Вся правда о простуде на губах: причины и лечение

Практически каждому знакомо состояние, когда во время простуды на губах появляются маленькие сгруппированные пузырьки с жидкостью, которые чешутся и болят. Это – простой герпес, вызываемый вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Оба типа вируса могут вызывать поражения кожи и слизистых оболочек на теле той и другой локализации, например, после заражения вирусом простого герпеса 1 типа с локализацией сыпи на губах, герпес 1 типа может локализоваться на половых органах при орогенитальном контакте. Некоторые виды вирусов герпеса поражают самые разнообразные места. Носителями вируса простого герпеса являются практически все взрослые люди на планете – вирус активно распространяется и остается в организме человека всю его жизнь.

Способы передачи вируса герпеса

Жизнеспособность вируса во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности сохраняется в течение суток, при температуре 50—52 °С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч). Вирус простого герпеса легче всего передаётся при прямом контакте с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями инфицированного человека. Также передача вируса возможна во время периодов бессимптомного вирусоносительства. Вирус герпеса не способен проникать через неповреждённый роговой слой кожи, что обусловлено отсутствием на нём специфических рецепторов.

Сдавайся кто может

Прежде чем заняться лечением, сначала надо убедиться в том, что это действительно вирус герпеса первого типа. Потому что пузырьки на губах могут возникать и при заражении генитальным вирусом герпеса (второго типа), который уже более опасен. Поэтому лучше сдать такой анализ, как ПЦР (полимеразно-цепная реакция). В качестве материала понадобится кровь и содержимое пузырька. Это исследование поможет определить разновидность вируса (всего их 8 типов), а также выяснить степень активности инфекции. Но проще сдать кровь на антитела к вирусам простого герпеса 1 или 2 типов. Если вирус есть в организме, будут и антитела.

А если рецидивы заболевания (прежде всего генитального герпеса) происходят часто и причиняют немало страданий, то противовирусные лекарства придется принимать на протяжении нескольких месяцев. В комплексном лечении также отводится место иммуномодулирующей терапии, противогерпетической вакцине и озонотерапии.

Безмолвный сожитель. Когда герпес вызывает ангину? Подробнее

Герпес на губах

Оральный герпес легко диагностируется только при наличии внешних проявлений — ран или язв. В этом случае не составит труда диагностировать заболевание самостоятельно, сравнив герпес на губе с фото в сети Интернет. Однако, на ранних стадиях симптомы заболевания отсутствуют, и диагностировать герпес можно только лабораторными методами. Продромальные симптомы, проявляющиеся ещё до появления видимых герпетических поражений, позволят дифференциально диагностировать симптомы инфицирования вирусом герпеса от, например, аллергического стоматита. Если заболевание не проявляется внутри рта, первичный орофациальный герпес может быть ошибочно принят за импетиго или бактериальное заражение. Кроме того, язвы во рту (афты) также могут быть похожи на ротовой герпес, но при этом пузырьки не появляются. После контакта с источником инфекции, вирусные частицы попадают на клетки эпителия кожи, далее вирус мигрирует в нервные клетки путем слияния внешней оболочки вируса с клеточной мембраной, внутри клетки происходит высвобождение вирусной ДНК. Далее она транспортируется по дендритам нервных окончаний в тело чувствительного нейрона, находящееся в сенсорном ганглии, где встраиваются в его генетический аппарат навсегда. После проникновения вируса начинается процесс его активного воспроизводства в клетке — персистенция. При вирусных поражениях губ характерна персистенция вируса в нейроцитах чувствительных ганглиев тройничного нерва. У большинства людей воспроизводство и выделение вируса сразу после инфицирования происходит бессимптомно. Это может произойти более чем за неделю до или после появления первых симптомов в 50 % случаев. Возбудитель интенсивно в нем размножается. Происходит очаговая гибель эпителия: клетки увеличиваются в размерах, затем погибают, образуя очаги мертвых клеток. Продолжительность периода вирусовыделения при локализации вируса на губах у простого герпеса-1 типа-6—33 дней, а у простого герпеса-2 типа- 1 день. После заражения организм начинает синтезировать антитела против конкретного герпес-типа вируса, предотвращая распространение инфекции. В случае заражения вирусом герпеса 1-типа, такая выработка антител защитит организм от прочих инфекционных процессов, вызываемых этим вирусом, таких как генитальный герпес, герпетический кератит и панариций.

Антитела, которые вырабатываются после первоначальной герпетической инфекции, предотвращают заражение тем же типом вируса: у людей, перенёсших ротолицевой герпес -1-типа не бывает панариция или генитального герпеса, вызываемого герпесом 1-типа.

