Зубная боль – одно из самых невыносимых и мучительных ощущений для человека. Она возникает при патологических процессах в зубе или окружающей ткани, которая затрагивает нервные волокна. Приступообразная боль влияет на настроение, активность, сон, а в особо тяжелых случаях приводит к нервно-психическим расстройствам. Каковы причины зубной боли и почему ее интенсивность возрастает в ночное время?
Почему зубы болят ночью, а днем – нет
Правильней сказать – ночью зубы болят сильнее. Днем слишком много отвлекающих факторов, которые не дают сосредоточиться на своих ощущениях. Работа, домашние обязанности и даже простая ходьба заставляют работать мозг в другом направлении, что приводит к уменьшению боли.
Другой, основной, фактор – физиологический. В вечернее время в организме начинает снижаться уровень кортикостероидов, именно они «отвечают» за снижение болевых ощущений. Выработка гормона достигает минимума в период с полуночи до пяти утра, после этого зуб понемногу начинает отпускать. Обычно к этому времени измученный организм «сдается», человек засыпает и получает кратковременную передышку.
Еще одна причина ночных болей – горизонтальное положение тела во время сна. Прилив крови к голове усиливается, при этом корешки нервов сдавливаются и боль усиливается. Особенно заметно это при пульпите, когда ощущения становятся невыносимыми.
Важно.
Если вы заметили усиление боли в положении лежа, поднимите подушку повыше, сами практически сядьте. Кровь отольет от головы, станет немного легче.
Особая беда, когда заболел зуб под пломбой. Это значит, что внутрь пролеченной полости попала инфекция и начался воспалительный процесс. Образовавшийся гной даже в минимальном количестве не имеет выхода наружу и начинает сдавливать корешки нервов, что приводит к сильной острой боли, которая может отдавать даже в ухо и горло.
Ночью также возможно появление незначительной боли после удаления зуба или нерва, а также после лечения глубокого кариеса. Это нормально и не требует принятия каких-либо серьезных мер. В этом случае достаточно выпить таблетку любого анальгетика или прополоскать рот теплым раствором соды.
Важно.
Если у вас было сложное удаление и после этого ночью возникли сильные боли, необходимо утром немедленно обратиться к врачу. Как вариант, в лунке моги остаться костные осколки. Болеть при этом будет вся челюсть, и снять ощущения даже сильными препаратами будет практически невозможно.
Возможные причины
Болезненные ощущения в пульпе всегда связаны с попаданием инфекции. Ее проникновение в организм обусловлено тремя факторами – физическим, химическим или биологическим. К физическим факторам относят перегрев тканей, травматический перелом зубной коронки, патологическую стираемость зубов. Вызвать сильную приступообразную боль могут также камни пульпы (образования из дентина). Они передавливают сосуды, чем нарушают микроциркуляцию, раздражают нервные окончания и провоцируют развитие отека.
Химические или ятрогенные факторы всегда связаны с неквалифицированными действиями стоматолога. Среди них – нарушение правил использования травильного геля (необходим для пломбирования зубов), применение некачественных/токсичных пломбировочных материалов, сильных антисептиков для обработки полостей.
К биологическим факторам относят случаи проникновения инфекции просто в пульповую камеру (например, при кариесе). Риск инфицирования тканей повышается при вторичном кариозном процессе, который развивается под пломбой. Также инфекция может попасть внутрь через дентинные канальцы или апикальное отверстие (находится на верхушке зуба).
Боль появляется сразу же после воспаления пульпы. Она самопроизвольна, но может усиливаться после механического воздействия на зуб. Приступы боли длятся от 10 до 30 минут и в некоторых случаях не поддаются медикаментозному обезболиванию. Что же делать? Как можно скорее обратиться к стоматологу и пройти лечение.
Болит мертвый зуб
После удаления нерва зуб может некоторое время реагировать легкой болью на надавливание или накусывание, в том числе и ночью. Это – нормальная реакция. В этих случаях достаточно выпить таблетку обезболивающего.
