона, поэтому рост челюсти не деформирует ортодонтические изделия, в отличие от брекетов.
Современные вестибулярные пластинки и миофункциональные трейнеры предотвращают искажение прикуса. Принцип их работы основан не столько фиксации зубов, сколько на воздействии на жевательную мускулатуру и язык, которые оказывают непосредственное влияние на формирование зубных рядов.

Важно! Оттягивать процесс лечения не стоит, формирующиеся мягкие и костные ткани легче поддаются корректировке, что уменьшает период воздействия на челюсти ортодонтических изделий.

К тому же устранить небольшой дефект всегда проще, нежели годами бороться со сложными формами неправильного прикуса, когда изменения заметны даже на лице ребёнка.

Игнорирование решения проблемы отразиться не только в отсутствии красивой улыбке. Помимо эстетической стороны искажённый прикус провоцирует и другие осложнения:

• заболевание дёсен;
• стираемость зубов;
• нарушение дыхания;
• неправильное формирование лица в области челюсти.

При наличии неправильного прикуса любые инфекционные и воспалительные заболевания оказывают негативное влияние на процесс формирования костной ткани.

Упражнения для исправления прикуса:

Исправление мезиального прикуса

Целью лечения такого дефекта прикуса является коррекция выдвижения нижней челюсти вперед или способствование развитию верхней челюсти. Для этого применяют такие аппараты:

• активатор Френкеля III типа
• съемный аппарат Андрезена-Гойпля
• активатор Кламмта
• аппараты Вундерера или Делэра
• ортодонтическая шапочка с пращевидной повязкой для подбородка
• пластинки Адамса, Норда или Шварца
• одночелюстная стационарная дуга Энгля

С целью сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет могут провести стоматологическую операцию. В ходе ее удаляют зачатки нижних восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, которые начинают расти, когда ребенок находится в возрасте от 6 до 14 лет.

Что делать с неправильным прикусом в 1 год, 2 года ,3 и более

Прикус у детей считается полностью сформированным при достижении 14-15 летнего возраста. Однако ждать, пока к этому времени зубы выровняются самопроизвольно, не стоит. Начиная с 1 года, стоит предпринять профилактические меры по предупреждению развития дефекта.
Этот процесс включает:

• разумное применение соски/пустышки (обратить внимание на время пользования и параметры дырки);
• изменение позы малыша во время отдыха (если ручки всё время под щекой или лицо упирается в какой-либо предмет).

С 2-х летнего возраста малыша отучают от соски, делать это нужно грамотно, чтобы заменителем её не стал палец. Если возникают сложности с отлучением ребёнка от пустышки, то следует приобрести ортопедическую.

С 3-5 летнего возраста явные признаки, указывающие на неправильный прикус, устраняются с помощью съёмных ортодонтических конструкций. Их подбирает специалист, поэтому поход в клинику неминуем.

В возрастном интервале с 6 до 9 лет для исправления прикуса используются следующие изделия:

• капы;
• вестибулярные пластинки;
• ретейнеры.

Справка! Если ранее предпринятые методики не дали положительного результата, то с 12 лет принимается решение об установке брекет-системы.

Стоматолог-ортодонт об исправлении прикуса в разном возрасте:

Лечение

Лечение неправильного прикуса называют ортодонтическим, и оно занимает много времени. Методика терапии зависит от вида нарушения прикуса ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем проще будет исправить дефекты прикуса. В большинстве случаев применяют съемные преортодонтические трейнеры, пластинки, капы или эластоэлайнеры. Мягкие и жесткие трейнеры нужно надевать в дневные часы и ночью на 1-1,5 ч. Они помогают отучить детей двух-пяти лет от вредных привычек (подсасывать язык и просовывать его между зубами или прикусывать нижнюю губу). Трейнеры помогают правильно прорезываться зубам, выравнивают передние резцы, когда те криво растут.

Индивидуально изготовленные из поликарбоната съемные зубные накладки называются стоматологическими капами или элайнерами (эластоэлайнерами). Их применяют в основном для коррекции прикуса у детей от 6 до 12 лет, если забы скручены, чрезмерно наклонены вперед или в ротовую полость. Капы носят 2-3 часа в день и больше.

Брекеты представляют собой неснимающиеся с зубов конструкции, которые крепят на постоянные зубы ребенка. Они должны выровнять зубы и зубной ряд за счет постоянного давления на альвеолярные дуги челюсти специальных дуг, которые закрепляются в пазах брекетов. Брекеты носят от 12 до 26 месяцев (зависит от того, насколько у ребенка искривлены зубы). Когда брекеты снимают, устанавливают ретенционные пластины, которые помогают оставаться зубам там, куда они стали в результате выравнивания. Период ношения этих пластин может быть до 3 лет. При альвеолярной прогнатии брекеты применяют для лечения, но они не актуальны, если у ребенка другие виды нарушения окклюзии.