Памятка

Нужно помнить, что при появлении высыпаний герпеса человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус может быть занесен в глаза или на половые органы.

Поэтому важно соблюдать следующие правила.

• Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
• Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
• Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
• Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
• Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
• Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.

Лечение герпеса на губах

На данный момент не существует лекарства от герпеса. Имеющиеся препараты только подавляют размножение вируса, но не удаляют фрагменты вирусной ДНК из нейроцитов. Поэтому всегда существует вероятность повторных высыпаний, особенно при иммунодефицитах (например, при ВИЧ-инфекции или опухолях). Применение противовирусных средств позволяет подавить активность вируса и облегчить симптомы. Лечение герпеса на губах может занять длительное время – ранка может зажить гораздо быстрее, если ее не трогать, однако в случае с губами это практически невозможно. Ускорить процесс заживления помогут противовирусные мази, такие как ацикловир. Доказано, что ацикловир и валацикловир эффективны при лечении лицевого герпеса (на губах), в том числе у раковых больных. При местном применении для лечения лицевого герпеса эффективны ацикловир, пенцикловир, докосанол (docosanol). Эти препараты разрешены к продаже без рецепта врача. Использовать их необходимо регулярно, соблюдая при этом правила гигиены: используя только личную посуду, полотенца и так далее. Альтернативные методы действуют опосредованно, обладая лишь общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Препараты эхинацеи, стимулируют систему иммунитета. Лизин, являясь незаменимой аминокислотой, представляет собой пластический материал для тканевой регенерации. Цинковые мази при нанесении на кожные покровы обладают противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием, препятствуя проникновению вируса и ускоряя заживление язв. Сюда же стоит отнести экстракт алоэ вера и прополис, как природные противовоспалительные средства. Если симптомы болезни долгое время не проходят, необходимо обратиться к врачу, который порекомендует, как лечить герпес на губах эффективнее и избежать осложнения.

Может, сдать кровь, чтобы узнать, я в активной фазе болезни или нет?

Существуют тесты на антитела, с помощью которых можно узнать, переболели вы уже чем-либо или находитесь в активной фазе болезни. Антитела памяти, которые хранят в себе данные о том, что вы переболели, называются IgG. А другие — IgM, показывают, что вы болеете сейчас.

Вот только Британская ассоциация вируса герпеса и Национальная служба здравоохранения Великобритании считают эти тесты для диагностики ВПГ обоих типов ненадёжными и не советуют их сдавать. Американская организация CDC тоже не рекомендует самостоятельно сдавать анализы на вирус герпеса. Они нужны только определённым группам:

• людям с частыми рецидивами герпеса;
• партнёрам людей, инфицированых вирусом простого герпеса;
• людям с ВИЧ-инфекцией или с высоким риском заражения ВИЧ$
• тем, кто сдаёт анализ на ИППП.

Нужно помнить, что заразны вы почти всегда, но в меньшей мере, когда симптомов нет, в большей — когда они есть.

Герпес и ослабленный иммунитет

При первичном инфицировании образуются IgМ-антитела, при рецидивах — IgG и IgА. Вследствие персистенции вируса у инфицированных людей иммунитет является нестерильным. В некоторые периоды под влиянием различных факторов болезнь может обостряться и проявляться в виде хорошо известных всем симптомов. Кроме того, вирус герпеса сам способен индуцировать иммунодефицит. Уровень иммунитета значительно влияет на количество и выраженность рецидивов. После стадии активной инфекции, вирус остаётся в неактивном состоянии жить в чувствительных ганглиях и ганглиях автономной нервной системы. Вирусных частиц в этой фазе не производится. Частота и тяжесть вспышек у разных людей варьирует в широких пределах. У одних возникают язвы, не заживающие неделями, у других они проявляются только лишь как незначительный зуд и жжение в течение нескольких дней. Существует ряд доказательств, что наследственность влияет на частоту рецидивов. В области 21 хромосомы существует зона, включающая 6 генов, которую связывают с частотой вспышек. Тяжесть вспышек и их частота со временем уменьшается. Через несколько лет некоторые люди не будут иметь вообще каких-либо симптомов, хотя вирус будет выделяться и способен передаваться окружающим. У лиц с дефектами иммунитета вспышки будут тяжелее, дольше и чаще. Вспышки могут происходить в прежних местах или в непосредственной близости от нервных окончаний инфицированных ганглиев.