Если же боль становится дергающей и усиливается, значит, нерв был удален не полностью или врачом были совершены ошибки, связанные с прочисткой каналов или установкой пломбы. Самая большая беда при этом, что здесь не помогут и таблетки, ни народные средства. Начинайте сразу искать врача.
Частная стоматология
Острая зубная боль застала врасплох ночью? Люди, которые не хотят портить свои нервы сразу же понимают, куда нужно обратиться: в частные стоматологические кабинеты или клиники, который работают круглосуточно. Здесь услугу по лечению зуба и купированию болевого синдрома, в большинстве случаев придется оплатить по действующему прайсу. Зато помощь будет оказана своевременно, без лишней нервотрепки и вопросов, а вы будете чувствовать себя комфортно.
Некоторые частные стоматологии могут оказывать и бесплатные услуги по полису ОМС, но чаще всего в таких случаях они просят предоставить и еще один документ: СНИЛС.
Можно обратиться в круглосуточные частные стоматклиники
Также у большинства частных стоматологических центров бесперебойно работают круглосуточные и бесплатные линии связи для поддержки и консультации пациентов. Поэтому, всегда можно позвонить в такую службу и получить четкие рекомендации относительно того, как действовать дальше.
Болит зуб мудрости
Особенная единица в нашем организме – зуб мудрости. Стандартно прорезывается он в возрасте 18-25 лет, при этом могут возникнуть сильные болевые ощущения. Моляр пробивается через костную и десневую ткани, фактически разрывая их. Ночью боль может усилиться, снять ее можно при помощи обезболивающих гелей (Холисал, Метрогил Дента, Асепта) или анальгетиков.
Хорошо, если зуб идет вертикально и ему хватает места в десне. Гораздо худший вариант, когда моляр пробивается под углом или даже горизонтально. «Восьмерка» при этом давит на корни соседних зубов и смещает их. Кроме боли, может появиться отечность десны и щеки, а также повыситься температура тела. Как временный вариант, можно принять обезболивающее, но решать проблему придется с хирургом. Как всегда, чем быстрее, тем лучше.
Зуб мудрости может и просто болеть – по причине кариеса, пульпита, периодонтита, кисты. Еще одна причина – воспаление так называемого капюшона, складки на десне, образующейся при прорезывании зуба. Причиной перикоронита является скопление частичек пищи, которые постепенно начинают гнить, сопровождаясь болью в области «восьмерки». В самых тяжелых ситуациях начинает выделяться гной.
Чтобы снять болевые ощущения, можно прополоскать рот теплыми настоями трав (шалфея, ромашки), использовать гель и принять обезболивающее. А утром – к врачу.
Важно.
Зуб мудрости – тоже зуб. Но, если он мешает нормальному расположению зубов, вызывает их скученность, а также при глубоком поражении дентина, стоматологи рекомендуют его удалить.
Городские центры экстренной стоматологической помощи
Как правило, это обычные поликлиники, которые находятся на обеспечении у государства и города, или кабинет неотложной помощи при областной стоматологии, где организовано круглосуточное дежурство. Но даже в самых крупных городах, таких, как Москва, их не более одной или двух на все население. В таких поликлиниках организован дежурный кабинет, куда можно обратиться для решения экстренного случая.
Чтобы вас приняли в ночные часы или праздники, достаточно предоставить документ, удостоверяющий личность и полис обязательного медицинского страхования. При этом не важно, относитесь ли вы к данной организации по месту жительства или официальной прописке. Также не имеет значения и то, к какой именно поликлинике вы прикреплены.
Например, в Москве функционируют два ночных отделения: для детей до восемнадцати лет на помощь в экстренных случаях можно рассчитывать в стоматологии № 28. Специалисты центра оказывают свои услуги бесплатно с 18:00 до 8:30 в будни. А также в любое время дня и ночи в праздники и выходные. Для взрослых – прием всех граждан неотложно осуществляет ГБУЗ1 «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн», время работы с восьми вечера до восьми утра.