Профилактические меры

Формирование неправильного прикуса у ребёнка легче предупредить, нежели лечить, поэтому родители должны обращать больше внимания на поведение малыша, чтобы своевременно корректировать проявляющиеся вредные привычки.
С момента начала прорезывания зубов следует регулярно посещать стоматолога для контроля процесса.

В целях профилактики нужно выполнять следующие рекомендации:

1. периодически делать ребёнку массаж губ для повышения эластичности тканей, обрабатывать массажными движениями уздечку языка и альвеолярных отростков прорезавшихся зубов;
2. миотерапия (упражнения, развивающие и корректирующие мышцы лица и полости рта);
3. при проявлениях лор-заболеваний вовремя обращаться к врачу для назначения лечения;
4. прививать малышу привычку регулярной очистки зубов и других поверхностей полости рта;
5. ограничить употребление сладостей.

Видео о профилактике:

Исправление открытого прикуса

Если у ребенка открытый прикус, в большинстве случаев верхняя челюсть сужена. По этой причине применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом для детей, у которых только начали прорезываться постоянные зубки. Применяют для лечения и конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон, что выбирается в каждом конкретном случаев индивидуально.

Если расхождение резцов и клыков большое, для детей от 12 лет могут применять методики межчелюстного вытяжения ортодонтическими апапратами Энгля с дополнительной тягой. Второй путь коррекции — применение пластмассовых кап, которые надевают на обе челюсти (передние зубы).

Популярные вопросы

Что такое физиологический прикус? Чем отличается от патологического?

Физиологическим называют прикус, сформированный в пределах нормы. На это указывают следующие признаки:

• хороший контакт между зубами верхнего и нижнего рядов;
• отсутствие межзубных щелей;
• резцы, расположенные сверху, заходят за нижние примерно на 1/3 длины.

Патологический прикус характеризуется различными нарушениями смыкания челюстей, наличием деформаций зубов и увеличенных интервалом между ними. Такой эффект возникает из-за генетических факторов, а также перенесённых стоматологических заболеваний (пародонтит, акромегалия, пародонтоз и др.).

Может ли быть неправильный прикус от пустышки?

Сосательный рефлекс является природным, но продолжительное пользование пустышкой может негативно влиять на формирование прикуса. До двухлетнего возраста родителям стоит лишь регулировать время, после чего начать борьбу с вредной привычкой уже серьёзно.
После достижения ребёнком 2-х лет рекомендуется заменить обычную соску ортодонтической. Она более объёмная, что позволяет занять языку нужное положение. Резко отнимать пустышку не стоит, ведь малыш без труда переключится на сосание пальца, а это лишь усугубит проблему. В раннем младенчестве (до года – полутора лет) беспокоиться по поводу соски нет необходимости.

Что делать при смещении челюсти?

Нарушение центровки челюсти чаще объясняется влиянием вредных привычек (пребывание длительного времени в одной позе, закладывать руки под щеку). При данной аномалии помимо неправильного прикуса появляется асимметричность лица.
Для исправления дефекта используют комплексный подход, включающий специальную гимнастику для лица и ношение полимерных пластин, фиксирующих челюсть в правильном положении. Нередко в целях лечения устанавливают трейнеры – силиконовые изделия, внешне напоминающие боксёрские капы.

Что делать, если зубы упираются в нёбо?

Данный признак указывает на начальную стадию развития глубокой аномалии прикуса. Для достижения коррекции дефекта ставится цель: создание условий, при которых активизировался бы рост боковых зон альвеолярного отростка в вертикальном направлении.
Главным фактором в этом процессе является перераспределение нагрузки при жевательной работе. В данном случае рекомендуется установка накусочной пластинки.

Как определить неправильный прикус у ребенка

Определить развитие нездорового прикуса несложно. Однако постановка точного диагноза возможна только после консультации со специалистом стоматологической клиники. Лучше регулярно посещать кабинет ортодонта и проводить осмотры с ранних лет. При близком размещении молочных зубов могут возникнуть осложнения при прорезывании постоянных. Продиагностировать проблему у ребенка до 3 лет визуальным способом сложно. Поэтому родители учитывают ряд сопутствующих факторов.

Неправильное дыхание. Ребенок постоянно открывает рот и не может нормально дышать носом. При этом любые простудные болезни отсутствуют.

Храп. Нередко при плохом прикусе дети начинают храпеть во сне. Если проблема носит постоянный характер, лучше незамедлительно обратиться в клинику.

Формирование челюсти. Следует обращать внимание на формирование челюстей. При отсутствии нарушений, диспропорция между верхними и нижними рядами зубов будет минимальной. Кроме того, неправильное положение челюстей сопровождается частым выдвиганием нижней.

Нарушения осанки. При появлении проблем с осанкой или позвоночником важно осмотреть ротовую полость и челюсти на предмет наличия патологий.