Простужаться не обязательно

Раз появившись в организме, герпес уже не исчезает. У большинства людей он тихо сидит в клетках нервной системы, обостряясь пару раз в год, а то и реже. Частые рецидивы случаются лишь у 10-20% зараженных. С каждым таким случаем врач-иммунолог должен разбираться отдельно. Ведь инфекция способна разрушающе действовать на все системы организма. В том числе есть данные и об онкогенных свойствах герпеса.

Вирус активизируется при любом снижении иммунитета, поэтому «лихорадки» часто возникают на фоне гриппа и простуд. Тем не менее появление болезненных пузырьков на губе — это вовсе не симптом респираторных инфекций, а самостоятельная патология. И точно так же герпес может обостриться после затяжной тяжелой болезни или от стресса, в результате сильного перегрева, большой усталости, гиповитаминоза и при других негативных моментах.

Чем опасен герпес в ухе? И как отличить патологию от привычного отита Подробнее

Источники

• Koutsoumourakis A., Gagalis A., Fotoulaki M., Stafylidou M. Rare Etiology of Odynophagia in a Female Adolescent. // Case Rep Gastroenterol — 2021 — Vol15 — N1 — p.352-358; PMID:33790725
• Hammerl V., Parlar B., Navarini A., Gantenbein L., Väth H., Mueller SM. Mucosal side effects in patients treated with topical imiquimod-A scoping review of the literature. // Dermatol Ther — 2021 — Vol34 — N1 — p.e14355; PMID:32990395
• Brandão TB., Gueiros LA., Melo TS., Prado-Ribeiro AC., Nesrallah ACFA., Prado GVB., Santos-Silva AR., Migliorati CA. Oral lesions in patients with SARS-CoV-2 infection: could the oral cavity be a target organ? // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol — 2021 — Vol131 — N2 — p.e45-e51; PMID:32888876
• Altalhab S., Aljamal M., Mubki T., AlNomair N., Algoblan S., Alalola A., AlJasser MI., Alissa A. Q-switched 532 nm Nd:YAG laser therapy for physiological lip hyperpigmentation: novel classification, efficacy, and safety. // J Dermatolog Treat — 2020 — Vol — NNULL — p.1-5; PMID:32748662
• Akagi T., Mukai T., Fujita S., Yamamoto T., Fukuda M., Morita Y. Severe oral stomatitis due to reactivation of herpes simplex virus type 1 in a methotrexate-treated patient with dermatomyositis. // Immunol Med — 2021 — Vol44 — N1 — p.56-60; PMID:32649847
• Marcocci ME., Napoletani G., Protto V., Kolesova O., Piacentini R., Li Puma DD., Lomonte P., Grassi C., Palamara AT., De Chiara G. Herpes Simplex Virus-1 in the Brain: The Dark Side of a Sneaky Infection. // Trends Microbiol — 2021 — Vol28 — N10 — p.808-820; PMID:32386801
• Gfeller CF., Wanser R., Mahalingam H., Moore DJ., Wang X., Lin CB., Shanga G., Grove G., Rawlings AV. A series of in vitro and human studies of a novel lip cream formulation for protecting against environmental triggers of recurrent herpes labialis. // Clin Cosmet Investig Dermatol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.193-208; PMID:30962701
• Pursanova AE., Kazarina LN., Guschina OO., Serhel EV., Belozyorov AE., Abaev ZM. . // Stomatologiia (Mosk) — 2021 — Vol97 — N5 — p.23-26; PMID:30346416
• Begolli Gerqari A., Ferizi M., Kotori M., Daka A., Hapciu S., Begolli I., Begolli M., Gerqari I. Activation of Herpes Simplex Infection after Tattoo. // Acta Dermatovenerol Croat — 2021 — Vol26 — N1 — p.75-76; PMID:29782308
• Kłysik K., Pietraszek A., Karewicz A., Nowakowska M. Acyclovir in the Treatment of Herpes Viruses — A Review. // Curr Med Chem — 2020 — Vol27 — N24 — p.4118-4137; PMID:29521211

Простой герпес и причины его проявления

Частые высыпания на губах – это свидетельство присутствия в организме вируса простого герпеса I типа. ВПГ – самый распространенный вирус на земле, им заражено более 80% населения.

Частые обострения герпеса на губах связаны со сниженным иммунитетом по разным причинам, с переохлаждениями, перегревами, стрессами, неправильным питанием, хроническими заболеваниями, эндокринными патологиями, сменой климата.

Для профилактики необходимо по возможности свести к минимуму действие провоцирующих факторов, провести иммуностимулирующую и антивирусную терапию.