Поликлиники, которые находятся на обеспечении у государства
При каких же видах боли и зубных патологиях специалисты способны оказать помощь ночью:
- купировать острый болевой синдром при любом виде стоматологической проблемы,
- оказать первую помощь при пульпите, кариесе, периодонтите, альвеолите и периостите, наличии кисты и гранулемы,
- остановить луночковое кровотечение,
- провести экстренное хирургическое вмешательство, если пациент обратился с травмами челюсти, с переломами и вывихами зубов,
- удалить зуб: но только не в случае с «восьмерками». Часто удаление зубов мудрости считается сложным, для его проведения требуется тщательная диагностика ситуации. Поэтому, в зависимости от клинического случая и оснащенности поликлиники, врач может порекомендовать явиться на прием в дневные часы и записать вас (хотя с экстренной ситуацией в городских поликлиниках принимают и без записи).
Услуги здесь будут оказаны бесплатно. Единственное, за что может потребоваться заплатить – за импортный укол анестетика перед лечением.
«Я в шоке от нашей городской поликлиники в Чите. Приехали ночью, было человека четыре в очереди на одного врача, просидели два часа. Боль была невыносимая, таблетки не помогли. При этом, зуб целый, даже пломб на нем не было и непонятно, почему болел. Врач хамски отнеслась, мол, чего ездите тут! Можно подумать, нам ночью больше заняться нечем! Даже не посмотрев толком, без рентгена и всего остального предложила дернуть зуб и заплатить за анестезию 300 рублей!!! Но разве современные стоматологи не должны сделать все для того, чтобы спасти зубы пациента и как можно удалять, даже не проведя диагностику нормальную? Вот она наша бесплатная медицина и неотложная помощь. Спрашивается, зачем ночью дежурить, если ответ на все ситуации только один: будем удалять!»
Марина, woman.ru
Причины, не связанные с зубами
При сильной зубной боли кажется, что болит все – ухо, горло, голова и даже кожа на лице. В ряде случаев человек не способен определить источник ощущений и считает, что виной всему – больной зуб.
Ночные боли, похожие на зубные, могут возникнуть также в следующих случаях:
- При воспалении тройничного нерва. Характерна тянущая сильная боль, локализованная в области одного зуба или распространенная по всей челюсти. Объясняется это тем, что веточки нерва расположены очень близко к корням зубов и при их воспалении возникает боль, очень похожая на зубную.
- При гайморите, синусите, отите. Отекшие ткани и пазухи, заполненные гнойным содержимым, давят на корни зубов. Возникшая при этом боль сильно напоминает зубную. В большинстве случаев наблюдается у детей, которым трудно определить правильно место локализации боли
- При стрессах. Хронические ночные боли можно рассматривать как один из факторов, подтверждающих стрессовое состояние организма.
Важно.
Даже если у вас есть подобные предположения, посетить стоматолога все равно придется. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить воспалительные заболевания зубов и ротовой полости, правильно провести диагностику и назначить верное лечение.
Общая характеристика состояния
Сильная приступообразная боль указывает на воспаление пульпы (внутренняя ткань зуба). Пульпа локализуется внутри зубного канала. Она состоит из нерва, клеток соединительной ткани и сосудов. Основная задача пульпы – доставка жизненно необходимых элементов в твердые ткани зуба. Воспаление внутренних тканей называют пульпитом. Чаще всего он развивается при попадании инфекции после длительно текущего кариеса.
Содержание:
- Общая характеристика состояния
- Возможные причины
- Как оказать первую помощь?
- Особенности терапии
- Можно ли предотвратить боль?
- Почему боль усиливается в ночное время?
Что делать при ночной боли в зубах
Необходимо исходить из того, что ночью боль становится гораздо сильней, чем днем. Физиологически человек должен уже отдыхать, а ему приходится искать способ облегчить свое состояние. Худший вариант – когда острая боль становится причиной просыпания.
В подобных ситуациях все мысли направлены на то, чтобы устранить неприятные ощущения как можно скорее. Маловероятно, что кто-то среди ночи будет готовить сложный отвар или настойку.
Предлагаем несколько быстрых решений, помогающих хотя бы немного унять боль:
- Сразу примите анальгетик – любой, который есть в доме. К группе относятся анальгин, темпалгин, пенталгин, кеторол. Поможет парацетамол. Помните об опасности передозировки. Лекарства начинают действовать примерно через 20-30 минут после приема.
