Главная>Услуги>Пародонтология>Наложение девитализирующей пасты
Услуга Вопросы-Ответы Результаты наших клиентов Цены Акции
Каждый человек в своей жизни не раз сталкивается с необходимостью посетить стоматологическую клинику. Кто-то делает это с профилактической точки зрения, а кому-то повезло меньше, и развилось какое-либо заболевание зубов или ротовой полости.
Одна из наиболее неприятных болезней, которая доставляет своему обладателю немало неприятных минут и боли, заставляя обращаться за профессиональной помощью – пульпит. Он представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий расположенный внутри зубной полости пучок (пульпу), состоящий из сосудов и нервных волокон.
Наложение девитализирующей пасты – распространенный метод лечения пульпита.
До конца акции осталось 9 часов
Когда необходима такая процедура?
Также процедура проводится при вскрытии пульпарной камеры при механических повреждениях зуба или вследствие неадекватных стоматологических вмешательств. Кроме того, операция может потребоваться при необходимости подготовки зубов к протезированию, когда вероятность развития воспаления под искусственными конструкциями должна быть полностью исключена.
Разновидности паст
Арсенал медицинских средств для девитализации зубов включает:
- депульпирующие пасты, которые содержат соединения мышьяка, а также девитализирующие пасты без мышьяка, производимые на основе формальдегида;
- использование методики электрохимического некроза пульпы.
Несмотря на выраженное токсическое воздействие мышьяка, необходимость точного дозирования и строгого выдерживания сроков нахождения в пульпарных полостях содержащих его медицинских препаратов, использование его для девитализации пульпы довольно целесообразно и оправдано многими аргументами. Девитализирующие пасты на основе мышьяка умерщвляют пульпу очень надежно, безболезненно и быстро.
Предосторожности при использовании пасты Девит С
Если временная пломба имеет плохое краевое прилегание, возможны случаи протечки девитализирующей пасты. Чаще всего подобные ситуации возникают на верхней челюсти. В подобных ситуациях пациент ощущает во рту привкус креозота. Ему необходимо немедленно обратиться к своему дантисту для устранения утечки вещества.
Учитывая, что препарат содержит в составе параформальдегид, всегда есть вероятность аллергических и других индивидуальных реакций у пациента. Установить факт наличия аллергии на эти соединения необходимо заранее.
Также срочное обращение требуется при усилении симптомов пульпита. Такие ситуации возможны в двух случаях:
- В ходе работы врач не вскрыл рог пульпы;
- Паста в полости была заложена слишком плотно и оказывает давление на еще не девитализованную пульпу.
Технические особенности наложения пасты
Операция по девитализации зубной полости заключается в наложении на открытый рог пульпы пасты с содержанием мышьяка, набранной на кончик зонда. Этот объем приблизительно 40 раз меньше, чем булавочная головка, исходя из расчета, что максимальной однократной дозой является 3 мг, а максимальной суточной — 10 мг.
После наложения девитализирующая паста покрывается (без оказания давления) кусочком ваты, пропитанным в растворе анестетика. Зубная полость накрывается рыхлой повязкой из водного дентина, которая имеет временное назначение, но обеспечивает абсолютную герметичность зубной полости. Учитывая размеры пульпарной камеры (зависит от количества зубных корней), состав извлекают из полости через 36 либо 24 часа, при возникновении же химического периодонтита процедуру производят незамедлительно.
В каких случаях и для чего накладывают пасту
Лечат пульпит при использовании пасты в тех случаях, когда имеющееся воспаление нет возможности вылечить каким-либо иным способом.
Врач-стоматолог принимает решение воспользоваться наложением девитализирующей пасты, если у пациента не будут выявлены никакие противопоказания к применению данного метода.
Среди противопоказаний выделяют следующие:
- пульпит с выделением гнойного содержимого;
- некроз нервно-сосудистого пучка;
- непроходимость либо проблемы с формированием каналов зуба;
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких веществ, входящих в состав используемой пасты.
Обратите внимание, что процедуру проводят при всех правилах аккуратности и стерильности, поэтому стоит не волноваться о том, что можно получить травму или нарушить структуру зубов.
Возможные реактивные боли
О вероятности развития краткосрочных (в пределах 2 часов) реактивных болей больного предупреждают заранее, и предлагают смягчить их при помощи «Амидопирина» или препаратов брома.
Кроме быстропроходящих реактивных болей, использование паст с соединениями мышьяковистой кислоты грозит возникновением тяжелых химических ожогов при ее вымывании или недостаточной герметичности полости, вплоть до некроза (остеомиелита). Еще одним последствием применения мышьяковистых паст считается появление упорного токсического периодонтита, что часто наблюдается при длительном и избыточном воздействии мышьяка.
Таким образом, во избежание повреждений периодонта с развитием очагов некроза в процессе применения мышьяка, при расчете дозировки и времени экспозиции стоматолог должен оценивать такие факторы, возраст пациента и масса зуба.
Многим интересно, каково действие девитализирующей пасты. Научными исследованиями доказано, что использование адекватных дозировок мышьяковистой кислоты, ввиду ее диффузии в область периапикального пространства, провоцирует не только деструкцию пульпы зуба, но и стимуляцию ее культи, а также приводит к регенерации периодонтальной ткани.