Большинство людей заражаются еще в младенчестве от инфицированных больных при непосредственном контакте (через поцелуи, использование общей посуды) или воздушно-капельным путем.

Вирусная инфекция проникает в нервные клетки, сохраняется в организме на протяжении всей жизни. Она неизлечима и существующие вакцины неэффективны против нее.

Герпетическая инфекция не имеет симптомов, человек часто даже не подозревает, что заражен. Болезнь проявляется в виде высыпаний на губах, может протекать на фоне других заболеваний, когда организм больного ослаблен.

Анализ крови на герпес

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа вызывает генитальные инфекции и является наиболее распространенной причиной язвенной болезни половых органов.

При первичном заражении вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекции, вирус может перейти в латентную (скрытую) форму, но все равно будет присутствовать в организме. Частые или редкие рецидивы ВПГ говорят о состоянии иммунной системы человека.

Если герпес на губах выскакивает 1 раз в 3 месяца или долго не проходит, это говорит о слишком низком иммунитете, и, как следствие, человек подвергается рецидивирующим простудным и инфекционным заболеваниям.

Если герпесная сыпь появляется на губах более 6 раз в год, даже при отсутствии других симптомов необходимо обращаться к врачу для выяснения причин и возможных патологий в организме.

Наиболее частыми причинами угнетения иммунитета, которые могут спровоцировать высыпания на губах, являются:

• частые переохлаждения организма, особенно при повышенной влажности;
• перегрев на солнце (солнечный герпес);
• частые простуды, вирусные, инфекционные заболевания;
• злоупотребление алкогольными, кофеиносодержащими напитками;
• частые стрессы или депрессии, отрицательно влияющие на нервную систему;
• несбалансированное питание – большое количество жиров и углеводов, нехватка витаминов, клетчатки, микроэлементов;
• изнуряющие диеты, отказ от большого количества продуктов питания;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• продолжительный прием антибиотиков;
• онкологические заболевания, сахарный диабет, СПИД;
• нарушения менструального цикла;
• перемена климата.

Какой врач лечит герпес

Герпес – это заразное заболевание вирусной этиологии, проявляющее себя в виде болезненных пузырьковых высыпаний различной локализации.

Наиболее распространенным штаммом простого герпеса I типа является вирус, проникший в нервную систему, так как он активирует защитную систему организма.

Ярко выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Обычно только при первом проявлении инфекции наблюдается:

• повышение температуры, жжение в месте появления сыпи (еще до ее появления);
• покалывание и уплотнение ткани в месте локализации;
• общая слабость, утомляемость организма.

Герпесные высыпания могут выходить наружу в уголках рта, на внутренней стороне губ, внутри носа на слизистой оболочке, на носогубном треугольнике.

Что предпринимать для лечения рецидивов

Полностью избавиться от вируса невозможно, но необходимо лечить и предупреждать причины, способствующие развитию заболевания и частому рецидиву.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

• Только специалист пропишет подходящие препараты.

• Выздоровление пройдет легче и быстрее.

• Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

найти врача

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Лечение проводит врач-инфекционист вместе с иммунологом. Больной проходит обследования, помогающие определить причину ослабления защитной системы.

В первую очередь, следует выявить заболевания, которые могут быть причиной угнетения иммунной системы и провести их терапию.

Лечения герпеса осуществляется в три фазы:

• эриотропная терапия, способствующая подавлению ДНК клеток вируса;
• патогенетическая терапия – лечение функциональных нарушений органов, восстановление метаболизма, укрепление иммунитета;
• применение противовирусных средств.

Лечение герпеса

Кожный герпес у взрослых развивается в основном из-за заражения организма вирусом первого типа.

Противовирусные препараты применяют в течение 5 дней. Локально на слизистую оболочку рта, носа наносят мази и кремы, способствующие более быстрому заживлению.

К высыпаниям не следует прикасаться, обязательно пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены (так как вирус заразен).

Профилактика частых рецидивов герпеса

Предупредить регулярное появление герпетических высыпаний можно, соблюдая определенные профилактические меры.

В первую очередь специалисты рекомендуют чаще мыть руки, в особенности, после посещения общественных мест, в межсезонье, когда отмечается повышенная активность патогенных микроорганизмов.

Если в семье у кого-то диагностировано заболевание, ему необходимо предоставить отдельные средства гигиены, полотенце и белье. Также запрещено использовать его вещи в своих целях.

Во время полового контакта нельзя пренебрегать контрацептивами. Особенно это важно, когда у партнера в анамнезе подтверждена болезнь.

Также желательно не контактировать с больным, пока признаки патологического процесса полностью не исчезнут.