- Приложите что-либо холодное к щеке. Достаньте из морозильной камеры лед или кусок мяса, подойдет даже пачка пельменей. Заверните в полотенце и приложите к больной щеке. Холод поможет снять отек с тканей, давление на корешки нерва уменьшится. Важно помнить, что нужно делать перерывы каждые 15-20 минут, чтобы не застудить тройничный нерв.
- Прополощите рот теплым раствором соды – одна чайная ложка на стакан воды. Повторяйте полоскание каждые полчаса. Полностью боль убрать не удастся, но станет немного легче.
- Заварите любую траву, обладающую противовоспалительными свойствами – ромашку, чабрец, душицу. Пропорции стандарты – одна столовая ложка на стакан кипятка. Настоять, остудить, процедить. Полоскать только теплым раствором.
- Воспользуйтесь народными средствами – приложите кусочек сала к больной десне, дольку чеснока – к запястью. Если есть в доме, можно прополоскать рот водкой или коньяком (не пить, это важно) – сначала почувствуете резкую боль, потом станет легче.
Если устали и не можете больше ходить, прилягте в положении полусидя. При этом голова обязательно должна быть выше туловища.
Чтобы отвлечься, можно заняться каким-нибудь негромким делом – погладить белье, рисовать, вышивать, писать конспекты. Главное, чтобы вы смогли переключить внимание.
Вам потребуется пережить самое сложное время – с полуночи до пяти часов утра. Утром выработка кортикостероидов начнет увеличиваться, боль немного отступит. Мы рекомендуем разу настраиваться на визит к врачу. Больше никто вам не поможет.
Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.
Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.
Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.
Что нельзя делать, если болит зуб
Мы считаем своим долгом напомнить о том, что категорически нельзя делать, даже если боль очень сильная. Некоторые из этих рекомендаций могут вызвать смех, но такие случаи встречались на практике.
Итак, перечисляем:
- Не греем – не прикладываем грелку, утюг, горячий металл, не прислоняемся щекой к горячей батарее. Тепло провоцирует отек, усиливается давление тканей на корешки зубов и нервы, боль становится невыносимой. Нагревание также опасно тем, что возможен прорыв гноя в пазухи и ткани черепа.
- Не пьем антибиотики – во-первых, они не помогут, во-вторых – такие лекарства нельзя употреблять без назначения врача.
- Не принимаем но-шпу – не поможет, принцип действия лекарства основан на воздействии на поперечную мускулатуру. От зубной боли но-шпа не помогает.
- Не пытаемся самостоятельно вырвать зуб или выковырять пломбу. Велика вероятность повреждения зуба, челюсти и занесения инфекции.
- Категорически не пьем спиртное. Если курите, постарайтесь не превышать свою норму – избыток никотина ухудшит состояние.
Важно.
Нельзя прикладывать к десне или щеке кусочек таблетки анальгина или любого другого обезболивающего, получите сильный ожог и омертвение тканей. И не затягиваем визит к стоматологу, идти все равно придется.
Особенности терапии
Даже незначительная пульсирующая боль в зубе должна стать веским поводом для посещения врача. Чем раньше будет начато лечение, тем больше здоровой ткани, денег и нервов удастся сохранить. Важно понимать, что бесконтрольное употребление анальгетиков не даст желаемого результата. Временное облегчение боли сменится новыми сильными приступами, осложнениями, потребностью в операции.
Не пытайтесь полоскать, прогревать зуб или закладывать в него какие-либо лекарства, чтобы заглушить боль. Так вы спровоцируете развитие осложнений и только ухудшите состояние. От употребления растительных препаратов или средств народной медицины также следует отказаться.
Как же купировать боль? На этот вопрос должен ответить стоматолог после осмотра ротовой полости и необходимых диагностических манипуляций. Возможно, воспаление носит хронический характер, ткань начала отмирать, в пульпарной камере скопилось большое количество гноя, а пациент нуждается в экстренной операции. В этом случае несколько пакетиков обезболивающего не решат проблему и не приблизят желанного выздоровления.