Состав данных средств
В составе девитализирующих паст на основе мышьяка присутствует мышьяковистая кислота (As2O3). Безмышьяковистые пасты, которые применяются для девитализации пульпы, содержат фенол, формальдегид (формалин) и комбинацию их производных. В пастах без содержания мышьяка формалиновый порошок замешан на креозоте, глицерине или на вазелине. Воздействие их несколько слабее и менее надежно, чем паст, содержащих мышьяк, и при недостаточном периоде экспозиции вместо некроза зубной пульпы удается достичь только ее мумификации (склерозирование). Однако целью подобной манипуляции может быть именно такой эффект: при ампутационной методике, в случае терапии зубов у детей, склерозированная пульпа, которая оставлена в микроканальцах, асептична и уже не вызовет воспалительного процесса.
К таким девитализирующим пастам относятся – «Параформ», «Параформальдегид», «Триоксиметилен», «Формалиновая», «Асфалиновая» и «Триопаста». Последние три препарата изготовлены на основе формалина, однако применение последней оказывается более действенным при подведении итогов подобной стоматологической процедуры, ибо при терапии при помощи ампутационных методик культя пульпы препятствует диффузии формальдегида в периапикальные пространства.
Использование же, например, асфалиновой пасты наиболее часто приводит к развитию реактивного периодонтита. Во время применения пасты с содержанием параформальдегида, лидокаина и фенола ее воздействие продолжается от 5 до 8 дней, однако отличается более легким эффектом, без раздражения и нарушения периодонтальных структур. Определенных особенностей при накладке параформальдегидных паст не существует — они такие же, что и для мышьяковистых.
Различные производители выпускают как безмышьяковистые девитализирующие пасты, так и с мышьяком в составе, которые позволяют не только достичь ожидаемого эффекта, но и спланировать для больного режим посещения стоматологического кабинета. Например, использование пасты «Девит-А», которая обладающей выраженной анестезирующим эффектом, помогает купировать сильные болевые ощущения при терапии острого пульпита, «Девит-П» – достичь мумификации пульпы молочных зубов и предупредить ее экстирпацию, а «Девит-С» – воспользоваться методом мортальной ампутации или эксирпации при лечении остаточных симптомов корневого пульпита, как во временных зубах, так и в постоянных.
Девитализирующая паста «Девит»
Как было отмечено выше, данная марка пасты бывает трех видов и применяется в разных стоматологических методиках терапии зубов. Ее используют для девитализации пульпы при терапии пульпита при мортальной ампутации или экстирпации, для лечения остаточного пульпита, а также применяют в качестве дополнительного средства для девитализации при повторных процедурах после использования девитализирующих паст, содержащих мышьяк.
На что обратить внимание
После того, как паста будет размещена в полости зуба, а действие анестетического препарата станет заканчиваться, временно могут возобновиться болевые ощущения, которые связаны с отечностью пульпы. Чтобы купировать эту боль, врач посоветует принимать обезволивающее средство либо пропишет курс нестероидных препаратов противовоспалительного действия.
Лечение пульпита можно осуществлять без использования девитализирующей пасты. В таких случаях проводят ампутацию не умерщвленного нерва хирургическим путем. Для этого понадобится лишь 1 визит в клинику.
Предотвратить пульпит тоже возможно. С этой целью советуют периодически посещать стоматолога и проходить профосмотр. Это поможет выявить и вылечить кариозный процесс на самых ранних стадиях.
Любую проблему стоматологического характера помогут решить специалисты стоматологической клиники «Диамант». Запишитесь на осмотр сегодня, чтобы вовремя восстановить здоровье своих зубов и ротовой полости, ведь здоровая и красивая улыбка – основа вашей привлекательности!
Что содержит безмышьяковистая паста?
Данная безмышьяковистая паста содержит:
- параформальдегид, который представляет собой антисептик, коагулирующий альбумины и обеспечивающий девитализацию пульпы;
- волокнистый наполнитель;
- пастообразователь;
- лидокаина гидрохлорид, анестезирующий и снижающий риск возникновения болезненных симптомов.
Использование паст «Девит» обеспечивает продолжительную девитализацию пульпы без раздражения и боли, исключает необходимость повторной обработки каналов в целях нейтрализации солей мышьяка, как при использовании мышьяковистых паст. Девитализация пульпы при этом происходит за 3-5 дней, иногда — за 7 дней. Если больной не ощущает боли, пломбирование можно осуществлять уже через 48 часов после использования данной девитализирующей пасты. Эффективность этого препарата на сегодняшний день максимальна, особенно если сравнивать с пастами на основе мышьяка.
Отзывы о данных пастах
Отзывов о девитализирующих пастах на медицинских сайтах относительно немного, и они оставлены, в основном, стоматологическими специалистами, которые используют такие препараты в ежедневной клинической практике. Стоматологи говорят, что большей надежностью обладают мышьяковые пасты, однако они очень опасны для здоровья и не используются при лечении детских зубов. Безмышьяковые препараты, такие как «Девит» наиболее популярны, даже несмотря на то, что они такой силой не обладают. Тем не менее, по словам стоматологов, они прекрасно справляются со свой основной задачей, и плюс ко всему эффективно снимают болевой синдром, что очень важно при терапии зубов. На сегодняшний день в стоматологии применяются чаще всего именно они.
Состав пасты Девит С
- Пастообразующие вещества;
- Наполнитель волокнистый;
- Креозот (обеспечивает эффективное противомикробное действие);
- Лидокаин – анестетик местного действия;
- Параформальдегид – обеспечивает безболезненный процесс девитализации и обладает выраженным антибактериальным эффектом
Производитель гарантирует быстродействие препарата. В большинстве случаев удается достигнуть желаемого эффекта на третий – пятый день применения. Максимальный срок девитализации – неделя. Если в течение первых двух суток со стороны пациента нет никаких жалоб на боли, можно осуществлять пломбирование каналов и реставрацию коронки зуба.