Если же воспаление находится на начальной стадии, и вы просто не успеваете попасть к врачу – выпейте знакомый ранее анальгетик, а через несколько часов отправляйтесь в больницу. Главное, чтобы самолечение не стало основным или единственным методом борьбы с пульпитом. Помните – боль не удастся купировать, она исчезнет только после устранения первопричины.
Не игнорируйте зубную боль и обязательно посетите стоматолога. Отсутствие лечения может привести к потере зуба, воспалению всей челюстной ткани и сепсису (общее заражение организма).
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Когда нельзя откладывать визит к врачу
Ночные боли опасны тем, что у человека нет возможности сразу же пойти к врачу и устранить проблему. В частности, в предрассветное время на фоне болевого синдрома и переживаний может подняться давление и случиться инсульт.
Если у вас на фоне сильных ночных болей:
- повысилась температура тела;
- дыхание стало затрудненным;
- увеличилась частота сердечных сокращений;
- появился сильный отек с одной стороны лица;
- нарушилась чувствительность лица с больной стороны,
вызываем Скорую помощь и не ждем, пока состояние ухудшится.
В тех случаях, когда боль просто становится невыносимой и терпеть ее становится невозможным, ищите клиники или службы, в которых стоматологическая помощь оказывается круглосуточно.
Важно.
Будьте внимательны при приеме лекарств. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки, так как это грозит появлением аллергической реакции вплоть до отека.
Незамедлительная помощь
Любые болевые симптомы предполагают соблюдения базовых рекомендаций:
- Почистить зубы, сделали ли вы это на ночь или нет. Обязательно удалить при наличии остатки еды, осевших между зубами.
- Приготовить стакан воды и смешать его с чайной ложкой соды. Такое действие даст состояние свежести и чистоты зуба, поспособствует уменьшению болевого синдрома.
- Принять обезболивающие препараты.
Последними располагает дома каждая семья, тем не менее важно учитывать некоторые нюансы при их использовании.
Профилактика болезней зубов
Профилактические методы в отношении болезней зубов очень просты. Необходимо соблюдать ежедневную гигиену полости рта, посещать стоматолога 1-2 раза в год, следить за питанием.
Если вы – курильщик со стажем или без, большой любитель крепкого чая или кофе, будьте готовы к тому, что профилактическую чистку нужно будет проводить чаще. Зубные отложения представляют собой идеальную среду для размножения патогенной флоры и, соответственно, возникновения воспалительных очагов на зубах и во рту.
Пища должна содержать достаточное количество фосфора и кальция, витаминов, микроэлементов. Неправильно организованное питание приведет к быстрому разрушению дентина и потере зубов.
Особое внимание перечисленным факторам следует уделять тем, кто склонен к пародонтозу и пародонтиту или уже болен ими.
Автор: Елена Копылова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Локализация и характер зубной боли
С болью во рту сложно ошибиться. Человек легко может охарактеризовать, где и что у него болит. Болезненные ощущения могут отличаться как интенсивностью (резкая и сильная или слабая и ноющая), так и периодичностью (например, ночная — то еще испытание). Зубная боль способна затрагивать как один зуб, так и несколько в ряду, на одной или сразу на обеих челюстях. Боль может отдавать в висок, затрагивать не только глаз и ухо, но и вызывать мигрени. Причем триггером (спусковым механизмом) таких ощущений не обязательно становится горячий чай или холодное мороженное. Порой человек описывает их возникновение как «ни с того ни сего».
Попробуем резюмировать виды зубной боли:
- Ноющая, ощущения притуплены и не интенсивны.
- Стреляющая, острая, в виде резких импульсов, причиняющая страдания.
- Резкая, неожиданная, независящая от времени суток.
- Продолжительная, «фоновая», терпимая, поэтому пациент откладывает обращение к доктору.
Каждый из вышеописанных видов боли свидетельствует о той или иной патологии. При своевременном визите в стоматологию есть все шансы сохранить красивую улыбку и здоровые зубы. В противном случае неприятные последствия не заставят себя ждать.
